患者,女,40歲,已婚。3天來帶下量多,呈灰黃色泡沫狀,伴外陰及陰道口瘙癢,尿頻、尿痛。應首先考慮的是
A.霉菌性陰道炎
B.滴蟲性陰道炎
C.老年性陰道炎
D.非特異性陰道炎
E.急性外陰炎
『正確答案』B
『答案解析』滴蟲性陰道炎癥狀特點白帶多,呈灰黃色稀薄泡沫狀。
治療假絲酵母菌陰道炎,局部治療應首選
A.甲硝唑
B.氟哌酸
C.氯霉素
D.制霉菌素
E.克林霉素
『正確答案』D
『答案解析』陰道假絲酵母菌病局部用藥制霉菌素、酮康唑、克霉唑、咪康唑栓等局部外用。
患者外陰奇癢,灼痛,白帶增多,帶下量多如乳凝狀。婦科檢查:小陰唇內側及陰道粘膜附有白色膜狀物,擦去后見粘膜充血水腫。陰道分泌物鏡檢見白色念珠菌。治療應首選
A.達克寧栓納藥加塌癢方外洗
B.制霉菌素栓納藥加塌癢方外洗
C.制霉菌素口服加制霉菌素栓納藥
D.制霉菌素口服加2%~3%蘇打液沖洗
E.制霉菌素栓納藥加2%~3%蘇打液沖洗
『正確答案』E
『答案解析』假絲酵母菌病癥狀特點白帶多,呈凝乳狀或豆渣樣。外陰陰道假絲酵母菌病治療: 1.一般治療2%~3%蘇打液沖洗外陰及陰道或坐浴。2.局部用藥制霉菌素、酮康唑、克霉唑、咪康唑栓等局部外用。
患者,女,38歲,白帶量多一年,質稀如水,無臭味,面色無華,腰脊酸楚,五更泄瀉,夜尿頻多,舌苔薄白,脈沉遲。婦科檢查宮頸中度糜爛。應首選的治療措施是:
A.微波治療加完帶湯
B.宮頸錐切加健固湯
C.微波治療加內補丸
D.微波治療加逍遙散
E.宮頸錐切加補中益氣湯
『正確答案』C
『答案解析』腎陽虛損證
證候:帶下量多,色白質稀,清冷如水,淋漓不止,面色晦黯,腰脊酸楚,形寒肢冷,大便稀薄或五更泄瀉,尿頻清長,或夜尿增多;舌質淡,苔薄白或潤,脈沉遲。
治法:溫腎助陽,澀精止帶。
方藥:內補丸
A.仙方活命飲
B.止帶方合五味消毒飲
C.二妙丸
D.內補丸
E.龍膽瀉肝湯
治療宮頸炎濕熱下注證,應首選:
治療宮頸炎熱毒蘊結證,應首選
『正確答案』E、B
『答案解析』濕熱下注證
證候:帶下量多,色黃或黃白相兼,質稠有臭味,少腹脹痛,胸脅脹痛,心煩易怒,口干口苦但不欲飲;舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:疏肝清熱,利濕止帶
方藥:龍膽瀉肝湯去木通
毒蘊結證
證候:帶下量多,色黃或黃綠如膿,質稠,或夾血色,或渾濁如米泔,臭穢,小腹脹痛,腰骶酸楚,小便黃赤,或有陰部灼痛、瘙癢;舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。
治法:清熱解毒,燥濕止帶
方藥:止帶方合五味消毒飲
患者,女,30歲。經(jīng)后第5天出現(xiàn)下腹部脹滿不適,疼痛拒按,熱勢起伏,帶下黃稠,小便短赤,大便溏。舌紅有瘀斑,苔黃厚,脈滑數(shù)。B超:盆腔炎。應首選的治療措施是:
A.青霉素加血府逐瘀湯
B.頭孢菌素加止帶方
C.頭孢菌素加仙方活命飲
D.青霉素加當歸芍藥散
E.頭孢菌素加易黃湯
『正確答案』C
『答案解析』濕熱瘀結證
證候:下腹部疼痛拒按或脹滿,熱勢起伏,寒熱往來,帶下量多、色黃、質稠、味臭穢,或經(jīng)量增多、淋漓不止,大便溏或燥結,小便短赤;舌紅有瘀點,苔黃厚,脈滑數(shù)。
治法:清熱利濕,化瘀止痛。
方藥:仙方活命飲加薏苡仁、冬瓜仁
A.完帶湯
B.仙方活命飲
C.龍膽瀉肝湯
D.止帶方合五味消毒飲
E.五味消毒飲合大黃牡丹皮湯
治療盆腔炎性疾病濕熱瘀結證首選
治療盆腔炎性疾病熱毒熾盛證首選
『正確答案』B、E
『答案解析』濕熱瘀結證
證候:下腹部疼痛拒按或脹滿,熱勢起伏,寒熱往來,帶下量多、色黃、質稠、味臭穢,或經(jīng)量增多、淋漓不止,大便溏或燥結,小便短赤;舌紅有瘀點,苔黃厚,脈滑數(shù)。
治法:清熱利濕,化瘀止痛。
方藥:仙方活命飲加薏苡仁、冬瓜仁
熱毒熾盛證
證候:高熱惡寒,甚或寒戰(zhàn),頭痛,下腹疼痛拒按,口干口苦,精神不振,惡心納少,大便秘結,小便黃赤,帶下量多,色黃如膿,穢臭;舌質紅,苔黃糙或黃膩,脈洪數(shù)或滑數(shù)。
治法:清熱解毒,化瘀止痛。
方藥:五味消毒飲合大黃牡丹皮湯
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