答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 濕熱瀉證候：大便水樣，或如蛋花湯樣，瀉下急迫，量多次頻，氣味穢臭，或見少許黏液，腹痛時作，食欲不振，或伴嘔惡，神疲乏力，或發(fā)熱煩躁，口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫。

　　治法：清腸解熱，化濕止瀉。

　　方藥：葛根黃芩黃連湯加減。

　　【該題針對“小兒腹瀉-重度脫水伴有休克的補液方法、中醫(yī)辨證論治”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 濕熱瀉證候：大便水樣，或如蛋花湯樣，瀉下急迫，量多次頻，氣味穢臭，或見少許黏液，腹痛時作，食欲不振，或伴嘔惡，神疲乏力，或發(fā)熱煩躁，口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫。選項A中大便清稀是風寒泄瀉的證候表現(xiàn)。因此，本題的正確答案是A。

　　【該題針對“小兒腹瀉-重度脫水伴有休克的補液方法、中醫(yī)辨證論治”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 泄瀉之陰竭陽脫證。

　　證候：瀉下不止，次頻量多，精神萎靡，表情淡漠，面色青灰或蒼白，哭聲微弱，啼哭無淚，尿少或無，四肢厥冷，舌淡無津，脈沉細欲絕。

　　治法：挽陰回陽，救逆固脫。

　　方藥：生脈散合參附龍牡救逆湯加減。

　　【該題針對“小兒腹瀉-重度脫水伴有休克的補液方法、中醫(yī)辨證論治”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 泄瀉之氣陰兩傷證。

　　證候：瀉下過度，質(zhì)稀如水，精神萎軟或心煩不安，目眶及囟門凹陷，皮膚干燥或枯癟，啼哭無淚，口渴引飲，小便短少，甚至無尿，唇紅而干，舌紅少津，苔少或無苔，脈細數(shù)。

　　治法：健脾益氣，酸甘斂陰。

　　方藥：人參烏梅湯加減。

　　【該題針對“小兒腹瀉-重度脫水伴有休克的補液方法、中醫(yī)辨證論治”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 脾虛瀉證候：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作瀉，時輕時重，面色萎黃，形體消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脈緩弱，指紋淡。

　　治法：健脾益氣，助運止瀉。

　　方藥：參苓白術(shù)散加減。

　　【該題針對“小兒腹瀉-重度脫水伴有休克的補液方法、中醫(yī)辨證論治”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 傷食瀉證候：大便稀溏，夾有乳凝塊或食物殘渣，氣味酸臭，或如敗卵，脘腹脹滿，便前腹痛，瀉后痛減，腹痛拒按，噯氣酸餿，或有嘔吐，不思乳食，夜臥不安，舌苔厚膩，或微黃，脈滑實，指紋滯。

　　治法：運脾和胃，消食化滯。

　　方藥：保和丸加減。

　　【該題針對“小兒腹瀉-重度脫水伴有休克的補液方法、中醫(yī)辨證論治”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 傷食瀉證候：大便稀溏，夾有乳凝塊或食物殘渣，氣味酸臭，或如敗卵，脘腹脹滿，便前腹痛，瀉后痛減，腹痛拒按，噯氣酸餿，或有嘔吐，不思乳食，夜臥不安，舌苔厚膩，或微黃，脈滑實，指紋滯。

　　治法：運脾和胃，消食化滯。

　　方藥：保和丸加減。

　　【該題針對“小兒腹瀉-重度脫水伴有休克的補液方法、中醫(yī)辨證論治”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 皰疹性口炎風熱乘脾證。

　　證候：以口頰、上顎、齒齦、口角潰爛為主，甚則滿口糜爛，周圍黏膜色紅，疼痛明顯，拒食，煩躁不安，口臭，涎多，或伴發(fā)熱，小便短赤，大便秘結(jié)。舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋紫。

　　治法：疏風清熱，瀉火解毒。

　　方藥：涼膈散加減。

　　故正確的答案是A。

　　【該題針對“皰疹性口炎”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 皰疹性口炎之心火上炎證。

　　證候：舌上、舌邊潰爛，色赤疼痛，煩躁多啼，口干欲飲，小便短黃，舌尖紅，苔薄黃，脈數(shù)，指紋紫。

　　治法：清心瀉火。

　　方藥：瀉心導赤散加減。

　　【該題針對“皰疹性口炎”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 皰疹性口炎之虛火上炎證。

　　證候：口腔潰瘍較少，呈灰白色，周圍色不紅或微紅，口臭不甚，反復發(fā)作或遷延不愈，神疲顴紅，口干不渴，舌紅，苔少或花剝，脈細數(shù)，指紋淡紫。

　　治法：滋陰降火，引火歸元。

　　方藥：六味地黃丸加肉桂。

　　【該題針對“皰疹性口炎”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 生理性腹瀉多見于6個月以內(nèi)嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育。

　　【該題針對“小兒腹瀉-中醫(yī)病因病機、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及脫水的分度、西醫(yī)治療原則”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 引起小兒腹瀉的病因主要有：(1)感受外邪;(2)飲食所傷;(3)脾胃虛弱;(4)脾腎陽虛。故根據(jù)題干要求，此題的正確選項是E。

