體液與營(yíng)養(yǎng)代謝
劇烈嘔吐可引起的是
A.低氯性堿中毒
B.高氯性堿中毒
C.高氯性酸中毒
D.低氯性酸中毒
E.呼吸性堿中毒
『正確答案』A
『答案解析』劇烈嘔吐引起體內(nèi)大量酸性胃液的丟失，事實(shí)上是H+和Cl-的丟失，從而造成低氯性堿中毒。E項(xiàng)多是過度通氣造成的。
例題解析
長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)可出現(xiàn)與糖代謝有關(guān)的并發(fā)癥是
A.腦病
B.高血氨
C.肝酶譜升高
D.肝脂肪變性
E.膽汁淤積
『正確答案』D
『答案解析』腸外營(yíng)養(yǎng)與糖代謝紊亂有關(guān)的并發(fā)癥:
高血糖與低血糖：預(yù)防的關(guān)鍵在于調(diào)節(jié)好輸注速度，控制葡萄糖總量(日攝入量小于400g)、監(jiān)測(cè)血糖、尿糖等。
高滲性非酮性昏迷：一旦發(fā)生應(yīng)立即停用葡萄糖液，用0.45%低滲鹽水以250ml/h的速度輸入，降低血滲透壓，并輸入胰島素10～12U/h，以降低血糖水平;伴有低鉀血癥者同時(shí)糾正。
肝脂肪變性：易發(fā)生于長(zhǎng)期輸入葡萄糖而又缺乏脂肪酸的患者。
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