101.答案:B
解析:患者產(chǎn)后過(guò)勞,有乏力少氣的表現(xiàn)當(dāng)屬氣虛。舌有瘀斑脈澀當(dāng)屬血瘀。所以辨證為氣虛血瘀證。
102.答案:E
解析:患者頭暈耳鳴,兩目干澀,面部烘熱,五心煩熱,潮熱盜汗。舌紅少津,脈弦細(xì)數(shù)。辨證為肝陰虛證。
103.答案:C
解析:
(1)燥邪犯肺證的臨床表現(xiàn):干咳無(wú)痰,或痰少而黏、不易咯出,甚則胸痛,痰中帶血,或見(jiàn)鼻衄,口、唇、鼻、咽、皮膚干燥,尿少,大便干結(jié),舌苔薄而干燥少津。或微有發(fā)熱惡風(fēng)寒,無(wú)汗或少汗,脈浮數(shù)或浮緊。
(2)肺陰虛證的臨床表現(xiàn):干咳無(wú)痰,或痰少而黏、不易咳出,或痰中帶血,聲音嘶啞?谠镅矢,午后顴紅,五心煩熱,潮熱盜汗,消瘦。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
(3)肝火犯肺證的臨床表現(xiàn):胸脅灼痛,急躁易怒,頭脹頭暈,面紅目赤,口苦口干,咳嗽陣作,痰黃稠黏,甚則咳血,舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。
(4)肺氣虛證的臨床表現(xiàn):咳喘氣短,聲音低怯,自汗畏風(fēng),易感外邪,氣短乏力,面白神疲,舌淡苔白,脈弱等。
(5)肺熱壅盛證的臨床表現(xiàn):咳喘息粗,咳痰黃稠而腥臭,胸痛,口渴咽痛,便干尿赤,舌紅,苔黃膩。
患者臨床表現(xiàn)為急躁易怒,口苦咽干,舌紅苔黃,脈弦數(shù),辨證為肝火犯肺證。
104.答案:D
解析:妊娠用藥禁忌:
(1)禁用藥:毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物,如:巴豆、牽牛、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、斑蝥、雄黃、砒霜等。
(2)慎用藥:通經(jīng)去瘀,行氣破滯及辛熱滑利之品,如:桃仁、紅花、牛膝、大黃、枳實(shí),附子、肉桂、干姜等。
105.答案:C
解析:題目描述患者為陰虛。陰虛無(wú)汗當(dāng)用牡丹皮。
106.答案:A
解析:題目描述患者為熱結(jié)陰傷,故選用大黃瀉下攻積,清熱瀉火;再配伍具有滋陰效果的玄參、生地進(jìn)行對(duì)證治療。
107.答案:B
解析:木瓜具有舒筋活絡(luò),和胃化濕之功效,治療吐瀉轉(zhuǎn)筋效果好。
108.答案:C
解析:患者有乏力脈虛的表現(xiàn),當(dāng)屬虛證,又加水腫。辨證為脾虛水腫,治療當(dāng)健脾利水。同時(shí)具備這兩個(gè)功效的當(dāng)屬茯苓。
109.答案:C
解析:石韋的功效:利尿通淋,清肺止咳,涼血止血。主治:淋痛,尿血,尿路結(jié)石,腎炎,崩漏,痢疾,肺熱咳嗽,慢性氣管炎,金瘡,癰疽。
110.答案:C
解析:根據(jù)題干的描述,可判斷該患者為亡陽(yáng)證,附子有回陽(yáng)救逆,補(bǔ)火助陽(yáng),散寒止痛之功效。上助心陽(yáng),中溫脾陽(yáng),下補(bǔ)腎陽(yáng)為“回陽(yáng)救逆第一品藥”,故本題答案為C。
111.答案:C
解析:消風(fēng)散主治:風(fēng)疹、濕疹——皮膚瘙癢,疹出色紅,或遍身云片斑點(diǎn),抓破后滲出津水,苔白或黃,脈浮數(shù)。
112.答案:D
解析:生化湯主治:血虛寒凝,瘀血阻滯證:產(chǎn)后惡露不行,小腹冷痛。
113.答案:C
解析:患者暑熱之后出現(xiàn)津液虧虛的表現(xiàn),當(dāng)屬暑傷氣津,治療當(dāng)清暑的同時(shí)益氣。
114.答案:B
