流行性腦脊髓膜炎

　　A1型題

　　1.下列關(guān)于流腦的敘述，錯誤的是( )

　　A.病原菌由鼻咽部侵入

　　B.病原菌為革蘭染色陰性

　　C.屬于化膿性腦膜炎的一種

　　D.病原菌侵入體內(nèi)僅個別發(fā)展為流腦

　　E.皮膚瘀點主要是由于休克或DIC所致

　　2.下列有關(guān)腦膜炎球菌的敘述，正確的是( )

　　A.能產(chǎn)生毒力較強的外毒素

　　B.目前我國流行株以B群為主

　　C.革蘭染色陰性，體外抵抗力很強

　　D.其特異性抗原主要存在于細胞膜上

　　E.屬奈瑟菌屬，在機體內(nèi)該菌多見于中性粒細胞內(nèi)

　　3.腦膜炎球菌致病的主要因素是( )

　　A.外毒素

　　B.內(nèi)毒素

　　C.莢膜

　　D.菌毛

　　E.自溶酶

　　4.流腦的主要傳播途徑是( )

　　A.日常生活接觸

　　B.蚊蟲叮咬

　　C.呼吸道

　　D.糞-口

　　E.體液

　　5.流腦敗血癥期特征性的表現(xiàn)是( )

　　A.高熱

　　B.休克

　　C.病理征陽性

　　D.皮膚黏膜瘀斑

　　E.腦膜刺激征

　　6.流腦常呈周期性流行，其原因是( )

　　A.病菌毒力改變

　　B.菌群變遷

　　C.人群帶菌率上升

　　D.人群易感性上升及新易感者增加

　　E.預防接種的普及

　　7.流腦暴發(fā)型敗血癥型的發(fā)病機制是( )

　　A.高熱，失水性休克

　　B.急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭所致

　　C.外毒索引起的多臟器功能衰竭

　　D.內(nèi)毒素所致的嚴重微循環(huán)障礙，DIC

　　E.血管內(nèi)皮損傷血漿外滲所致低血容量休克

　　8.普通型流腦的臨床表現(xiàn)是( )

　　A.低熱、頭痛、瘀點

　　B.高熱、循環(huán)衰竭、大片瘀癍

　　C.高熱、瘀斑、昏迷、呼吸衰竭

　　D.高熱、頭痛、瘀癍、腦膜刺激征

　　E.間歇性發(fā)熱、反復皮膚瘀點、血培養(yǎng)可陽性

　　9.普通型流腦的臨床診斷依據(jù)是( )

　　A.夏季、突起高熱、驚厥、循環(huán)衰竭、白細胞增加

　　B.夏季、高熱、驚厥、呼吸衰竭、頸項強直、白細胞增高

　　C.冬春季、高熱、頭痛、無瘀斑、腦膜刺激征陰性、白細胞增加

　　D.長程高熱、劇烈頭痛、無瘀斑、腦膜刺激征陽性、血白細胞不增加

　　E.冬春季發(fā)病、高熱、劇烈頭痛、有瘀斑、腦膜刺激征陽性、血白細胞增加

　　10.下列有關(guān)流腦與其他化膿性腦膜炎鑒別的敘述，最有意義的是( )

　　A.發(fā)病季節(jié)

　　B.皮膚黏膜瘀斑瘀點

　　C.發(fā)病年齡

　　D.有無腦膜刺激征

　　E.血白細胞升高

　　11.典型流腦臨床表現(xiàn)為( )

　　A.劇烈頭痛、頻繁嘔吐、抽搐、頸項強直、腦膜刺激征陽性

　　B.劇烈頭痛、惡心、嗜睡、肌肉僵硬，血壓升高

　　C.劇烈頭痛、發(fā)熱、腰背部疼痛、四肢麻木

　　D.頭痛、發(fā)熱、口渴、煩躁不安、四肢發(fā)軟

　　E.頭痛、發(fā)熱、全身無力、昏迷

　　12.流腦暴發(fā)型腦膜腦炎型對癥治療的關(guān)鍵是( )

