答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 濕邪困脾證：妊娠期面目周身發(fā)黃，其色晦黯，嘔惡納少，脘腹脹滿，體倦便溏;舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡。

　　【該題針對“急性病毒性肝炎”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 重癥肝炎及肝性腦病發(fā)生率較非孕期高37～65倍。

　　【該題針對“急性病毒性肝炎”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 尿路感染常見病因病機為陰虛火旺，心火偏亢，濕熱下注膀胱，致膀胱氣化失司，水道不利，而出現(xiàn)小便異常改變。

　　【該題針對“尿路感染”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 尿路感染又稱泌尿系感染，是妊娠常見的合并癥，可造成早產(chǎn)、敗血癥，甚至誘發(fā)急性腎功能衰竭。其中以急性腎盂腎炎最常見。

　　【該題針對“尿路感染”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 尿路感染屬中醫(yī)“子淋”范疇。

　　【該題針對“尿路感染”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 糖尿病孕婦妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率是非糖尿病孕婦的2～4倍。

　　【該題針對“糖尿病”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 常見并發(fā)癥包括心力衰竭(易發(fā)生在妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)褥早期);亞急性感染性心內(nèi)膜炎;缺氧和發(fā)紺;靜脈栓塞及肺栓塞(是孕產(chǎn)婦重要死因之一)。

　　【該題針對“心臟病”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 妊娠合并心臟病的臨床表現(xiàn)：

　　1.癥狀：有勞力性呼吸困難、經(jīng)常性夜間端坐呼吸、咯血、經(jīng)常性胸悶、胸痛等心功能異常的癥狀。

　　2.體征：可有紫紺、杵狀指、持續(xù)性頸靜脈怒張。心臟聽診有2級以上舒張期雜音或粗糙的3級以上全收縮期雜音。

　　妊娠合并心臟病的孕婦，若出現(xiàn)下述癥狀與體征，應考慮早期心衰：①輕微活動后即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短。②休息時心率大于110次/分，呼吸大于20次/分。③夜間常因胸悶而坐起，或到窗口呼吸新鮮空氣。④肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失。

　　【該題針對“心臟病”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 妊娠合并心臟病病史：妊娠前有心悸、氣急或心力衰竭史，或體檢曾被診斷有器質(zhì)性心臟病，或曾有風濕熱病史。

　　【該題針對“心臟病”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 妊娠期血容量增加、心排出量加大、心率加快，心臟負擔加重，至妊娠32～34周達到高峰。

　　【該題針對“心臟病”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 妊娠合并心臟病患者心臟負擔最重的時期是分娩期。

　　【該題針對“心臟病”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 圍生兒死亡率是正常妊娠的2～3倍。

　　【該題針對“心臟病”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 妊娠合并急性病毒性肝炎肝郁脾虛證。

　　證候：孕婦兩脅脹痛，胸悶腹脹，食欲不振，情緒抑郁，時時嘆息，乏力便溏;舌淡紅，苔薄白，脈弦滑。

　　治法：疏肝理氣，健脾安胎。

　　方藥：逍遙散加寄生、菟絲子。

　　【該題針對“急性病毒性肝炎”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 妊娠合并急性病毒性肝炎濕熱蘊結證。

　　證候：妊娠期間身目俱黃，色鮮明如橘子色，右脅脹痛，惡心厭食，口苦咽干，胸脅痞滿，倦怠乏力，尿黃便堅;舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑或濡數(shù)。

　　治法：清熱利濕，佐以安胎。

　　方藥：茵陳蒿湯加金錢草、虎杖、寄生、續(xù)斷。

　　【該題針對“急性病毒性肝炎”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 該患者為妊娠合并尿路感染陰虛火旺證。

　　證候：妊娠期間，小便頻數(shù)，淋瀝澀痛，量少深黃，腰膝酸軟，五心煩熱，午后潮熱，心煩不寐，大便干結;舌紅，苔少或薄黃，脈細滑數(shù)。

　　治法：養(yǎng)陰瀉火通淋。

　　方藥：知柏地黃丸去丹皮，加麥冬、五味子、車前草。

　　【該題針對“尿路感染”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 糖尿病之胃熱熾盛證。

　　證候：妊娠期間，多食易饑，形體消瘦，口干多飲，大便秘結，小便頻數(shù);苔黃燥，脈滑實有力。

　　治法：清胃瀉火，養(yǎng)陰生津。

　　方藥：玉女煎去牛膝，加玄參、蘆根、黃連、黃芩。

　　【該題針對“糖尿病”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺熱津傷證的證候：妊娠期間，煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多;舌邊尖紅，苔薄黃或少苔，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱潤肺，生津止渴。

