第七單元 神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病
中醫(yī)病因病機
本病為感受溫?zé)嵝岸?疫毒)所致。包括風(fēng)熱、暑熱、燥熱毒邪等,暑熱之邪常夾濕邪為患。溫?zé)岫拘扒忠u人體,往往起病急驟,變化迅速,熱極化火生風(fēng)。本病感邪輕重不一,但總不離熱、痰、風(fēng)的相互轉(zhuǎn)化!盁崾⑸L(fēng),風(fēng)盛生痰,痰盛生驚”,熱為生風(fēng)生痰的始動因素。熱郁肌表,或邪熱內(nèi)擾,則發(fā)熱;熱邪爍津煉液為痰,痰蒙清竅,則神識昏蒙;火熱生風(fēng),或邪陷心肝,引動肝風(fēng),則抽搐。
本病病性為痰熱,病變臟腑在心、肝、腦竅。證候表現(xiàn)為溫病氣營兩燔或痰濁蒙蔽清竅,但多無疫邪受病的特點,也不一定按衛(wèi)氣營血規(guī)律傳變。這是本病的特征。
患兒,9歲。發(fā)熱,雙側(cè)腮腺腫大9d,F(xiàn)頭痛,嘔吐。查體:體溫39℃.嗜睡,頸項強直。實驗室檢查:腦脊液蛋白定量20mg/dl,細(xì)胞數(shù)160×106/L,以淋巴細(xì)胞為主。應(yīng)首先考慮的是
A.化膿性腦膜炎
B.化膿性腮腺炎并發(fā)病毒性腦炎
C.流行性腮腺炎并發(fā)病毒性腦炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.流行性腮腺炎并發(fā)胰腺炎
『正確答案』C
『答案解析』腮腺腫大提示流行性腮腺炎;以淋巴細(xì)胞為主,提示病毒性腦炎;所以本題選擇C。
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