　　A.鎮(zhèn)靜，止驚

　　B.降溫，吸氧

　　C.及時脫水治療

　　D.補充有效血容量

　　E.使用腎上腺皮質(zhì)激素

　　13.暴發(fā)型流腦休克型迅速出現(xiàn)大片瘀斑，血小板減少，頑固性休克時，除抗休克外，其重要對癥治療是( )

　　A.止血

　　B.糾正酸中毒

　　C.使用抗菌藥物

　　D.及早應(yīng)用肝素抗凝治療

　　E.20%甘露醇脫水，預防腦疝

　　14.流腦普通型病原治療首選( )

　　A.氯霉素

　　B.青霉素

　　C.磺胺藥

　　D.頭孢菌素

　　E.氨芐青霉素

　　15.與流腦患者密切接觸后的重要預防措施是( )

　　A.隔離治療

　　B.注射青霉素

　　C.口服磺胺藥

　　D.口服氯霉素

　　E.菌苗預防注射

　　16.流腦最重要的傳染源是( )

　　A.家畜

　　B.帶菌者

　　C.現(xiàn)癥病人

　　D.恢復期病人

　　E.病程極期病人

　　17.普通型占流腦全部病例的比例是( )

　　A.10%

　　B.30%

　　C.50%

　　D.70%

　　E.90%

　　18.流腦的特征性臨床表現(xiàn)是( )

　　A.帶狀皰疹

　　B.皮膚瘙癢

　　C.皮膚蕁麻疹

　　D.皮膚斑丘疹

　　E.皮膚瘀點或瘀斑

　　19.流行性腦脊髓膜炎血象改變是( )

　　A.白細胞總數(shù)下降，血小板增加

　　B.白細胞總數(shù)升高，分類淋巴細胞為主

　　C.白細胞總數(shù)升高，分類中性粒細胞為主

　　D.白細胞總數(shù)下降，分類以淋巴細胞為主

　　E.白細胞總數(shù)正常，分類中性粒細胞減少

　　20.典型流腦腦脊液改變是( )

　　A.白細胞減少，蛋白正常，糖含量正常

　　B.白細胞增多，蛋白升高，糖含量明顯降低

　　C.白細胞增多，蛋白升高，糖含量輕度降低

　　D.白細胞減少，蛋白升高，糖含量正常

　　E.白細胞增多，蛋白降低，糖含量正常

　　21.流腦的細菌學檢查主要包括( )

　　A.尿樣沉渣、痰培養(yǎng)和血培養(yǎng)

　　B.血培養(yǎng)、咽拭子、尿沉渣檢查

　　C.腦脊液培養(yǎng)、咽拭子、大便培養(yǎng)

　　D.血培養(yǎng)、咽拭子培養(yǎng)、大便培養(yǎng)

　　E.腦脊液涂片、皮膚瘀點涂片和血培養(yǎng)

　　22.流行性腦脊髓膜炎的臨床診斷依據(jù)是( )

　　A.高熱畏寒、頭痛、嘔吐、全身乏力、肌肉酸痛

　　B.腦脊液氯化物含量、白細胞計數(shù)、尿沉渣鏡檢

　　C.發(fā)熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、抽搐、意識障礙

　　D.臨床特征、實驗室檢查、流行病學史、鑒別診斷

　　E.劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁不安、抽搐、頸項強直

　　23.流行性腦脊髓膜炎的流行病學史是指( )

　　A.與恢復期患者共用餐具，夏季流行

　　B.發(fā)病前7天內(nèi)與潛伏期或傳染期患者密切接觸

　　C.與頭痛發(fā)熱患者密切接觸

　　D.20天前曾經(jīng)與流腦患者密切接觸

　　E.與昏迷抽搐患者密切接觸

　　24.下列有關(guān)流腦人群易感性的敘述，錯誤的是( )

