不孕癥

　　患者結(jié)婚6年不孕，形體肥胖，經(jīng)行后期，帶下量多，色白粘無臭，胸悶納差，嗜睡無力，肢體多毛，舌淡胖苔白膩，脈濡滑。婦科盆腔檢查正常，基礎(chǔ)體溫連續(xù)測定為單相型，男方檢查無異常。治療應(yīng)首選

　　A.氯底酚胺加歸脾湯

　　B.氯底酚胺加啟宮丸

　　C.黃體酮加歸脾湯

　　D.黃體酮加啟宮丸

　　E.氯底酚胺加溫土毓麟湯

　　『正確答案』B

　　『答案解析』屬不孕之痰濕證

　　證候：婚久不孕，經(jīng)行后期，量少或閉經(jīng)，帶下量多質(zhì)稠，形體肥胖，頭暈，心悸，胸悶嘔惡，苔白膩，脈滑。

　　治法：燥濕化痰，調(diào)理沖任。

　　方藥：啟宮丸。

　　題干基礎(chǔ)體溫連續(xù)測定為單相型可知為無排卵，氯米芬為首選促排卵藥，適于體內(nèi)有一定雌激素水平者。故選B。

　　首選用于治療不孕癥血瘀證的方劑是

　　A.啟宮丸

　　B.養(yǎng)精種玉湯

　　C.少腹逐瘀湯

　　D.桃紅四物湯

　　E.通竅活血湯

　　『正確答案』C

　　『答案解析』首選用于治療不孕癥血瘀證的方劑是少腹逐瘀湯。

　　患者，女，28歲，結(jié)婚2年余未孕，月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)來腹痛，月經(jīng)量少，色黯有小血塊，經(jīng)前乳房脹痛，煩躁易怒。舌質(zhì)暗紅，苔薄白，脈弦。應(yīng)首選

　　A.啟宮丸

　　B.養(yǎng)精種玉湯

　　C.開郁種玉湯

　　D.少腹逐瘀湯

　　E.毓麟珠

　　『正確答案』C

　　『答案解析』不孕之肝郁證

　　證候：婚久不孕，經(jīng)前乳房、小腹脹痛，月經(jīng)周期先后不定，經(jīng)血夾塊，情志抑郁或急躁易怒，胸脅脹滿;舌質(zhì)黯紅，脈弦。

　　治法：疏肝解郁，養(yǎng)血理脾。

　　方藥：開郁種玉湯。

　　A.尿促性素加逍遙丸

　　B.溴隱亭叫毓麟珠

　　C.二甲雙胍加啟宮丸

　　D.溴隱亭加溫胞飲

　　E.氯米酚開郁種玉湯

　　治療不孕癥腎陽虛證兼有溢乳者，中西藥應(yīng)首選：

　　治療不孕癥痰濕證伴肥胖、胰島素抵抗者，中西藥應(yīng)首選：

　　『正確答案』D、C

　　『答案解析』1.溴隱亭適用于無排卵伴有高催乳激素血癥者;不孕之腎陽虛證方藥為溫胞飲。

　　2.不孕之腎陽虛證方藥為啟宮丸

　　繼發(fā)性不孕的中醫(yī)名稱是：

　　A.全不產(chǎn)

　　B.斷緒

　　C.阻病

　　D.暗產(chǎn)

　　E.避年

　　『正確答案』B

　　『答案解析』繼發(fā)性不孕的中醫(yī)名稱斷緒。

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