答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 糖類是人體熱量的主要來源,占總熱量的50%~60%,每克糖產(chǎn)熱17.2 kJ,嬰兒需糖量每日10~12g/kg,2歲以上小兒需糖量約每日10g/kg。
【該題針對“小兒喂養(yǎng)與保健”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 母乳喂養(yǎng)的方法:主張正常足月新生兒出生半小時內(nèi)就可開奶,滿月前堅持按需喂哺,隨著月齡增長逐漸定時喂養(yǎng),每次哺乳不宜超過20分鐘。
【該題針對“小兒喂養(yǎng)與保健”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 小兒五臟六腑的形和氣皆屬不足,其中尤以肺、脾、腎三臟更為突出,故曰小兒“肺常不足”、“脾常不足”及“腎常虛”。
【該題針對“小兒生理特點(diǎn)、病理特點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
【正確答案】 A
【答案解析】 小兒時期五臟六腑的形和氣皆屬不足,其中尤以肺、脾、腎三臟所患疾病最為多見,因此,根據(jù)題干要求,最佳的選項(xiàng)是A。
5、
【正確答案】 B
【答案解析】 清代醫(yī)家吳鞠通運(yùn)用陰陽理論,將小兒的生理特點(diǎn)概括為“稚陽未充,稚陰未長”。這里的“陰”,指機(jī)體的精、血、津液及臟腑、筋骨、腦髓、血脈、肌膚等有形之質(zhì);“陽”指臟腑的各種生理功能;“稚”指幼嫩而未臻成熟。稚陰稚陽包括了機(jī)體柔嫩、氣血未盛、脾胃薄弱、腎氣未充、腠理疏松、神氣怯弱、筋骨未堅等特點(diǎn)。故此題的正確選項(xiàng)是B。
【該題針對“小兒生理特點(diǎn)、病理特點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
6、
【正確答案】 C
【答案解析】 利水消腫法主要適用于水濕停聚,小便短少而致水腫者。陽水常用五苓散、越婢加術(shù)湯。陰水常用防己黃芪湯、實(shí)脾飲、真武湯等。
【該題針對“兒科治療概要”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
7、
【正確答案】 A
【答案解析】 疏風(fēng)解表法主要適用于外邪侵襲所致的表證。使用時需辨明風(fēng)寒、風(fēng)熱。辛溫解表常用荊防敗毒散、蔥豉湯;辛涼解表常用銀翹散、桑菊飲;解暑透表常用新加香薷飲;透疹解表常用宣毒發(fā)表湯。小兒應(yīng)用發(fā)汗劑要慎重,不宜量大,不宜反復(fù)使用。故正確選項(xiàng)是A。
【該題針對“兒科治療概要”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
8、
【正確答案】 E
【答案解析】 打刺療法也稱皮膚針刺法(梅花針、七星針),主要用于治療腦癱后遺癥。
【該題針對“兒科治療概要”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
9、
【正確答案】 B
【答案解析】 消食導(dǎo)滯法主要適用于小兒飲食不節(jié)、乳食內(nèi)滯之證。如積滯、疳證等。消乳化積常用消乳丸;消食化積常用保和丸;通導(dǎo)積滯常用枳實(shí)導(dǎo)滯丸;健脾消食常用健脾丸等。
【該題針對“兒科治療概要”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
10、
【正確答案】 A
【答案解析】 小兒望診中望姿態(tài):“陽主動,陰主靜”。喜伏臥者,多為內(nèi)傷乳食;喜蜷臥者,多為內(nèi)寒或腹痛;翻滾不安,呼叫哭吵,雙手捧腹,多為腹痛;端坐喘促,痰鳴哮吼,多為哮喘;氣促鼻扇,胸肋凹陷,常為肺炎喘嗽。故正確的答案是A 。
【該題針對“小兒診法概要”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
11、
【正確答案】 E
【答案解析】 喜伏臥者,多為內(nèi)傷乳食;喜蜷臥者,多為內(nèi)寒或腹痛;翻滾不安,呼叫哭吵,雙手捧腹,多為腹痛;端坐喘促,痰鳴哮吼,多為哮喘;氣促鼻扇,胸肋凹陷,常為肺炎喘嗽。除了選項(xiàng)E的敘述正確外,其余選項(xiàng)敘述均不恰當(dāng)。故根據(jù)題干要求,此題的正確選項(xiàng)為E。
【該題針對“小兒診法概要”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
12、
【正確答案】 D
【答案解析】 小兒面部皮膚薄嫩,故氣血盈虧、色澤變化易于顯露。色澤即顏色與光澤,皮膚顏色分紅、白、黃、赤、黑五種,簡稱五色。面呈紅色,多主熱證;面呈白色,多主寒證、虛證;面呈黃色,多為體虛、濕盛;面呈青色,主寒、主痛、主驚、主瘀;面呈黑色,主寒證、腎虛、痛證、瘀證、水飲內(nèi)停。故此題中,錯誤的描述是D選項(xiàng)。
