答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 妊娠期間慎用的藥物：包括通經(jīng)去瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品，如桃仁、紅花、牛膝、大黃、枳實、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麥等。此題內(nèi)容涉及到了中藥的相關(guān)知識，在此作為輔助了解的內(nèi)容學(xué)習(xí)即可。

　　【該題針對“孕期用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 中醫(yī)孕期用藥原則：妊娠期間，凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗氣、散氣以及一切有毒藥品，都應(yīng)慎用或禁用。但在病情需要的情況下，也可適當(dāng)選用，所謂“有故無殞，亦無殞也”。但須嚴(yán)格掌握劑量，并“衰其大半而止”，以免動胎、傷胎。

　　【該題針對“孕期用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 西醫(yī)孕期用藥原則：盡量單一用藥，避免聯(lián)合用藥;可能用療效肯定的老藥，避免用對胎兒影響難以確定的新藥;用藥劑量宜小不宜大，避免大劑量用藥;敏感期(指孕12周之前，特別是4～8周)盡量不用藥。

　　【該題針對“孕期用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 坐骨棘間徑正常值為10cm，而不是小于。

　　【該題針對“孕婦監(jiān)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 從末次月經(jīng)第一日算起，月份減3或加9，日數(shù)加7(農(nóng)歷日數(shù)加14)。

　　【該題針對“孕婦監(jiān)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 四步觸診法主要檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及先露部是否銜接。

　　【該題針對“孕婦監(jiān)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 首次產(chǎn)前檢查的時間從確診為早孕時開始。首次產(chǎn)前檢查無異常者，應(yīng)于妊娠20～36周期間每4周檢查一次，妊娠36周起每周檢查一次，即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共進(jìn)行產(chǎn)前檢查9次。高危孕婦應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肛查可了解胎先露部、骶骨前面彎曲度、坐骨棘間徑、坐骨切跡寬度及骶尾關(guān)節(jié)活動度，并測量出口后矢狀徑。

　　【該題針對“孕婦監(jiān)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 我國采用的圍生期是從妊娠滿28周(即胎兒體重≥1000g或身長≥35cm)至產(chǎn)后1周。

　　【該題針對“圍生醫(yī)學(xué)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 妊娠中期：手測宮底高度或尺測子宮長度及腹圍，判斷胎兒大小及是否與妊娠周數(shù)相符;B型超聲從妊娠22周起測量胎頭雙頂徑值，每周約增加0.22cm;妊娠20周起進(jìn)行胎心率監(jiān)測。

　　【該題針對“評估胎兒健康的技術(shù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胎盤功能檢查包括：胎動、孕婦尿雌三醇值、測定孕婦血清人胎盤生乳素值、縮宮素激惹試驗、陰道脫落細(xì)胞檢查、胎兒生物物理監(jiān)測。

　　【該題針對“評估胎兒健康的技術(shù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 正常胎心率(FHR)為120～160每分鐘(bpm)。

　　【該題針對“評估胎兒健康的技術(shù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 尿雌三醇正常妊娠29周后才迅速增加，所以對早孕檢測無意義。

　　【該題針對“評估胎兒健康的技術(shù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 人絨毛膜促性腺激素(HCG)是一種糖蛋白，由胎盤產(chǎn)生。在孕婦血與尿中都大量存在，尤其在早期妊娠階段，故能用生物法或免疫法作測定以診斷早孕。

　　在非妊娠期，HCG出現(xiàn)于血或尿中時，是為病理現(xiàn)象，指示可能有分泌這種激素的腫瘤組織存在。HCG的生物活性同人黃體生成激素有類似處，但不完全相同。在妊娠期，HCG的生理作用尚不完全明了。

　　胎盤功能檢查包括：胎動、孕婦尿雌三醇值、孕婦血清人胎盤生乳素值、縮宮素激惹試驗、陰道脫落細(xì)胞檢查、胎兒生物物理監(jiān)測。

　　【該題針對“評估胎兒健康的技術(shù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胎動為胎兒在宮內(nèi)的健康狀況的一種標(biāo)志。不同孕周胎動數(shù)值不一。足月時，12小時胎動次數(shù)>100次。晚間胎動多于白天。胎動減少可能示胎兒宮內(nèi)缺氧。對高危妊娠孕婦應(yīng)作胎動計數(shù)，每天早、中、晚計數(shù)三次，每次一小時，三次之和×4、即為12小時胎動次數(shù)。>30次/12h表示正常，<20次/12h表示胎兒宮內(nèi)缺氧。如胎動逐漸減少，表示缺氧在加重。12小時內(nèi)無胎動，即使胎心仍可聽到，也應(yīng)引起高度警惕。答案選項中觀察

　　20分鐘無胎動，還不能提示存在宮內(nèi)缺氧的情況，需要進(jìn)一步檢查。

　　【該題針對“評估胎兒健康的技術(shù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

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