冠心病

　　冠心病心絞痛氣陰兩虛證的治法是

　　A.益氣溫陽，寧心安神

　　B.益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)

　　C.養(yǎng)心壯膽，安神定悸

　　D.養(yǎng)心滋腎，寧神復(fù)脈

　　E.益氣補(bǔ)血，寧心定悸

　　『正確答案』B

　　『答案解析』氣陰兩虛證的治法是益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)。

　　心絞痛的疼痛典型部位，在

　　A.心尖區(qū)

　　B.心前區(qū)

　　C.胸骨體下段之胸骨后

　　D.胸骨體上中段之胸骨后

　　E.心窩部

　　『正確答案』D

　　『答案解析』疼痛典型部位在胸骨體上中段之胸骨后。

　　心絞痛發(fā)作時，首選的速效藥物是

　　A.普奈洛爾(心得安)

　　B.硝苯地平(心痛定)

　　C.硝酸異山梨醇(消心痛)

　　D.硝酸甘油

　　E.阿司匹林

　　『正確答案』D

　　『答案解析』首選的速效藥物是硝酸甘油。

　　治療冠心病心絞痛氣陰兩虛證，可采用的是

　　A.血府逐瘀湯與硝酸酯制劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑

　　B.補(bǔ)陽還五湯與硝酸酯制劑、β受體阻滯劑、利尿劑

　　C.枳實薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯與硝酸酯制劑、ACEI劑、鈣離子拮抗劑

　　D.生脈散合炙甘草湯與硝酸酯制劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑

　　E.當(dāng)歸四逆湯合蘇合香丸與利尿劑、硝酸酯制劑、β受體阻滯劑

　　『正確答案』D

　　『答案解析』氣陰兩虛證可采用的是生脈散合炙甘草湯與硝酸酯制劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。

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　　患者，男，70歲。患冠心病多年，胸痛綿綿，心悸少寐，氣短乏力，五心煩熱，汗多口干，眩暈耳鳴，兩顴微紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)無力。治療應(yīng)首選

　　A.生脈散

　　B.知柏地黃丸

　　C.保元湯

　　D.血府逐瘀湯

　　E.瓜蔞薤白半夏湯

　　『正確答案』A

　　『答案解析』辨證為氣陰兩虛證，答案選生脈散。

　　患者，男，54歲。常于安靜時突發(fā)胸骨后疼痛，每次約半小時，含硝酸甘油片不能緩解。心電圖示有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。診斷為心絞痛，其類型是

　　A.穩(wěn)定型

　　B.變異型

　　C.臥位型

　　D.中間型

　　E.惡化型

　　『正確答案』B

　　『答案解析』心電圖示有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高提示為變異型心絞痛。

　　患者，女，62歲。既往有糖尿病和冠心病。平時有勞累時胸痛發(fā)作，近日安靜時亦有胸痛發(fā)作，胸痛較劇，痛有定處，入夜加重，舌紫暗，有瘀斑，脈澀。心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置，心肌酶譜正常。應(yīng)首先考慮的方劑是

　　A.補(bǔ)陽還五湯

　　B.瓜蔞薤白桂枝湯合滌痰湯

　　C.枳實薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯

　　D.血府逐瘀湯

　　E.參附湯合右歸丸

　　『正確答案』D

　　『答案解析』辨證為心血瘀阻證，選血府逐瘀湯。

　　患者，女，62歲。有冠心病心絞痛史1年。今上午情緒激動后胸痛再次發(fā)作。查體：血壓160/70mmHg，心率1OO/min。心電圖示竇性心動過速、房性早搏、ST段水平型下降0.1mV。為迅速緩解癥狀應(yīng)首先考慮的治療是

　　A.消心痛含服

　　B.普魯帕酮靜注

　　C.利多卡因靜注

　　D.硝酸甘油含服

　　E.阿司匹林口服

　　『正確答案』D

　　『答案解析』心絞痛發(fā)作首選硝酸甘油含服。