【該題針對“小兒診法概要”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
13、
【正確答案】 C
【答案解析】 小兒望診中望形體時應(yīng)按順序觀察頭囟、軀干、四肢、毛發(fā)、指甲等部位。故正確的選項(xiàng)是C。
【該題針對“小兒診法概要”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
14、
【正確答案】 A
【答案解析】 察目時首先觀察的是眼神。若黑睛圓大、光亮靈活,為肝腎氣血充沛;眼無光彩,二目無神,為病態(tài);兩目凝視,或直或斜,多為肝風(fēng)內(nèi)動;瞳孔散大,對光反射遲鈍,病多危重;瞳孔縮小,多為熱毒內(nèi)閉,見于中毒(有機(jī)磷、毒蕈或某些藥物)。注意眼窩有無凹陷眼瞼有無浮腫、下垂,結(jié)膜是否充血、鞏膜是否黃染。
【該題針對“小兒診法概要”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
15、
【正確答案】 B
【答案解析】 望診在兒科疾病的診斷上顯得尤為重要,歷代兒科醫(yī)家都把望診列為四診之首。兒科望診主要包括望神色、望形態(tài)、審苗竅、察指紋、辨斑疹、察二便等六個方面的內(nèi)容。
故最佳的選項(xiàng)是B。
【該題針對“小兒診法概要”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
16、
【正確答案】 C
【答案解析】 小兒脈診與成人脈診不同,3歲以下小兒由于其手臂短,難分三部,加之診病時小兒多有哭鬧,影響脈象的真實(shí)性,故一般以察指紋診法代替切脈。3歲以上小兒用“一指定三關(guān)”的方法診脈,也稱作“寸口一指脈”,即一般以一指正按定關(guān)脈,向前輾定寸脈,向后輾定尺脈。故此題的最佳選項(xiàng)是C。
【該題針對“小兒診法概要”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
17、
【正確答案】 E
【答案解析】 小兒腹部叩之音濁,按之有液體波動之感,臍突者,多有腹水。
【該題針對“小兒診法概要”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
18、
【正確答案】 A
【答案解析】 正常小兒的指紋隱約可見,色澤淡紫,紋形伸直,不超過風(fēng)關(guān)。
【該題針對“小兒診法概要”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
19、
【正確答案】 B
【答案解析】 小兒小便清澈量多為寒;小便色黃量少為熱;尿色深黃為濕熱內(nèi)蘊(yùn);黃褐如濃茶,多為濕熱黃疸。尿色紅如洗肉水或鏡檢紅細(xì)胞增多者為尿血,大體鮮紅色為血熱妄行,淡紅色為氣不攝血,紅褐色為瘀熱內(nèi)結(jié),暗紅色為陰虛內(nèi)熱。故根據(jù)題干要求,最佳的選項(xiàng)是B。
【該題針對“小兒診法概要”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
20、
【正確答案】 C
【答案解析】 中度脫水 :失水量占體重的5%~10%(50~100ml/kg)。輕度脫水:失水量占體重5%以下(30~50ml/kg)。重度脫水:失水量占體重的10%以上(100~120ml/kg)。
【該題針對“小兒體液平衡的特點(diǎn)和液體療法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
21、
【正確答案】 E
【答案解析】 重度脫水 :失水量占體重的10%以上(100~120ml/kg)。中度脫水 :失水量占體重的5%~10%(50~100ml/kg)。輕度脫水:失水量占體重5%以下(30~50ml/kg)。
【該題針對“小兒體液平衡的特點(diǎn)和液體療法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
22、
【正確答案】 E
【答案解析】 輕度脫水 :失水量占體重5%以下(30~50ml/kg)。中度脫水 :失水量占體重的5%~10%(50~100ml/kg)。重度脫水:失水量占體重的10%以上(100~120ml/kg)。
【該題針對“小兒體液平衡的特點(diǎn)和液體療法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
23、
【正確答案】 B
【答案解析】 小兒脊柱發(fā)育 :3個月左右隨著抬頭動作的發(fā)育出現(xiàn)頸椎前凸;6個月后會坐時,出現(xiàn)向后凸的胸曲;1歲會走時出現(xiàn)腰椎前凸,至6~7歲時這3個脊柱自然彎曲才被韌帶所固定,脊柱的生理彎曲使身體姿勢得到平衡。
