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2018中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試西醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題(九) _第3頁

考試網(wǎng)   2017-11-19   【

  41.男性,58歲,突然出現(xiàn)呼吸困難,胸痛,咯血,懷疑是肺血栓栓塞癥,應(yīng)特別注意是否存在:

  A.大葉性肺炎 B.血小板減少性紫癜 C.冠狀動脈硬化性心臟病 D.肺結(jié)核病史 E.下肢深靜脈血栓形成

  答案:E

  42.肺癌合并重癥肌無力,可能是:

  A.鱗癌 B.小細(xì)胞癌 C.大細(xì)胞癌 D.腺癌 E.類癌

  答案:B

  43.不是纖維胃鏡檢查禁忌證的是

  A.食管靜脈曲張破裂出血 B.急性咽喉、食管及胃的腐蝕性炎癥 C.嚴(yán)重的肺功能不全 D.疑有空腔臟器穿孔 E.神志不清或精神異常

  答案:A

  44.男性32歲,勞力性心悸氣短5年,下肢水腫半年,叩診心界向兩側(cè)擴(kuò)大,但以左心室擴(kuò)大為主,心尖部可聞及Ⅱ級收縮期雜音及舒張期奔馬律,兩肺底可聽到小水泡音,超聲心動圖示左右心室擴(kuò)大,心電圖示完全性左束支阻滯,應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)診斷:

  A.心包炎 B.擴(kuò)張型心肌病 C.病毒性心肌炎 D.二尖瓣狹窄 E.冠心病

  答案:B

  45.膽紅素在血液中主要與哪些蛋白結(jié)合,以復(fù)合物形式存在、運(yùn)輸

  A.白蛋白 B.α球蛋白 C.β球蛋白 D.γ球蛋白 E.纖維蛋白原

  答案:A

  46.關(guān)于Rinne試驗(yàn)(任內(nèi)試驗(yàn))正確的是

  A.正常耳骨導(dǎo)>氣導(dǎo) B.傳導(dǎo)性耳聾氣導(dǎo)>骨導(dǎo) C.感音性耳聾骨導(dǎo)>氣導(dǎo) D.感音性耳聾骨導(dǎo)、氣導(dǎo)時間均縮短 E.感音性耳聾時,骨導(dǎo)>氣導(dǎo)即Rinne試驗(yàn)陽性

  答案:D

  47.尿路刺激征是哪些部位受刺激所產(chǎn)生?

  A.尿道 B.輸尿管 C.膀胱三角區(qū)、膀胱頸 D.膀胱前壁和膀胱頸 E.膀胱后壁和膀胱頸

  答案:C

  48.儲存延遲型糖耐量曲線常見于

  A.胃切除 B.肢端肥大癥 C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥 D.皮質(zhì)醇增多癥 E.2型糖尿病

  答案:A

  49.心室顫動患者心肺復(fù)蘇成功與否最重要的決定因素是:

  A.及時的胸外按壓 B.及時的人工呼吸 C.心臟驟停后電除顫的時間 D.電除顫的能量大小 E.給予腎上腺素時間

  答案:C

  50.男性患者,65歲,有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年,咳、痰、喘加重10天,血?dú)鈾z查:pH7.21,PaCO210kPa,PaO27.5kPa,HCO3-27mmol/L,BE-6mmol/L,據(jù)此結(jié)果該患者酸堿失衡的類型最可能是:

  A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒 D.代謝性堿中毒 E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

  答案:E

  51.下列說法錯誤的是

  A.APTT異常,PT異常,提示共同凝血途徑缺陷 B.APTT正常,PT異常,提示外源凝血途徑缺陷 C.APTT、PT均正常,如FⅩⅢ定性試驗(yàn)陽性,提示FⅩⅢ缺陷 D.APTT異常,PT正常,提示內(nèi)源凝血途徑缺陷 E.APTT、PT均正常,肯定是正常人

  答案:E

  52.支氣管哮喘患者。發(fā)作持續(xù)約6小時,出現(xiàn)大汗淋漓、發(fā)紺、端坐呼吸、有奇脈。雙肺肺氣腫,有散在哮鳴音。應(yīng)采取下類哪項(xiàng)治療最好?