解析:牡蠣散主治:體虛自汗、盜汗證——常自汗出,夜臥更甚,心悸驚惕,短氣煩倦,舌淡紅,脈細(xì)弱。
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115.答案:E
解析:
(1)麻黃杏仁甘草石膏湯主治:外感風(fēng)邪,邪熱壅肺證(身熱不解,咳逆氣急,甚則鼻煽,口渴,有汗或無(wú)汗,舌苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)或滑數(shù)者)。
(2)小青龍湯主治:外寒里飲證(惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無(wú)汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干嘔,或痰飲喘咳,不得平臥,或身體疼重,頭面四肢浮腫,舌苔白滑,脈浮)。
(3)蘇子降氣湯主治:上實(shí)下虛喘咳證(咳喘痰多,胸膈滿悶,喘咳短氣,呼多吸少,或腰疼腳弱,肢體倦怠,或肢體浮腫,舌苔白滑或白膩,脈弦滑)。
(4)瀉白散主治:肺熱喘咳證(氣喘咳嗽,皮膚蒸熱,日晡尤甚,舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù))。
(5)定喘湯主治:風(fēng)寒外束,痰熱內(nèi)蘊(yùn)證(咳喘痰多氣急,質(zhì)稠色黃,或微惡風(fēng)寒,舌苔黃膩,脈滑數(shù)者)。
116.答案:E
解析:心悸:
(1)治法 調(diào)理心氣,安神定悸。以手厥陰、手少陰經(jīng)穴為主。
(2)主穴 內(nèi)關(guān)郄門(mén)神門(mén)厥陰俞巨闕
(3)配穴 心膽虛怯者,加膽俞;心脾兩虛者,加脾俞、足三里;陰虛火旺者,加腎俞、太溪;水氣凌心者,加膻中、氣海;心脈瘀阻者,加膻中、膈俞;善驚者,加大陵;多汗者,加膏肓;煩熱者,加勞官;耳鳴者,加中渚、太溪;浮腫者,加水分、中極。
117.答案:A
解析:感冒:
(1)治法:祛風(fēng)解表。取手太陰、手陽(yáng)明經(jīng)及督脈穴為主。
(2)主穴:列缺、合谷、大椎、太陽(yáng)、風(fēng)池。
(3)配穴:風(fēng)寒感冒者,加風(fēng)門(mén)、肺俞;風(fēng)熱感冒者,加曲池、尺澤、魚(yú)際;鼻塞者,加迎香;氣虛感冒者,加足三里;咽喉疼痛者,加少商;全身酸楚者,加身柱;夾濕者,加陰陵泉;夾暑者,加委中。
118.答案:C
解析:咽喉腫痛虛熱證:
(1)治法:滋陰降火,養(yǎng)陰清熱。以足少陰經(jīng)穴為主。
(2)主穴:太溪、照海、魚(yú)際。
(3)配穴:入夜發(fā)熱者,加三陰交、復(fù)溜。
119.答案:E
解析:刺絡(luò)拔罐法也有稱絮刺法。拔罐前,先在穴區(qū)用消毒三棱針或皮膚針點(diǎn)刺或叩刺,然后撥罐留罐10~15分鐘。去罐后,拭去血跡。本法適用于各種扭挫傷及疼痛固定的肌肉疾病。
120.答案:C
解析:根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第四十條,“任何一方當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,可以自收到首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)之日起15日內(nèi),向原受理醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門(mén)提出再次鑒定的申請(qǐng),或由雙方當(dāng)事人共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會(huì)組織再次鑒定!
