慢性腎衰
例題
治療慢性腎衰竭陰陽兩虛證，應首選的方劑是
A.濟生腎氣丸
B.參芪地黃湯
C.杞菊地黃丸
D.全鹿丸
E.六君子湯
『正確答案』D
『答案解析』慢性腎衰竭陰陽兩虛證
治法：溫扶元陽，補益真陰。
方藥：金匱腎氣丸或全鹿丸加減。
慢性腎衰竭脾腎陽虛型治宜
A.附子理中丸臺五苓散
B.濟生腎氣丸
C.杞菊地黃丸
D.金匱腎氣丸
E.無比山藥丸
『正確答案』B
『答案解析』慢性腎衰竭脾腎陽虛證
治法：溫補脾腎。
方藥：濟生腎氣丸加減。
患者，男，65歲。反復水腫、血尿、蛋白尿20年。BP：180/11OmmHg，BUN：30mmol/L，Scr：750μmol/L，C02CP：16mmol/L，血鉀：6.7mmol/L，血鈣：1.95mnml/L，Hb：65g/L，應首先考慮的治療措施是
A.補鈣 B.靜脈靜注碳酸氫鈉
C.透析 D.葡萄糖加胰島素靜脈滴注
E.輸血
『正確答案』C
『答案解析』根據(jù)題干可知，患者為腎衰竭(Scr：750μmol/L)，所以首選透析治療。
患者，男，50歲。現(xiàn)癥見肢體浮腫，小便短少，極度乏力，畏寒肢冷，但手足心熱，口中尿臭，口干欲飲，飲水不多，腰膝酸軟，大便偏溏。舌質(zhì)淡胖有齒痕，脈沉細。實驗室檢查：尿素氮20mmol/L，血肌酐400μmmol/L。診斷為“慢性腎衰(尿毒癥期)”。其治法是
A.益氣養(yǎng)血 B.益氣養(yǎng)陰
C.滋陰清熱 D.陰陽雙補
E.溫陽散寒
『正確答案』D
『答案解析』根據(jù)題干可以患者為慢性腎衰，畏寒肢冷體現(xiàn)陽虛，手足心熱為陰虛，所以判斷為陰陽兩虛，治療應該陰陽雙補。
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