【該題針對“體格生長發(fā)育指標(biāo);呼吸、脈搏、血壓常數(shù)及計算”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
24、
【正確答案】 D
【答案解析】 兒童時期正常血壓可用公式推算:收縮壓(mmHg)=2 ×年齡(歲)+80;舒張壓(mmHg)=收縮壓×2/3。故最佳的選項(xiàng)是D。
【該題針對“體格生長發(fā)育指標(biāo);呼吸、脈搏、血壓常數(shù)及計算”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
25、
【正確答案】 D
【答案解析】 新生兒期:此期發(fā)病率、死亡率都極高,尤以出生第一周為顯,故對新生兒在第一個月應(yīng)訪視2~3次,了解小兒出生后健康、喂養(yǎng)、疾病等情況,進(jìn)行全面體格檢查,隨時進(jìn)行具體指導(dǎo)和示范。
【該題針對“年齡分期標(biāo)準(zhǔn)、特點(diǎn)及與預(yù)防保健的關(guān)系”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
26、
【正確答案】 D
【答案解析】 生長發(fā)育遵循的一般規(guī)律:
(1)由上到下:先抬頭、后抬胸,再會坐、立、行;
(2)由近到遠(yuǎn):從臂到手,從腿到腳的活動;
(3)由粗到細(xì):從全掌抓握到手指拾取;
(4)由簡單到復(fù)雜:先畫直線后畫圓圈;
(5)從低級到高級:先從看、聽等感性認(rèn)識發(fā)展到記憶、思維等理性認(rèn)識。
選項(xiàng)D的敘述是錯誤的。故在此,根據(jù)題干要求,此題的最佳選項(xiàng)是D。
【該題針對“生長發(fā)育規(guī)律;感覺、運(yùn)動和語言發(fā)育”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
27、
【正確答案】 B
【答案解析】 2歲至青春前期體重計算公式:年齡×2(kg)+7(或8)(kg)。故根據(jù)公式換算,最佳的選項(xiàng)是B。
【該題針對“體格生長發(fā)育指標(biāo);呼吸、脈搏、血壓常數(shù)及計算”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
28、
【正確答案】 D
【答案解析】 長骨發(fā)育:臨床上,嬰兒早期應(yīng)攝膝部X線片,年長兒攝左手腕骨的正位片,了解骨的發(fā)育,判斷骨齡。腕部出生時無骨化中心,其出現(xiàn)的時間次序?yàn)椋?個月左右有頭狀骨、鉤骨;約1歲時出現(xiàn)下橈骨骺;2~2.5歲有三角骨;3歲左右有月骨;3.5~5歲出現(xiàn)大、小多角骨;5~6歲時有舟骨;6~7歲有下尺骨骺, 9~10歲時出現(xiàn)豆?fàn)罟恰?0歲時出全,共10個。故1~9歲腕部骨化中心的數(shù)目約為其歲數(shù)加1。臨床常測定骨齡以協(xié)助診斷某些疾病,如生長激素缺乏癥和甲狀腺功能低下癥、腎小管酸中毒等骨齡明顯延后;中樞性性早熟和先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥則骨齡常超前。
【該題針對“體格生長發(fā)育指標(biāo);呼吸、脈搏、血壓常數(shù)及計算”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
29、
【正確答案】 E
【答案解析】 嬰兒期是小兒生長發(fā)育最迅速的時期。
【該題針對“年齡分期標(biāo)準(zhǔn)、特點(diǎn)及與預(yù)防保健的關(guān)系”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
30、
【正確答案】 D
【答案解析】 前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙,其大小以對邊中點(diǎn)連線長度進(jìn)行衡量,出生時約1.0~2.0cm,以后隨顱骨發(fā)育而增大,6個月后逐漸骨化而變小,約在1~1.5歲時閉合。故正確的選項(xiàng)是D。
【該題針對“體格生長發(fā)育指標(biāo);呼吸、脈搏、血壓常數(shù)及計算”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
31、
【正確答案】 C
【答案解析】 小兒牙齒發(fā)育:牙齒可分為乳牙和恒牙兩種,乳牙20個,恒牙32個。約自6個月起(4~10個月)乳牙開始萌出,12個月尚未出牙者可視為異常,乳牙最晚2歲半出齊。2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為月齡減4(或6)。6~7歲乳牙開始脫落換恒牙。
【該題針對“體格生長發(fā)育指標(biāo);呼吸、脈搏、血壓常數(shù)及計算”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