　　方藥：消渴方去天花粉，加葛根、麥冬、石斛、黃芩、菟絲子。

　　【該題針對“糖尿病”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此患者為妊娠合并心臟病的患者，根據(jù)所給出的信息，為氣虛血瘀證。

　　證候：妊娠期間，心悸怔忡，氣短胸悶，胸脅作痛，咳嗽氣喘，口唇發(fā)紺;舌質(zhì)紫黯，脈弦澀或結代。

　　治法：益氣化瘀，通陽安胎。

　　方藥：補陽還五湯合瓜蔞薤白半夏湯去紅花、桃仁、半夏、地龍，加桑寄生、杜仲。此題的正確答案是B。

　　【該題針對“心臟病”知識點進行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心火偏亢證的證候：妊娠期間，小便頻數(shù)，尿道口灼熱疼痛，尿短赤，小腹拘急，發(fā)熱面赤，心煩易怒，口干苦或口舌生瘡;舌尖紅，苔黃而干，脈細滑數(shù)。

　　治法：清心瀉火通淋。

　　方藥：導赤散去木通，加黃連、玄參、車前草。

　　【該題針對“尿路感染”知識點進行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 濕熱下注證的證候：妊娠期間，小便頻而急，尿短黃赤，面色垢黃，腰痛，口苦咽干，渴不欲飲或喜熱飲，胸悶食少;舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱利濕通淋。

　　方藥：五淋散加車前子。

　　【該題針對“尿路感染”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 妊娠合并糖尿病之腎陰虧虛證。

　　證候：妊娠期間，尿頻量多，尿濁如膏脂，或尿甜，口干舌燥，頭暈耳鳴，皮膚干燥，腰膝酸軟;舌紅，少苔，脈細數(shù)。

　　治法：滋補肝腎，養(yǎng)陰清熱。

　　方藥：六味地黃丸合生地黃飲子去丹皮、茯苓，加菟絲子。

　　【該題針對“糖尿病”知識點進行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 妊娠合并糖尿病之陰陽兩虛證。

　　證候：妊娠期間口渴思飲，小便頻多，混濁如膏，甚則飲一溲二，面色黧黑，腰膝酸軟，形寒肢冷;舌淡，苔少，脈沉細無力。

　　治法：滋陰助陽。

　　方藥：金匱腎氣丸去澤瀉、丹皮、附子，加仙靈脾、菟絲子、益智仁。

　　【該題針對“糖尿病”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氣虛血瘀證的證候：妊娠期間，心悸怔忡，氣短胸悶，胸脅作痛，咳嗽氣喘，口唇發(fā)紺;舌質(zhì)紫黯，脈弦澀或結代。

　　治法：益氣化瘀，通陽安胎。

　　方藥：補陽還五湯合瓜蔞薤白半夏湯去紅花、桃仁、半夏、地龍，加桑寄生、杜仲。

　　【該題針對“心臟病”知識點進行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 陽虛水泛證的證候：妊娠后心悸氣短，喘不得臥，咯白色泡沫痰，畏寒肢冷，倦怠懶言，腰痛肢腫，尿少便溏;舌質(zhì)淡，苔白潤，脈沉滑弱或結代。

　　治法：溫陽化氣，行水安胎。

　　方藥：真武湯合五苓散去豬苓，加桑寄生、菟絲子。

　　【該題針對“心臟病”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 妊娠合并心臟病之心氣虛證。

　　證候：妊娠期間，心悸怔忡，面色(白光)白或青白，氣短喘促自汗，動則加劇，肢倦乏力;舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉弱或結代。

　　治法：益氣養(yǎng)血，寧心安胎。

　　方藥：養(yǎng)心湯去肉桂、半夏，加麥冬。

　　【該題針對“心臟病”知識點進行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 妊娠合并心臟病之心血虛證。

　　證候：妊娠期間，心悸怔忡，面色少華，唇甲色淡，頭暈目眩，眠差多夢;舌質(zhì)淡，脈細弱。

　　治法：養(yǎng)血益氣，寧心安胎。

　　方藥：歸脾湯。

　　【該題針對“心臟病”知識點進行考核】

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