　　A.由于從母體獲得抗體，6個月內(nèi)的嬰兒很少發(fā)病

　　B.在流行年發(fā)病年齡可向高年齡組移動

　　C.非同種菌群間交叉免疫力持久

　　D.6個月至2歲的嬰幼兒發(fā)病率最高

　　E.因可在多次流行中隱性感染獲得免疫力，故成人發(fā)病較少

　　25.下列實驗室結(jié)果，支持流腦診斷的是( )

　　A.血液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌

　　B.血液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)革蘭陽性雙球菌

　　C.血液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)革蘭陰性桿菌

　　D.鼻咽分泌物發(fā)現(xiàn)革蘭陽性細菌

　　E.血液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)革蘭陽性球菌

　　26.下列有關(guān)腦膜炎奈瑟菌的敘述，正確的是( )

　　A.革蘭陰性桿菌，在體外存活力強

　　B.革蘭陰性雙球菌，在體外存活力低

　　C.革蘭陰性球菌，在體外存活力強

　　D.革蘭陽性雙球菌，在體外存活力低

　　E.革蘭陽性雙球菌，在體外存活力強

　　27.流腦的流行季節(jié)是( )

　　A.全年散發(fā)，冬春季高發(fā)

　　B.全年散發(fā)，夏秋季高發(fā)

　　C.只有夏秋季節(jié)發(fā)生

　　D.只有冬春季節(jié)發(fā)生

　　E.全年散發(fā)，無高峰

　　28.下列有關(guān)流腦傳染源的敘述，正確的是( )

　　A.人是唯一傳染源

　　B.人和感染的豬

　　C.哺乳動物

　　D.蚊子

　　E.鼠

　　29.流腦的潛伏期一般是( )

　　A.2～3日

　　B.5～7日

　　C.10日左右

　　D.2周

　　E.2～3周

　　30.下列關(guān)于腦膜炎球菌的敘述，錯誤的是( )

　　A.又稱為腦膜炎奈瑟菌

　　B.為革蘭陽性雙球菌

　　C.體外能形成自溶酶

　　D.為專性需氧菌

　　E.可在帶菌者鼻咽部及患者的血液、腦脊液和皮膚瘀點中發(fā)現(xiàn)

　　31.關(guān)于流行性腦脊髓膜炎的敘述，錯誤的是( )

　　A.病原菌自鼻咽部入侵

　　B.感染者僅個別發(fā)展為敗血癥或腦脊髓膜炎

　　C.外毒素是重要的致病因素

　　D.病理損害為化膿性腦脊髓膜炎

　　E.暴發(fā)型敗血癥型，即華佛氏綜合征

　　32.治療流腦普通型首選的抗菌藥物是( )

　　A.青霉素

　　B.磺胺藥

　　C.紅霉素

　　D.氨芐西林

　　E.慶大霉素

　　33.目前我國流腦流行的主要菌群是( )

　　A.A群

　　B.B群

　　C.C群

　　D.D群

　　E.W135群

　　34.下列各項，不屬普通型流腦典型表現(xiàn)的是( )

　　A.頭痛

　　B.嘔吐

　　C.抽搐

　　D.出血點

　　E.病理征陽性

　　35.流腦典型腦脊液外觀是( )

　　A.透明

　　B.毛玻璃樣

　　C.綠色膿樣

　　D.混濁

　　E.血水樣

　　36.對診斷流腦最有意義的檢查是( )

　　A.血常規(guī)檢查

　　B.頭顱X光片

　　C.頭顱CT

　　D.腰穿送腦脊液檢查

　　E.腦膜刺激征

　　37.下列有關(guān)流腦暴發(fā)型敗血癥休克型的敘述，錯誤的是( )

　　A.口唇發(fā)紺、低血壓

　　B.精神萎靡、意識障礙

　　C.突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐

　　D.皮膚瘀斑迅速擴大并融合成片

　　E.腦膜刺激征明顯、腦脊液呈化膿性改變