糖尿病

　　例題解析

　　糖尿病最主要的診斷依據(jù)是

　　A.尿糖

　　B.空腹血糖

　　C.糖耐量

　　D.糖化血紅蛋白

　　E.血漿胰島素

　　『正確答案』B

　　『答案解析』糖尿病最主要的診斷依據(jù)是空腹血糖。

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　　下列關于消渴病機的敘述，錯誤的是

　　A.陰虛為本，燥熱為標

　　B.氣陰兩傷或陰陽俱虛

　　C.多兼血瘀

　　D.變證百出

　　E.陰虛濕熱

　　『正確答案』E

　　『答案解析』E選型錯在沒有濕，應該為陰虛燥熱。

　　1型糖尿病最主要的原因是

　　A.胰島素分泌絕對或相對不足

　　B.食糖過多

　　C.長期大量用糖皮質(zhì)激素

　　D.過度肥胖

　　E.胰島素分泌過多

　　『正確答案』A

　　『答案解析』型糖尿病最主要的原因是胰島素分泌絕對或相對不足。

　　患者，男，30歲。有糖尿病史。口渴多尿，多食易饑，形體消瘦，大便干燥，舌紅苔黃，脈滑實有力。其中醫(yī)治法是

　　A.活血化瘀祛痰

　　B.益氣健脾，生津止渴

　　C.清胃瀉火，養(yǎng)陰增液

　　D.滋陰溫陽，補腎固攝

　　E.活血通絡

　　『正確答案』C

　　『答案解析』中消(胃熱熾盛證)

　　治法：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液

　　方藥：玉女煎加減

　　患者，女，42歲。有糖尿病史。多食易饑，口渴多尿，形體消瘦，大便干燥，舌苔黃，脈滑實有力。其證型是

　　A.肺熱津傷　　　　B.腎陰虧虛

　　C.氣陰兩傷　　　　D.胃熱熾盛

　　E.陰陽兩虛

　　『正確答案』D

　　『答案解析』中消(胃熱熾盛證)

　　治法：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液

　　方藥：玉女煎加減

　　患者，女，24歲。口干渴，消瘦2年，用胰島素治療好轉。因故停藥3d，出現(xiàn)惡心嘔吐，神志不清。急查：尿糖(+++)，血糖28mmol/L(500mg/dl)，血液酸堿度7.20，脫水貌。治療應首選

　　A.補液，電解質(zhì)，清開靈注射液

　　B.補液，電解質(zhì)，安宮牛黃丸

　　C.補液，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，胰島素

　　D.補堿，補液和電解質(zhì)

　　E.中樞興奮劑，足量胰島素

　　『正確答案』C

　　『答案解析』糖尿病酮癥酸中毒的治療　①補液：靜脈輸注生理鹽水，補液速度宜先快后慢，最初2小時內(nèi)輸入1000～2000 ml，以后酌情調(diào)整補液量及速度;②應用胰島素(考點);③當CO2結合力降至4.5～6.7 mmol/L，應予糾酸;④補鉀;⑤處理誘因和并發(fā)癥

　　A.下肢疼痛或間歇性跛行

　　B.視物模糊，眼底可見微血管瘤

　　C.直立性低血壓，少汗或多汗，心動過速

　　D.雙下肢麻木，灼熱或如踏棉墊感

　　E.外陰瘙癢