系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　例題解析

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬中醫(yī)學中的

　　A.風寒濕痹

　　B.風濕熱痹

　　C.尪痹

　　D.鶴膝風

　　E.蝶瘡流注

　　『正確答案』E

　　『答案解析』系統(tǒng)性紅斑狼瘡與中醫(yī)學的“蝶瘡流注”相似，可歸屬于“陰陽毒”、“虛勞”等范疇。

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡氣營熱盛證的治法是

　　A.清熱解毒，涼血化斑

　　B.養(yǎng)陰清熱

　　C.清熱涼血，活血散瘀

　　D.益氣養(yǎng)血

　　E.疏肝清熱，涼血活血

　　『正確答案』A

　　『答案解析』系統(tǒng)性紅斑狼瘡氣營熱盛證

　　證候：高熱，滿面紅赤，皮膚紅斑，咽干，口渴喜冷飲，尿赤而少，關節(jié)疼痛，舌紅絳，苔黃，脈滑數(shù)或洪數(shù)。

　　治法：清熱解毒，涼血化斑。

　　治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡氣血兩虧證，應首選

　　A.濟生腎氣丸

　　B.玉女煎

　　C.增液湯

　　D.八珍湯

　　E.十全大補湯

　　『正確答案』D

　　『答案解析』系統(tǒng)性紅斑狼瘡氣血兩虧證

　　證候：心悸怔忡，健忘失眠，多夢，面色不華，肢體麻木，舌質淡，苔薄白，脈細緩。治法：益氣養(yǎng)血。

　　方藥：八珍湯加減。

　　犀角地黃湯適用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的證型是

　　A.瘀熱痹阻

　　B.脾腎兩虛

　　C.陰虛內熱

　　D.氣營熱盛

　　E.腎虛瘀熱

　　『正確答案』A

　　『答案解析』系統(tǒng)性紅斑狼瘡瘀熱痹阻證

　　證候：手足瘀點累累，斑疹斑塊暗紅，兩手白紫相繼，兩腿青斑如網(wǎng)，脫發(fā)，口糜，口瘡，鼻衄，肌衄，關節(jié)腫痛疼痛，月經延期，小便短赤，有蛋白血尿，低熱或自覺烘熱，煩躁多怒，苔薄舌紅，舌光紅刺或邊有瘀斑，脈細弦或澀數(shù)。

　　治法：清熱涼血，活血散瘀。

　　方藥：犀角地黃湯加減。

　　A.頰部蝶形皮疹及蛋白尿

　　B.腕、掌指、近指關節(jié)受累

　　C.膝關節(jié)受累

　　D.第一趾較劇烈疼痛

　　E.大量齲齒提示

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的臨床表現(xiàn)特點是

　　『正確答案』A

　　『答案解析』系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚表現(xiàn)以水腫性紅斑常見，好發(fā)于顴部兩側，融合呈蝶翼狀，亦可見于指(趾)甲周、甲床遠端、前額、耳垂甚至眉梢等處。偶可為盤狀紅斑，多見于日曬部位。

　　類風濕性關節(jié)炎(RA)的臨床表現(xiàn)特點是

　　『正確答案』B

　　『答案解析』類風濕性關節(jié)炎(RA)的臨床表現(xiàn)特點是受累關節(jié)以腕關節(jié)、掌指關節(jié)和近端指間關節(jié)最常見。

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