甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　例題解析

　　中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，甲狀腺功能亢進(jìn)癥的基本病理是

　　A.氣滯、血瘀、火盛

　　B.痰凝、血瘀、正虛

　　C.痰凝、火盛、血瘀

　　D.氣滯、痰凝、血瘀

　　E.氣滯、火盛、痰凝

　　『正確答案』E

　　『答案解析』甲狀腺功能亢進(jìn)癥的基本病理是氣滯、火盛、痰凝。

　　治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥氣滯痰凝證，應(yīng)首選

　　A.逍遙散合二陳湯

　　B.天王補(bǔ)心丹

　　C.知柏地黃丸

　　D.生脈散

　　E.龍膽瀉肝湯

　　『正確答案』A

　　『答案解析』甲狀腺功能亢進(jìn)癥氣滯痰凝證

　　證候：頸前腫脹，煩躁易怒，胸悶，兩脅脹滿，善太息，失眠，腹脹便溏，舌苔白膩，脈弦或弦滑。

　　治法：疏肝理氣，化痰散結(jié)。

　　方藥：逍遙散合二陳湯加減。

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　　治療甲亢危象應(yīng)首選

　　A.普萘洛爾

　　B.氫化可的松

　　C.控制感染

　　D.碘化鈉

　　E.抗甲狀腺藥物增量

　　『正確答案』E

　　『答案解析』甲狀腺危象的治療，首先針對誘因治療，如控制感染等;抑制甲狀腺素的合成與釋放，常首選丙基硫氧嘧啶600mg口服，此劑量超過正常使用量，為首劑量加倍。

　　甲狀腺功能亢進(jìn)癥中醫(yī)學(xué)稱為

　　A.瘤

　　B.瘰疬

　　C.梅核氣

　　D.癭氣

　　E.癰

　　『正確答案』D

　　『答案解析』甲狀腺功能亢進(jìn)癥與中醫(yī)學(xué)的“癭氣”相似，可歸屬于“癭病”、“心悸”、“癭瘤”等范疇。

　　診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最有意義的體征是

　　A.浸潤性突眼

　　B.脈壓增大

　　C.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音

　　D.心率增快，第一心音亢進(jìn)

　　E.雙手指細(xì)顫

　　『正確答案』C

　　『答案解析』診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最有意義的體征是：甲狀腺腫大呈彌漫性、對稱性腫大，無壓痛�？捎姓痤澆�伴有血管雜音。

　　硫脲類藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要機(jī)制是

　　A.抑制甲狀腺激素的外周作用

　　B.促進(jìn)甲狀腺素合成

　　C.抑制甲狀腺素合成

　　D.抑制甲狀腺素釋放

　　E.破壞甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞

　　『正確答案』C

　　『答案解析』硫脲類藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的作用機(jī)制主要為抑制甲狀腺激素的合成。

　　患者，女，32歲。有甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史。頸前腫脹，煩躁易怒，易饑多食，惡熱多汗，心悸頭暈，大便秘結(jié)，失眠，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。其中醫(yī)治法是

　　A.疏肝理氣，化痰散結(jié)

　　B.清肝瀉火，消癭散結(jié)

　　C.滋陰降火，消癭散結(jié)

　　D.益氣養(yǎng)陰，消癭散結(jié)

　　E.清肝瀉火，益氣養(yǎng)陰

　　『正確答案』B

　　『答案解析』甲狀腺功能亢進(jìn)癥肝火旺盛證

　　證候：頸前腫脹，眼突，煩躁易怒，手指顫抖，多汗，面紅目赤，頭暈?zāi)垦�，口苦咽干，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

　　治法：清肝瀉火，消癭散結(jié)。

　　患者，男，25歲。半年來常有心悸失眠，消瘦，神疲乏力，氣短汗出，口干咽燥，手足心熱，納差便溏，雙眼突出，頸前腫大，雙手顫抖，舌淡紅，少苔，脈細(xì)。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。其證型是

　　A.氣滯痰凝　　　B.肝火旺盛

　　C.陰虛火旺　　　D.氣陰兩虛

　　E.氣血兩虛

　　『正確答案』D

　　『答案解析』甲狀腺功能亢進(jìn)癥氣陰兩虛證

　　證候：頸前腫大，眼突，心悸失眠，消瘦，神疲乏力，氣短汗多，口干咽燥，手足心熱，納差，大便溏薄，舌質(zhì)紅或淡紅，脈細(xì)或細(xì)數(shù)無力。

　　A.他巴唑與逍遙散合二陳湯

　　B.他巴唑與天王補(bǔ)心丹

　　C.131I與知柏地黃丸

　　D.他巴唑與生脈散

　　E.碘液與龍膽瀉肝湯

　　治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥陰虛火旺證，應(yīng)首選

　　『正確答案』B

　　『答案解析』甲狀腺功能亢進(jìn)癥陰虛火旺證選用天王補(bǔ)心丹。他巴唑?yàn)橐种萍谞钕偎厣�成的藥物�?/P>

　　治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥氣陰兩虛證，應(yīng)首選

　　『正確答案』D

　　『答案解析』甲狀腺功能亢進(jìn)癥氣陰兩虛證選用生脈散。他巴唑?yàn)橐种萍谞钕偎厣�成的藥物�?/P>