第十六單元 外陰上皮內(nèi)非瘤樣病變

　　一、A1

　　1、外陰鱗狀上皮增生的常見(jiàn)中醫(yī)病因病機(jī)是

　　A、氣虛和腎虛

　　B、腎虛和血瘀

　　C、血瘀和氣滯

　　D、肝郁氣滯和濕熱下注

　　E、氣虛、腎虛、血瘀、氣滯

　　2、外陰鱗狀上皮增生的癥狀不包括

　　A、外陰瘙癢劇烈

　　B、皮膚黯紅

　　C、坐臥不安

　　D、影響睡眠

　　E、伴灼熱疼痛

　　3、外陰鱗狀上皮增生皮膚損害特點(diǎn)除外下列哪項(xiàng)

　　A、皮膚顏色黯紅或粉紅

　　B、皮膚色白

　　C、皮膚增厚似皮革

　　D、皮膚表面光滑潤(rùn)澤

　　E、皮損常呈對(duì)稱性

　　二、A2

　　1、患者，女，45歲，已婚。外陰干燥瘙癢三年，夜間尤甚，伴腰酸乏力，雙目干澀，檢查：雙側(cè)大陰唇及陰唇后聯(lián)合處色素減退，局部皮膚薄膜粗糙。治療應(yīng)首選的方劑是

　　A、歸腎丸合二至丸

　　B、歸脾湯

　　C、黑逍遙散

　　D、右歸丸

　　E、人參養(yǎng)榮湯

　　2、女，28歲，月經(jīng)干凈后開(kāi)始出現(xiàn)外陰奇癢，灼熱疼痛，帶下量多，色黃氣穢，局部皮膚黏膜粗糙肥厚或破損潰瘍，滲流黃水，胸悶煩躁，口苦口干，溲赤便秘;舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。主方選用

　　A、龍膽瀉肝湯

　　B、五味消毒飲

　　C、易黃湯

　　D、萆薢勝濕湯

　　E、二妙散

　　三、B

　　1、A.歸腎丸合二至丸

　　B.歸脾湯

　　C.黑逍遙散

　　D.右歸丸

　　E.人參養(yǎng)榮湯

　　<1> 、治療外陰硬化性苔癬血虛化燥證首選

　　A B C D E

　　<2> 、治療外陰硬化性苔癬脾腎陽(yáng)虛證首選

　　A B C D E

　　2、A.右歸丸

　　B.黑逍遙散

　　C.龍膽瀉肝湯

　　D.人參養(yǎng)榮湯

　　E.歸腎丸合二至丸

　　<1> 、治療外陰鱗狀上皮增生肝郁氣滯證首選

　　A B C D E

　　<2> 、治療外陰鱗狀上皮增生濕熱下注證首選

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 外陰鱗狀上皮增生常見(jiàn)病因病機(jī)是肝郁氣滯和濕熱下注。

　　【該題針對(duì)“外陰鱗狀上皮增生”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 題干問(wèn)的是癥狀，選項(xiàng)B為外陰鱗狀上皮增生的體征。外陰鱗狀上皮增生的臨床表現(xiàn)：

　　(1)癥狀：外陰瘙癢劇烈，甚則坐臥不安，影響睡眠，或伴灼熱疼痛。

　　(2)體征：病變?cè)缙谄つw黯紅或粉紅，角化過(guò)度則呈白色。病損范圍主要累及大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮、陰唇后聯(lián)合等處，常呈對(duì)稱性。局部皮膚增厚似皮革或苔癬樣變。

　　【該題針對(duì)“外陰鱗狀上皮增生”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 外陰鱗狀上皮增生：病變?cè)缙谄つw黯紅或粉紅，角化過(guò)度則呈白色。病損范圍主要累及大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮、陰唇后聯(lián)合等處，常呈對(duì)稱性。局部皮膚增厚似皮革或苔癬樣變。

　　【該題針對(duì)“外陰鱗狀上皮增生”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 根據(jù)給出的題干信息，患者是外陰硬化性苔蘚的肝腎陰虛證的表現(xiàn)。

　　證候：外陰干燥瘙癢，夜間尤甚，局部皮膚萎縮，色素減退或消失，變白或粉紅，干燥薄脆，陰道口縮小，伴頭暈?zāi)垦�，雙目干澀，腰膝酸楚;舌紅，苔少，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。

　　治法：補(bǔ)益肝腎，養(yǎng)榮潤(rùn)燥。

　　方藥：歸腎丸合二至丸。

　　【該題針對(duì)“外陰硬化性苔蘚”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 外陰鱗狀上皮增生之濕熱下注證。

　　證候：外陰奇癢，灼熱疼痛，帶下量多，色黃氣穢，局部皮膚黏膜粗糙肥厚，滲流黃水，胸悶煩躁，口苦口干，溲赤便秘;舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。

　　治法：清熱利濕，通絡(luò)止癢。

　　方藥：龍膽瀉肝湯去木通。

　　【該題針對(duì)“外陰鱗狀上皮增生”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 外陰硬化性苔癬之血虛化燥證。

　　證候：外陰干燥瘙癢，變薄，變白，脫屑，皸裂，陰唇、陰蒂萎縮或粘連，頭暈眼花，心悸怔忡，氣短乏力，面色萎黃;舌淡，苔薄，脈細(xì)。

　　治法：益氣養(yǎng)血，潤(rùn)燥止癢。

　　方藥：人參養(yǎng)榮湯。

　　【該題針對(duì)“外陰硬化性苔蘚”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 外陰硬化性苔癬之脾腎陽(yáng)虛證。

　　證候：外陰瘙癢，局部皮膚黏膜薄脆，變白，彈性減弱，腰背酸楚，小便頻數(shù)，四肢欠溫，形寒畏冷，面浮肢腫，納差便溏，性欲淡漠;舌淡胖，苔薄白或薄潤(rùn)，脈沉細(xì)無(wú)力。

　　治法：溫腎健脾，養(yǎng)血潤(rùn)燥。

　　方藥：右歸丸加黃芪、白術(shù)。

　　【該題針對(duì)“外陰硬化性苔蘚”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 外陰鱗狀上皮增生之肝郁氣滯證。

　　證候：外陰瘙癢、干燥、灼熱疼痛，局部皮膚粗糙、增厚或皸裂、脫屑、潰瘍，或色素減退，性情抑郁，經(jīng)前乳房脹痛，胸悶噯氣，兩脅脹痛;舌質(zhì)黯，苔薄，脈細(xì)弦。

　　治法：疏肝解郁，養(yǎng)血通絡(luò)。

　　方藥：黑逍遙散去生姜，加川芎。

　　【該題針對(duì)“外陰鱗狀上皮增生”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 外陰鱗狀上皮增生之濕熱下注證。

　　證候：外陰奇癢，灼熱疼痛，帶下量多，色黃氣穢，局部皮膚黏膜粗糙肥厚或破損潰瘍，滲流黃水，胸悶煩躁，口苦口干，溲赤便秘;舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。

　　治法：清熱利濕，通絡(luò)止癢。

　　方藥：龍膽瀉肝湯去木通。

　　【該題針對(duì)“外陰鱗狀上皮增生”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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