32、
【正確答案】 D
【答案解析】 新生兒頭圍平均34cm,在第一年的前3個月和后9個月頭圍都約增長6cm,故1歲時頭圍為46cm;生后第2年頭圍增長減慢,2歲時頭圍48cm,5歲時為50cm,15歲時接近成人約為54~58cm。頭圍測量在2歲前最有價值,頭圍過大常見于腦積水和佝僂病后遺癥,頭圍過小提示腦發(fā)育不良。
【該題針對“體格生長發(fā)育指標(biāo);呼吸、脈搏、血壓常數(shù)及計算”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
33、
【正確答案】 B
【答案解析】 臟腑辨證是按中醫(yī)五臟六腑的生理功能和病理表現(xiàn),來分析內(nèi)臟病變的部位和性質(zhì)。
二、A2
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 添加輔食的原則有:
(1)從少到多,以使嬰兒有一個適應(yīng)過程;
(2)由稀到稠,如從米湯開始到稀粥,再增稠到軟飯;
(3)由細(xì)到粗,如從菜汁到菜泥,乳牙萌出后可試食碎菜;
(4)由一種到多種,習(xí)慣一種食物后再加另一種,不能同時添加幾種;如出現(xiàn)消化不良時應(yīng)暫停喂食該種輔食,待恢復(fù)正常后,再從開始量或更小量喂起;
(5)天氣炎熱或嬰兒患病時,應(yīng)暫緩添加新品種。
故根據(jù)題干要求,最佳的選項(xiàng)是C。
【該題針對“小兒喂養(yǎng)與保健”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 從題干中給出的信息,患兒有鼻流清涕,苔白而潤,并伴有輕微的咳嗽但是無發(fā)熱,因此可以初步的判斷是因?yàn)橥飧酗L(fēng)寒所致,所以根據(jù)所給的選項(xiàng),最佳的是A。
【該題針對“小兒診法概要”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 根據(jù)指紋所顯現(xiàn)的部位判別疾病的輕重,達(dá)風(fēng)關(guān)者病輕,達(dá)氣關(guān)者稍重,達(dá)命關(guān)者病重。題干中給出的信息是指紋淡紫于風(fēng)關(guān),因此可知患者的病情是輕的,所以最佳的選項(xiàng)是A。
【該題針對“小兒診法概要”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
【正確答案】 A
【答案解析】 根據(jù)公式:2歲至青春前期體重:年齡×2(kg)+7(或8)(kg)。
2~12歲身高(長)的估算公式為:身高(cm)=7×年齡+70。
結(jié)合題干中給出的信息,此小兒的生長發(fā)育狀況是在正常范圍內(nèi)。故正確的選項(xiàng)是A。
【該題針對“體格生長發(fā)育指標(biāo);呼吸、脈搏、血壓常數(shù)及計算”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
三、B
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 營養(yǎng)素包括蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、維生素、礦物質(zhì)、水等。其中,蛋白質(zhì)所供熱量占總熱量的10%~15%。構(gòu)成人體蛋白質(zhì)的氨基酸有二十余種,其中8種必須由食物供給。脂肪是供給熱量的重要來源,占總熱量的25%~30%,嬰幼兒需要脂肪量每日4~6g/kg,6歲以上需要每日3g/kg。
【該題針對“小兒喂養(yǎng)與保健”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 E
【答案解析】 營養(yǎng)素包括蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、維生素、礦物質(zhì)、水等。其中,蛋白質(zhì)所供熱量占總熱量的10%~15%。構(gòu)成人體蛋白質(zhì)的氨基酸有二十余種,其中8種必須由食物供給。脂肪是供給熱量的重要來源,占總熱量的25%~30%,嬰幼兒需要脂肪量每日4~6g/kg,6歲以上需要每日3g/kg。
【該題針對“小兒喂養(yǎng)與保健”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 正常嬰兒需水量為每日100~150ml/kg,1~3歲約需每日110ml/kg,以后每隔3年減少每日25ml/kg。
【該題針對“小兒喂養(yǎng)與保健”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 B
【答案解析】 嬰兒需糖量每日10~12g/kg,2歲以上小兒需糖量約每日10g/kg。
