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2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦科學練習題:子宮脫垂

考試網(wǎng)   2019-06-07   【

  子宮脫垂

  西醫(yī)治療

西醫(yī)治療

方法

適應癥

保守治療

子宮托

子宮脫垂和陰道前后壁脫垂。但重度子宮脫垂伴盆底肌明顯萎縮、宮頸或陰道壁有炎癥或潰瘍者均不宜使用,經(jīng)期和妊娠期停用

手術療法

曼式手術

較年輕、宮頸較長希望保留生育功能的Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂伴陰道前、后壁脫垂患者,即陰道前后壁修補,主韌帶縮短及宮頸部分切除

手術療法

陰式子宮全切除及陰道前后壁修補術

Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂伴陰道前、后壁脫垂,年齡較大無生育要求且無手術禁忌證者。

陰道縱隔形成術

適于年老體弱不能耐受較大手術,不需保留性交功能者

子宮懸吊術

手術縮短圓韌帶,或吊帶、網(wǎng)片

  患者陰道中有塊狀物突出,勞則加劇,平臥則回納,小腹下墜,四肢乏力,面色無華,少氣懶言,舌淡苔薄,脈虛細。婦科檢查為子宮脫垂I。應首選的治療措施是

  A.子宮托加一貫煎

  B.子宮托加大補元煎

  C.子宮托加補中益氣湯

  D.陰道子宮切除術加大補元煎

  E.陰道縱隔形成術加補中益氣湯

  『正確答案』C

  『答案解析』中氣下陷證

  證候:陰中有物突出,勞則加劇,小腹下墜,神倦乏力,少氣懶言,或面色無華;舌淡,苔薄,脈緩弱。

  治法:補益中氣,升陽舉陷。

  方藥:補中益氣湯加枳殼

  子宮托適用于子宮脫垂和陰道前后壁脫垂。

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