　　【該題針對“小兒腹瀉-中醫(yī)病因病機、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及脫水的分度、西醫(yī)治療原則”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 鵝口瘡為白色念珠菌感染所致，多見于營養(yǎng)不良、慢性腹瀉、長期使用廣譜抗生素或激素的患兒。

　　【該題針對“鵝口瘡”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 鵝口瘡臨床特征主要為口腔黏膜上出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊樣白膜。

　　【該題針對“鵝口瘡”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 鵝口瘡的主要病變部位在心脾，因舌為心之苗，口為脾之竅，脾脈絡于舌，若感受穢毒之邪，循經(jīng)上炎，則發(fā)為口舌白屑之癥。故此題的正確選項是B。

　　【該題針對“鵝口瘡”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 風寒瀉證候：大便清稀，夾有泡沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，或伴惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，咳嗽，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮緊，指紋淡紅。

　　治法：疏風散寒，化濕和中。

　　方藥：藿香正氣散加減。

　　因此結(jié)合題干給出的信息，最佳的選項是D。

　　【該題針對“小兒腹瀉-重度脫水伴有休克的補液方法、中醫(yī)辨證論治”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此患兒為脾虛泄瀉的表現(xiàn)。

　　證候：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作瀉，時輕時重，面色萎黃，形體消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脈緩弱，指紋淡。

　　治法：健脾益氣，助運止瀉。

　　方藥：參苓白術(shù)散加減。

　　【該題針對“小兒腹瀉-重度脫水伴有休克的補液方法、中醫(yī)辨證論治”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)題干中給出的信息，患兒為4個月大嬰兒，除了每日大便次數(shù)增多外，其他無特殊癥狀的表現(xiàn)。生理性腹瀉多見于6個月以內(nèi)嬰兒，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響生長發(fā)育。因此，此題中最佳的選項是D。

　　【該題針對“小兒腹瀉-中醫(yī)病因病機、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及脫水的分度、西醫(yī)治療原則”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 此為鵝口瘡之虛火上浮證的表現(xiàn)。

　　證候：口腔內(nèi)白屑散在，周圍紅暈不著，形體瘦弱，顴紅，手足心熱，口干不渴，舌紅，苔少，脈細或指紋紫。

　　治法：滋陰降火。

　　方藥：知柏地黃丸加減。

　　【該題針對“鵝口瘡”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 鵝口瘡為白色念珠菌感染所致，多見于營養(yǎng)不良、慢性腹瀉、長期使用廣譜抗生素或激素的患兒。臨床特征主要為口腔黏膜上出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊樣白膜。初起時，呈點狀和小片狀，微凸起，可逐漸融合成大片，白膜界線清楚，不易拭去。

　　【該題針對“鵝口瘡”知識點進行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 傷食瀉治法：運脾和胃，消食化滯。

　　【該題針對“小兒腹瀉-重度脫水伴有休克的補液方法、中醫(yī)辨證論治”知識點進行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 濕熱瀉治法：清腸解熱，化濕止瀉。

　　【該題針對“小兒腹瀉-重度脫水伴有休克的補液方法、中醫(yī)辨證論治”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 濕熱瀉證候：大便水樣，或如蛋花湯樣，瀉下急迫，量多次頻，氣味穢臭，或見少許黏液，腹痛時作，食欲不振，或伴嘔惡，神疲乏力，或發(fā)熱煩躁，口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫。

　　【該題針對“小兒腹瀉-重度脫水伴有休克的補液方法、中醫(yī)辨證論治”知識點進行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 風寒瀉證候：大便清稀，夾有泡沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，或伴惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，咳嗽，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮緊，指紋淡紅。

　　【該題針對“小兒腹瀉-重度脫水伴有休克的補液方法、中醫(yī)辨證論治”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 中度脫水失水量占體重的5%～10%(50～100ml/kg)。

　　【該題針對“小兒腹瀉-中醫(yī)病因病機、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及脫水的分度、西醫(yī)治療原則”知識點進行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 重度脫水失水量占體重的10%以上(100～120ml/kg)。

　　【該題針對“小兒腹瀉-中醫(yī)病因病機、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及脫水的分度、西醫(yī)治療原則”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 鵝口瘡之虛火上浮證。

　　證候：口腔內(nèi)白屑散在，周圍紅暈不著，形體瘦弱，顴紅，手足心熱，口干不渴，舌紅，苔少，脈細或指紋紫。

　　治法：滋陰降火。

　　方藥：知柏地黃丸加減。

　　【該題針對“鵝口瘡”知識點進行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 鵝口瘡之心脾積熱證。

　　證候：口腔滿布白屑，周圍紅較甚，面赤，唇紅，或伴發(fā)熱、煩躁、多啼，口干或渴，大便干結(jié)，小便黃赤，舌紅，苔薄白，脈滑或指紋青紫。

　　治法：清心瀉脾。

　　方藥：清熱瀉脾散加減。

　　【該題針對“鵝口瘡”知識點進行考核】

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