第三單元　呼吸系統(tǒng)疾病

　　小兒感冒容易出現(xiàn)兼證，多見

　　A.挾火、挾痰、挾濕

　　B.挾火、挾痰、挾滯

　　C.挾風、挾痰、挾滯

　　D.挾驚、挾痰、挾滯

　　E.挾濕、挾驚、挾滯

　　『正確答案』D

　　『答案解析』小兒感冒容易出現(xiàn)夾痰、夾滯、夾驚。

　　風寒感冒的首選方劑是

　　A.荊防敗毒散

　　B.小青龍湯

　　C.桂枝湯

　　D.銀翹散

　　E.桑杏湯

　　『正確答案』A

　　『答案解析』風寒感冒的首選方劑是荊防敗毒散。歌訣：寒荊熱銀暑新加。

　　小兒感冒病原90%以上是

　　A.葡萄球菌

　　B.病毒

　　C.肺炎支原體

　　D.衣原體

　　E.立克次氏體

　　『正確答案』B

　　『答案解析』小兒感冒以病毒為主，占原發(fā)上呼吸道感染的90%以上，細菌感染多為繼發(fā)。

　　A.衣原體

　　B.呼吸道合胞病毒

　　C.流感病毒

　　D.腺病毒

　　E.柯薩奇病毒

　　1.咽-結(jié)合膜熱的病原是

　　2.皰疹性咽峽炎的病原是

　　『正確答案』DE

　　『答案解析』皰疹性咽峽炎：由柯薩奇A組病毒所致。

　　咽-結(jié)合膜熱：由腺病毒3、7型所致。

　　患兒，10個月，入院時診斷為腺病毒肺炎痰熱閉肺證。今突然虛煩不安，額汗不溫，口唇發(fā)紺。查體：體溫38℃，呼吸64/min，心率165/min，心音低鈍，肝臟比入院時增大2cm，舌暗紫，指紋沉而色青，達于命關(guān)。治療應首選

　　A.西地蘭加參附龍牡湯

　　B.青霉素加生脈散

　　C.地塞米松加參附龍牡湯

　　D.西地蘭加真武湯

　　E.地塞米松加麻杏石甘湯

　　『正確答案』A

　　『答案解析』根據(jù)患者癥狀，額汗不溫，口唇發(fā)紺，心率、呼吸快，心音低鈍，肝臟大，可以診斷為肺炎合并心力衰竭，治療中醫(yī)方藥選擇參附龍牡救逆湯，西醫(yī)強心治療選擇西地蘭。因此是A選項。

　　下列哪項不是肺炎合并心力衰竭的診斷要點

　　A.心率突然超過180次/分

　　B.呼吸突然加快，超過60次/分

　　C.突然極度煩躁不安，發(fā)紺

　　D.左肋緣下可捫及脾臟

　　E.心音低鈍，頸靜脈怒張

　　『正確答案』D

　　『答案解析』肺炎合并心力衰竭是肝臟腫大，不是脾臟，肝臟腫大是右肋緣下捫及。

　　小兒肺炎按病程分類，急性肺炎是指

　　A.1～3個月

　　B.3～6個月

　　C.6～8個月

　　D.1個月以內(nèi)

　　E.8～10個月

　　『正確答案』D

　　『答案解析』記住1和3，小于1個月的是急性，大于3個月的是慢性，之間的是遷延性。

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