答案:121.A、122.B
解析:“多食咸,則脈凝泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝而唇揭;多食甘,則骨痛而發(fā)落”。
答案:123.B、124.E
解析:肺為氣之主;腎為氣之根。
答案:125.C、126.A
解析:足太陰脾經(jīng)起于大指之端,循指內(nèi)側(cè)白肉際,過(guò)核骨后,上內(nèi)踝前廉,上踹內(nèi),循脛骨后,交出厥陰之前,上膝股內(nèi)前廉,入腹,屬脾,絡(luò)胃,上膈,挾咽,連舌本 ,散舌下。
足厥陰肝經(jīng)連接目系,向上經(jīng)前額到達(dá)巔頂與督脈交會(huì)。
答案:127.E、128.D
解析:小便不利,點(diǎn)滴而短少,病勢(shì)較緩者稱為“癃”;以小便閉塞,點(diǎn)滴全無(wú),病熱較急者稱為“閉”。癃和閉雖有區(qū)別,但都是指排尿困難,只是輕重程度上的不同,因此多合稱為癃閉。
答案:129.B、130.C
解析:(1)久病面色與口唇青紫者,多屬心氣、心陽(yáng)虛衰,血行瘀阻,或肺氣閉塞,呼吸不利所致。(2)突見(jiàn)面色青灰,口唇青紫,肢涼脈微,則多為心陽(yáng)暴脫,心血瘀阻之象。
答案:131.B、132.D
解析:
(1)肝陽(yáng)上亢證臨床表現(xiàn):眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,急躁易怒,失眠多夢(mèng),頭重腳輕,腰膝酸軟,舌紅少津,脈弦有力或弦細(xì)數(shù)。
(2)腎陰虛證臨床表現(xiàn):腰膝酸軟而痛,頭暈,耳鳴,齒松,發(fā)脫,男子陽(yáng)強(qiáng)易舉、遺精、早泄,女子經(jīng)少或經(jīng)閉、崩漏,失眠,健忘,口咽干燥,形體消瘦,五心煩熱,潮熱盜汗,骨蒸發(fā)熱,午后顴紅,小便短黃,舌紅少津、少苔或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。
(3)肝火上炎證臨床表現(xiàn):頭暈脹痛、面紅目赤、口苦口干、急躁易怒、不眠或惡夢(mèng)紛紜、脅肋灼痛、便秘尿黃、耳鳴如潮或耳內(nèi)腫痛流膿、吐血衄血、舌紅苔黃、脈弦數(shù)。
(4)肝陰虛證臨床表現(xiàn):頭暈眼花,兩目干澀,視力減退,或脅肋隱隱灼痛,面部烘熱或兩顴潮紅,或手足蠕動(dòng),口咽干燥,五心煩熱,潮熱盜汗,舌紅少苔乏津,脈弦細(xì)數(shù)。
(5)肝血虛證臨床表現(xiàn):頭暈眼花,視力減退或夜盲,或見(jiàn)肢體麻木,關(guān)節(jié)拘急,手足震顫,肌肉動(dòng),或?yàn)閶D女月經(jīng)量少、色淡,甚則閉經(jīng),爪甲不榮,面白無(wú)華,舌淡,脈細(xì)。
答案:133.C、134.A
解析:牛蒡子疏散風(fēng)熱,解毒透疹,潤(rùn)腸通便。薄荷疏散風(fēng)熱,利咽,清利頭目。
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答案:135.E、136.A
解析:細(xì)辛解表散寒,祛風(fēng)止痛,通竅,溫肺化飲。
附子回陽(yáng)救逆,補(bǔ)火助陽(yáng),散寒止痛!盀榛仃(yáng)救逆第一品藥”。
答案:137.D、138.E
解析:萆薢利濕去濁,祛風(fēng)除痹。用于膏淋,白濁,白帶過(guò)多,風(fēng)濕痹痛,關(guān)節(jié)不利,腰膝疼痛。為治膏淋要藥。
茵陳利濕退黃,解毒療瘡。善清利脾胃肝膽濕熱,使之從小便而出,為治黃疸之要藥。
答案:139.A、140.B
解析:蒲黃化瘀止血并能利尿通淋,善治血淋澀痛證。
地榆性涼,有涼血止血之功,因其味苦主降,尤宜下焦血熱出血證。
141.答案:D、142.E
解析:芍藥湯組成:芍藥、當(dāng)歸、黃芩、黃連、檳榔、木香、甘草、大黃、官桂。
天王補(bǔ)心丹組成:生地黃、麥門(mén)冬、天門(mén)冬、當(dāng)歸身、柏子仁、酸棗仁、五味子、人參、元參、丹參、茯苓、遠(yuǎn)志、桔梗、朱砂。
答案:143.C、144.E
解析:143題為少陽(yáng)證的表現(xiàn)。少陽(yáng)證首選小柴胡湯。
144題為體虛外感的表現(xiàn)。選方當(dāng)為敗毒散。
答案:145.C、146.D
解析:川芎茶調(diào)散主治:外感風(fēng)邪頭痛。
獨(dú)活寄生湯主治:痹證日久,肝腎兩虛,氣血不足證:腰膝疼痛、痿軟,肢節(jié)屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜溫,心悸氣短,舌淡苔白,脈細(xì)弱。
答案:147.B、148.C
解析:尺澤:在肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。
曲澤:在肘橫紋中,當(dāng)肱二頭肌腱的尺側(cè)緣。
答案:149.D、150.B
解析:各級(jí)各類衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)按照專業(yè)分工應(yīng)承擔(dān)本單位及負(fù)責(zé)地段的傳染病預(yù)防、控制和疫情管理工作。
各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)設(shè)立的預(yù)防保健組織或人員應(yīng)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病監(jiān)測(cè)管理工作。
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