腦脊液檢查

　　成人血清鈉的正常值是

　　A.110～120mmol/L

　　B.121～130mmoL/L

　　C.135～145mmol/L

　　D.150～155mmol/L

　　E.156～160mmol/L

　　『正確答案』C

　　『答案解析』成人血清鈉的正常值是135～145mmol/L。

　　下列除哪項(xiàng)外，均可引起血清鉀增高

　　A.急、慢性腎功能衰竭

　　B.靜脈滴注大量鉀鹽

　　C.嚴(yán)重溶血

　　D.代謝性酸中毒

　　E.代謝性堿中毒

　　『正確答案』E

　　『答案解析』血清鉀測(cè)定增高：血鉀>5.5mmol/L稱為高鉀血癥。高鉀血癥見于：①排出減少：如急性或慢性腎衰竭少尿期、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。②攝入過(guò)多：如高鉀飲食、靜脈輸注大量鉀鹽、輸人大量庫(kù)存血液。③細(xì)胞內(nèi)鉀外移增多：如嚴(yán)重溶血、大面積燒傷、擠壓綜合征、組織缺氧和代謝性酸中毒等。

　　引起病理性血糖升高的原因不包括下列哪種疾病

　　A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　B.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　C.糖尿病

　　D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥

　　E.胰島細(xì)胞瘤

　　『正確答案』E

　　『答案解析』空腹血糖(FBG)：生理性增高見于餐后1～2小時(shí)、高糖飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等。病理性增高見于：①各型糖尿病。②內(nèi)分泌疾�。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥、肢端肥大癥、巨人癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、胰高血糖素瘤等。③應(yīng)激性因素：如顱腦外傷、急性腦血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、心肌梗死、大面積燒傷等。④肝臟和胰腺疾�。喝鐕�(yán)重肝損害、壞死性胰腺炎、胰腺癌等。⑤其他：如嘔吐、脫水、缺氧、麻醉等。

　　患者，男，58歲。勞累及情緒激動(dòng)后，多次出現(xiàn)短時(shí)間胸骨后疼痛，下列哪項(xiàng)血清檢查對(duì)明確診斷最有參考意義

　　A.鉀

　　B.鈉

　　C.氯化物

　　D.鈣

　　E.膽固醇及甘油三酯

　　『正確答案』E

　　『答案解析』血清總膽固醇(Tc)是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一，常見于動(dòng)脈粥樣硬化所致的心、腦血管疾病。血清甘油三酯(TG)是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一，常見于動(dòng)脈粥樣硬化癥、冠心病。

　　對(duì)診斷急性胰腺炎最有價(jià)值的血清酶檢查是

　　A.谷草轉(zhuǎn)氨酶

　　B.淀粉酶

　　C.堿性磷酸酶

　　D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

　　E.乳酸脫氫酶

　　『正確答案』B

　　『答案解析』急性胰腺炎：發(fā)病后6～12小時(shí)血清AMS開始增高，12～24小時(shí)達(dá)高峰，3～5天后恢復(fù)正常。如達(dá)3500U/L應(yīng)懷疑此病，超過(guò)5000U/L即有診斷價(jià)值。

　　A.淀粉酶

　　B.血清轉(zhuǎn)氨酶

　　C.谷氨酰基轉(zhuǎn)肽酶

　　D.血清堿性磷酸酶

　　E.肌酸磷酸激酶

　　對(duì)診斷骨質(zhì)疏松最有意義的是

　　『正確答案』D

　　對(duì)診斷心肌梗死最有意義的是

　　『正確答案』E

　　『答案解析』對(duì)診斷骨質(zhì)疏松最有意義的是血清堿性磷酸酶。急性心肌梗死(AMI：CK在發(fā)病后4～10小時(shí)開始增高，12～36小時(shí)達(dá)高峰，3～4天后恢復(fù)正常，是AMI早期診斷的敏感指標(biāo)之一。

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