【該題針對“小兒喂養(yǎng)與保健”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 小兒的病理特點(diǎn)是:發(fā)病容易,傳變迅速;臟氣清靈,易趨康復(fù)。故正確的描述是B。
【該題針對“小兒生理特點(diǎn)、病理特點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 E
【答案解析】 小兒的生理特點(diǎn)是:臟腑嬌嫩,形氣未充;生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速。故正確的描述是E。
【該題針對“小兒生理特點(diǎn)、病理特點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 脾胃為后天之本,小兒脾常不足表現(xiàn)為運(yùn)化力弱,飲食要注意有常、有節(jié),否則易出現(xiàn)腹痛、積滯、吐瀉。故此題的最佳選項(xiàng)是B。
【該題針對“小兒生理特點(diǎn)、病理特點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 C
【答案解析】 肺位在上,為嬌臟,主一身之氣,司呼吸,小兒肺臟尤嬌,肺常不足,表現(xiàn)為呼吸不勻,息數(shù)較促,容易感冒、咳喘;小兒腠理疏松,肌膚薄嫩,衛(wèi)外不固,感受外邪,從口鼻皮毛而入,首先犯肺。故最佳的選項(xiàng)是C。
【該題針對“小兒生理特點(diǎn)、病理特點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 所謂臟腑嬌嫩、形氣未充,即小兒時期機(jī)體各系統(tǒng)和器官的形態(tài)發(fā)育及生理功能都處在不斷成熟和不斷完善的過程中。因此,最佳的選項(xiàng)是E。
【該題針對“小兒生理特點(diǎn)、病理特點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 A
【答案解析】 古代醫(yī)家把小兒生機(jī)蓬勃、發(fā)育迅速的特點(diǎn)概括為“純陽之體”或“體稟純陽”。
【該題針對“小兒生理特點(diǎn)、病理特點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
6、
【正確答案】 D
【答案解析】 一般小兒3個月抬頭較穩(wěn),4個月翻身,6個月時能獨(dú)坐,8~9個月可用雙上肢向前爬,1歲能走,2歲會跳,3歲才能快跑。
【該題針對“體格生長發(fā)育指標(biāo);呼吸、脈搏、血壓常數(shù)及計算”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 C
【答案解析】 一般小兒3個月抬頭較穩(wěn),4個月翻身,6個月時能獨(dú)坐,8~9個月可用雙上肢向前爬,1歲能走,2歲會跳,3歲才能快跑。
【該題針對“體格生長發(fā)育指標(biāo);呼吸、脈搏、血壓常數(shù)及計算”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
7、
【正確答案】 B
【答案解析】 頭方發(fā)少、囟門遲閉,可見于佝僂病。
【該題針對“體格生長發(fā)育指標(biāo);呼吸、脈搏、血壓常數(shù)及計算”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 E
【答案解析】 頭大頸縮、前囟寬大、頭縫裂開、眼珠下垂者,見于解顱。
【該題針對“體格生長發(fā)育指標(biāo);呼吸、脈搏、血壓常數(shù)及計算”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
8、
【正確答案】 A
【答案解析】 新生兒頭圍平均34cm,在第一年的前3個月和后9個月頭圍都約增長6cm,故1歲時頭圍為46cm;生后第2年頭圍增長減慢,2歲時頭圍48cm,5歲時為50cm,15歲時接近成人約為54~58cm。
【該題針對“體格生長發(fā)育指標(biāo);呼吸、脈搏、血壓常數(shù)及計算”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
【正確答案】 C
【答案解析】 新生兒頭圍平均34cm,在第一年的前3個月和后9個月頭圍都約增長6cm,故1歲時頭圍為46cm;生后第2年頭圍增長減慢,2歲時頭圍48cm,5歲時為50cm,15歲時接近成人約為54~58cm。
【該題針對“體格生長發(fā)育指標(biāo);呼吸、脈搏、血壓常數(shù)及計算”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】
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