男性，25歲，因洪水后飲用江水，突然出現(xiàn)劇烈腹瀉，隨后嘔吐，由水樣物轉(zhuǎn)為“米泔水”樣物，皮膚干，腓腸肌痙攣。最可能診斷是

　　A.金葡菌胃腸炎

　　B.急性細(xì)菌性痢疾

　　C.霍亂

　　D.病毒性腸炎

　　E.大腸桿菌性腸炎

　　『正確答案』C

　　『答案解析』霍亂：1.急性起病。2.先瀉后吐。瀉：次數(shù)多，水多，米泔水;無腹痛，無里急后重。3.脫水：洗衣工手、血壓下降、低鈉抽筋。

　　霍亂最常見的死因是

　　A.脫水

　　B.低鉀血癥

　　C.急性肺水腫

　　D.急性腎衰竭

　　E.代謝性酸中毒

　　『正確答案』D

　　『答案解析』腎衰竭是霍亂最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，也是常見的死因

　　霍亂確診的主要依據(jù)

　　A.無痛性腹瀉

　　B.“米泔水”樣瀉吐物

　　C.霍亂血清凝集反應(yīng)

　　D.痛性肌肉痙攣

　　E.吐瀉物檢查霍亂弧菌

　　『正確答案』E

　　『答案解析』確定診斷　具有下列三項之一者可診斷為霍亂：

　　(1)凡有腹瀉癥狀，糞便培養(yǎng)O1群或O139群霍亂弧菌陽性。

　　(2)在流行期間的疫區(qū)內(nèi)有腹瀉癥狀，做雙份血清抗體效價測定，如血清凝集試驗呈4倍以上或弧菌抗體呈8倍以上增長者。

　　(3)在疫源檢查中，首次糞便培養(yǎng)檢出O1群或O139群霍亂弧菌，前后各5日內(nèi)有腹瀉癥狀者。

　　區(qū)別霍亂與其他細(xì)菌引起的腹瀉，最主要的鑒別點

　　A.流行病學(xué)史

　　B.有無嚴(yán)重的脫水表現(xiàn)

　　C.有無“米泔水”樣糞便

　　D.有無腹痛及里急后重

　　E.細(xì)菌學(xué)檢查結(jié)果

　　『正確答案』E

　　『答案解析』霍亂與其他細(xì)菌引起的腹瀉有賴于病原學(xué)檢查結(jié)果。

　　女性，30歲，因劇烈的嘔吐和腹瀉水樣物1天入院。查體：BP 70/45mmHg，P 100次/分，腹部無壓痛，心肺正常。首先需要處置的是

　　A.做血、便常規(guī)檢查，以明確診斷

　　B.抗生素應(yīng)用

　　C.應(yīng)用血管收縮劑

　　D.補(bǔ)充液體

　　E.以上都不是

　　『正確答案』D

　　『答案解析』霍亂治療及時足量補(bǔ)液是治療本病的關(guān)鍵

　　關(guān)于霍亂治療錯誤的是：

　　A.補(bǔ)液是關(guān)鍵

　　B.補(bǔ)液先快后慢

　　C.補(bǔ)液先鹽后糖

　　D.補(bǔ)液先糖后鹽

　　E.見尿補(bǔ)鉀

　　『正確答案』D

　　『答案解析』霍亂補(bǔ)液的原則是早期、快速、足量，先鹽后糖，先快后慢，糾酸補(bǔ)鈣，見尿補(bǔ)鉀。

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