  A.山莨菪堿注射液+補(bǔ)液 B.補(bǔ)液加氨茶堿 C.喘康速噴霧劑 D.色甘酸二鈉噴霧 E.氨茶堿、激素+補(bǔ)液+補(bǔ)充電解質(zhì)

  答案:E

  53.引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括:

  A.氣道黏膜水腫 B.腺體分泌亢進(jìn)及粘液清除障礙 C.氣道壁炎性細(xì)胞浸潤 D.氣道平滑肌痙攣 E.肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞

  答案:E

  54.肝病并發(fā)DIC時,下列哪一組試驗(yàn)最有診斷意義

  A.FⅧ:C降低,VWF:g增高,vWF:Ag/Ⅷ:C比值增高 B.APTT、PT、TT均延長 C.AT、PC、纖溶酶原降低 D.血小板P-選擇素增高和PAgT減低 E.3P試驗(yàn)陽性,F(xiàn)DP和D-D含量增高

  答案:A

  55.下列除哪項(xiàng)外只有血清尿素氮增高而血清肌酐可正常

  A.上消化道出血 B.大面積燒傷 C.甲狀腺功能亢進(jìn) D.慢性腎功能衰竭代償期 E.高蛋白飲食

  答案:D

  56.男性,25歲,心悸氣短6年,近2周癥狀加重,伴下肢水腫。查體:心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖部有隆隆樣舒張中晚期雜音及收縮期3/6級吹風(fēng)樣雜音,胸骨左緣第三肋間有哈氣樣舒張期雜音,血壓145/60mmHg。最可能的診斷是:

  A.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全 B.二尖瓣狹窄合并肺動脈瓣關(guān)閉不全 C.二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全 D.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全 E.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全

  答案:E

  57.結(jié)核病的過敏反應(yīng)可引起:

  A.多發(fā)性關(guān)節(jié)炎 B.大咯血 C.呼吸困難 D.患側(cè)胸痛 E.以上都錯

  答案:A

  58.女性,75歲,5年來勞力時發(fā)生心前區(qū)疼痛,放射至咽部,休息1分鐘完全緩解,每月發(fā)作1~2次。近1周來每天發(fā)作3~4次,發(fā)生于行走中,每次持續(xù)10~15分鐘。最有可能的診斷是:

  A.急性心肌梗死 B.穩(wěn)定型心絞痛 C.惡化勞力型心絞痛 D.變異型心絞痛 E.自發(fā)性心絞痛

  答案:C

  59.不屬于中性粒細(xì)胞中毒性改變的是

  A.中毒顆粒 B.空泡形成 C.核固縮 D.棒狀小體 E.細(xì)胞大小不均

  答案:D

  60.Cushing綜合征血漿ACTH的濃度變化錯誤的是:

  A.不依賴ACTH性雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生-ACTH升高 B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤-ACTH下降 C.Cushing病-ACTH下降 D.腎上腺皮質(zhì)腺癌-ACTH下降 E.異位ACTH綜合征-ACTH升高

  答案:C

  61.COPD患者典型的肺實(shí)質(zhì)破壞表現(xiàn)為:

  A.全小葉型肺氣腫 B.小葉中央型肺氣腫 C.混合型肺氣腫 D.間質(zhì)型 E.旁間隔型

  答案:B

  62.女性,50歲,因肺炎入院,使用抗生素3天,體溫仍未退,呼吸困難,咳痰帶鮮血,伴胸痛,右下肢腫脹,最可能的診斷是:

  A.冠狀動脈硬化性心臟病 B.原發(fā)性肺動脈高壓 C.肺炎 D.肺結(jié)核 E.肺血栓栓塞癥

  答案:E

  63.甲亢的主要臨床表現(xiàn)是哪一組?

  A.突眼癥、心率增快、基礎(chǔ)代謝率增高 B.心慌、多食、消瘦、怕熱、腿軟乏力 C.T3、T4分泌過多癥群,甲狀腺腫及突眼癥 D.甲狀腺腫大,基礎(chǔ)代謝率增高 E.興奮急躁、心率增快,怕熱、多汗

  答案:C

  64.不符合漏出液者

  A.比重低于1.018 B.不自凝 C.Rivalta試驗(yàn)陽性 D.細(xì)胞數(shù)<100×106/L E.淡黃色、透明

  答案:C

  65.16歲男孩,平時自覺體健,僅體育活動后稍感疲乏,體檢發(fā)現(xiàn)P2稍亢進(jìn),胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅳ級響亮粗糙全收縮期雜音伴震顫,胸片示心臟大小基本正常,初步考慮最可能的診斷為:

  A.房間隔缺損 B.Roger病 C.動脈導(dǎo)管未閉 D.肺動脈瓣狹窄 E.生理性雜音

  答案:B

  66.脊髓亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)不包括

  A.感覺性共濟(jì)失調(diào) B.痙攣性截癱 C.貧血 D.抑郁、易激惹等精神癥狀 E.節(jié)段性分離性感覺障礙

  答案:E

  67.患者,男,24歲,腹脹、腹瀉伴發(fā)熱2個月。查體示腹肌稍緊張。移動性濁音陽性。結(jié)腸鏡檢查提示全結(jié)腸連續(xù)性炎性改變;小腸鋇餐檢查提示節(jié)段性病變。請問該患者最可能的診斷是:

  A.腸結(jié)核并結(jié)核性腹膜炎 B.克羅恩病 C.腸黏膜相關(guān)性淋巴瘤 D.潰瘍性結(jié)腸炎 E.結(jié)腸癌

  答案:A

  68.慢性乙型肝炎、肝硬化患者,男,47歲,2周前出現(xiàn)右上腹疼痛,持續(xù)性,腹脹加重,體檢:肝右肋下4cm,質(zhì)地硬,應(yīng)考慮:

  A.并發(fā)結(jié)核性腹膜炎 B.并發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎 C.肝癌 D.轉(zhuǎn)移性腫瘤 E.肝硬化病情加重

  答案:C

  69.女性,60歲,多飲、多食、多尿、消瘦2年。最可能的診斷為:

  A.甲亢 B.糖尿病 C.尿崩癥 D.原發(fā)性醛固酮增多癥 E.慢性腎炎

  答案:B

  70.急性心肌梗死并發(fā)急性病態(tài)竇房結(jié)綜合征常見原因是:

  A.右冠狀動脈病變 B.左冠狀動脈主干病變 C.左冠狀動脈前降支病變 D.左冠狀動脈回旋支病變 E.以上都不是

  答案:A

  71.男性,50歲,拔牙5天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,弛張熱型、咳嗽,痰少,10天后突然痰量增加,約200ml/d,有惡臭。體征:右上肺叩診濁音,聽診可聞支氣管呼吸音及濕啰音,診斷最可能是:

  A.支氣管擴(kuò)張合并感染 B.肺炎鏈球菌肺炎 C.急性肺膿腫 D.干酪性肺炎 E.肺癌合并感染

  答案:C

  72.建立人工氣道最簡便有效的方法是:

  A.氣管插管 B.口對口人工呼吸 C.球囊面罩人工呼吸 D.呼吸機(jī)輔助呼吸 E.口對鼻人工呼吸

  答案:B

  73.心室除極首先從

  A.左室開始 B.右室開始 C.室間隔中部開始 D.室間隔上部開始 E.基底部開始

  答案:C

  74.下列哪項(xiàng)為確診肝硬化的依據(jù)?

  A.肝脾大,質(zhì)硬,肝表面有結(jié)節(jié) B.側(cè)支循環(huán)形成 C.出現(xiàn)腹水 D.肝功能普遍損害 E.肝活體組織檢查有假小葉形成

  答案:E

  75.應(yīng)用降壓藥使長期血壓顯著增高的患者血壓驟降至正常水平最可能的結(jié)果是:

  A.改善癥狀 B.改善心腦血液供應(yīng) C.誘發(fā)腎功能不全 D.誘發(fā)腦出血 E.預(yù)防冠狀動脈血栓形成

  答案:C

  76.正常成人PR間期為

  A.0.10~0.20秒 B.0.12~0.20秒 C.0.06~0.08秒 D.0.32~0.44秒 E.0.08~0.22秒

  答案:B

  77.下列哪一種是SLE的標(biāo)記性抗體?

  A.ANA B.抗單鏈DNA抗體 C.抗雙鏈DNA抗體 D.抗SSA抗體 E.抗RNP抗體

  答案:C

  78.消化性潰瘍的典型臨床表現(xiàn)是;

  A.慢性經(jīng)過,周期性發(fā)作,呈節(jié)律性上腹痛 B.周期性發(fā)作的無規(guī)律上腹痛 C.反復(fù)出現(xiàn)并發(fā)癥 D.慢性經(jīng)過的消化不良 E.以上各點(diǎn)都是

 答案:A

  79.女,25歲,發(fā)熱干咳,左胸痛10余日,逐漸出現(xiàn)呼吸困難,X線胸片見中下肺野均勻致密陰影上緣呈外高內(nèi)低反拋物線形,為確定診斷,下列哪項(xiàng)檢查是合適的?

  A.胸腔穿刺 B.胸腔B超 C.痰培養(yǎng)查致病菌 D.病灶斷層拍片 E.纖維支氣管鏡檢

  答案:A

  80.男性,14歲,有糖尿病史,近期感冒后停用胰島素3天,發(fā)熱、嘔吐、神志恍惚1天。最可能的診斷是:

  A.高滲性昏迷 B.糖尿病酮癥酸中毒 C.急性腎炎 D.急性胰腺炎 E.乳酸酸中毒

  答案:B

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糾錯評論責(zé)編:duoduo
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