答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎80%發(fā)生于35～50歲。多以緩慢、隱匿方式發(fā)病。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，心臟相關(guān)病變?yōu)椋盒陌�炎、心肌炎和心�?nèi)膜炎。不涉及心臟瓣膜病變。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療藥物：

　　(1)非甾體抗炎藥

　　(2)改善病情的抗風(fēng)濕藥及免疫抑制劑

　　(3)糖皮質(zhì)激素

　　(4)植物藥制劑，如：雷公藤多苷。

　　(5)生物制劑

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　疼痛是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)最早的表現(xiàn)。最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)，其次是趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。多呈對稱性、持續(xù)性，但時輕時重。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疼痛的特點：出現(xiàn)最早的表現(xiàn)。最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)，其次是趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。多呈對稱性、持續(xù)性，但時輕時重。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　抗風(fēng)濕藥物，起效緩慢，對疼痛的緩解作用較差，但能延緩或阻止關(guān)節(jié)的侵蝕及破壞。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　X線攝片，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷、關(guān)節(jié)病變分期均很重要。首選雙手指及腕關(guān)節(jié)攝片檢查。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　抗雙鏈DNA抗體滴度高，常提示有腎損害。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡其發(fā)病與遺傳因素、內(nèi)分泌因素和環(huán)境因素有關(guān)。

　　1.遺傳因素　SLE是多基因病，基因與臨床亞型及自身抗體有一定相關(guān)性。

　　2.環(huán)境因素　主要有紫外線、藥物、化學(xué)試劑、微生物病原體等，可誘發(fā)本病。

　　3.內(nèi)分泌　雌激素水平升高等。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　關(guān)節(jié)功能障礙分為4級：①Ⅰ級：能照常進(jìn)行日常生活和工作;②Ⅱ級：能生活自理，并參加一定工作，但活動受限;③Ⅲ級：僅能生活自理，不能參加工作和其他活動;④Ⅳ級：生活不能自理。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　類風(fēng)濕因子(RF)，常規(guī)檢測為IgM型，陽性率約70%～80%，且其滴度與疾病的活動性和嚴(yán)重性成正比。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　抗角蛋白抗體對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷有較高的特異性，有助于早期診斷。但敏感性不如類風(fēng)濕因子。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡特征性的改變?yōu)楸橇汉碗p顴頰部呈蝶形分布的紅斑。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　50%～70%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會出現(xiàn)臨床腎臟受累，腎衰竭是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要死亡原因之一。