選擇題
1. 關(guān)于創(chuàng)傷后機體的全身反應,下列哪項錯誤
A.體溫升高是炎性介質(zhì)作用于體溫中樞的效應
B.傷后機體的靜息能量消耗增加
C.糖原、蛋白質(zhì)和脂肪分解加速
D.兒茶酚胺可使淋巴細胞的功能增強
E.抗利尿激素分泌增加,使腎小管回收水分增多
2. 關(guān)于創(chuàng)傷性炎癥反應,下列哪項錯誤
A.創(chuàng)傷性炎癥不利于創(chuàng)傷的修復
B.傷后不久周圍組織血管通透性升高,血漿滲出,使局部紅腫痛
C.以上炎癥反應是由一些炎性介質(zhì)和細胞引子激起
D.傷后組織裂隙內(nèi)充有血液、血凝塊、脫落的細胞
E.如不發(fā)生感染、異物存留等,炎癥可在3~5日趨向消退
3. 嚴重創(chuàng)傷后,機體常發(fā)生免疫功能的變化,下述哪種變化錯誤
A.免疫功能降低
B.中性粒細胞功能低下
C.巨噬細胞功能低下
D.淋巴細胞功能增強
E.傷處出現(xiàn)抑制免疫的前列腺素E2
4. 關(guān)于創(chuàng)傷的急救,下列哪項錯誤
A.較重或重癥創(chuàng)傷必須在現(xiàn)場即開始急救
B.搶救重癥創(chuàng)傷應首先處理氣道、呼吸、循環(huán)障礙
C.應特別注意先救治重危劇痛、呻吟病人,再處理較安靜的病人
D.骨折合并休克時,應先搶救休克
E.防止搶救中再次損傷
5. 創(chuàng)傷修復過程中出現(xiàn)瘢痕過硬,其主要原因
A.個體差異因素
B.皮膚縫合時對合較差
C.肉芽組織增生過多
D.局部制動
E.服用皮質(zhì)激素類藥物
6. 有關(guān)傷口愈合,下列哪項正確
A.VitA缺乏,會抑制毛細血管新生,妨礙膠原纖維合成
B.傷口小血腫,少量壞死組織不會妨礙愈合
C.換藥的目的是清除傷口分泌物,暢通引流,促進肉芽生長
D.糖皮質(zhì)激素可促進膠原纖維生成
E.以上均正確
7. 開放性粉碎性骨折現(xiàn)場急救中,對骨折塊的處理下列哪項正確
A.小的骨折碎塊可以棄去不要
B.大的游離骨塊可以棄去不要
C.所有骨塊均保存,送上級醫(yī)院處理
D.將戳出皮膚的骨折端復進軟組織后再包扎
E.凡無軟組織相連的骨塊,都不必保存
8. 戰(zhàn)傷救護時,若腸管脫出體外,轉(zhuǎn)運前下列哪項處理最恰當
A.立即送回腹腔,包扎傷口
B.縫線縫扎固定腸管于腹壁再行包扎
C.直接用急救包覆蓋后包扎
D.敷料覆蓋后以鐘形器皿(如碗)蓋住包扎
E.生理鹽水沖洗后常規(guī)包扎保護
9. 手部嚴重活動性出血,止血帶放置下列哪個部位效果最好
A.腕橫韌帶上5cm
B.上臂上1/3
C.上臂下1/3
D.前臂上1/3
E.前臂中段
10. 開放性氣胸的現(xiàn)場急救措施是
A.吸氧、輸液
B.胸穿抽氣
C.清創(chuàng)術(shù)
D.立即用清潔物品填塞傷口
E.鎮(zhèn)靜、止痛
11. 下列哪項不是創(chuàng)傷后并發(fā)休克的原因
A.失血過多
B.神經(jīng)系統(tǒng)受到強烈刺激
C.急性腎衰竭
D.脊髓受損
E.傷后并發(fā)嚴重的膿血癥
12. 貫通傷是指
A.創(chuàng)傷后深部體腔與外界相通
B.開放性創(chuàng)傷
C.投射物擊中人體,造成一個入口和一個出口
D.一般是指開放性顱腦傷
E.可等同于穿透傷
13. 男性,24歲,因車禍傷急診入院。初步診斷:骨盆骨折合并尿道損傷及創(chuàng)傷性休克,對該病人的處理順序應該是
A.骨盆骨折牽引固定,抗休克,處理尿道傷
B.抗休克,處理尿道傷,牽引固定
C.抗休克,牽引固定,處理尿道傷
D.處理尿道傷,抗休克,牽引固定
E.處理尿道傷,牽引固定,抗休克
14. 受傷24小時的膝關(guān)節(jié)開放性傷口,應采取
A.清創(chuàng)、一期縫合
B.清創(chuàng)、延期縫合
C.清創(chuàng)后不予縫合
D.清創(chuàng)并植皮
E.無須清創(chuàng)
15. 創(chuàng)傷復合傷的特點不包括
A.休克發(fā)生率高
B.容易并發(fā)感染
C.容易發(fā)生器官功能障礙
D.死亡率較高
E.病情通常不太嚴重
16. 傷口內(nèi)肉芽組織生長過多,有礙創(chuàng)緣上皮新生,宜用
A.10%硝酸銀燒灼,然后用生理鹽水洗凈
B.苯氧乙醇濕敷
C.用凡士林紗布覆蓋傷口
D.用高滲鹽水濕敷
E.呋喃西林濕敷
17. 感染傷口的處理原則是
A.徹底清除壞死組織,立即植皮
B.控制感染,加強換藥
C.徹底清創(chuàng)后縫合傷口
D.徹底清創(chuàng)后延期縫合
E.局部制動,進行理療
18. 感染是妨礙傷口創(chuàng)面愈合的常見原因,其主要預防措施有
A.遵循無菌術(shù)原則
B.施行必要的手術(shù)處理
C.應用抗生素
D.加強換藥
E.開放性傷口還需應用破傷風抗毒素
19. 對開放性傷口的處理,下列哪項錯誤
A.清潔傷口可以直接縫合
B.污染傷口可行清創(chuàng)術(shù),直接縫合或延期縫合
C.感染傷口先要引流,然后再做其他處理
D.傷口內(nèi)的異物必須全部取出
E.深入體內(nèi)的創(chuàng)傷在術(shù)中仔細探查并修復
20. 對淺部切割傷的處理,下列哪項錯誤
A.傷口較大者應及早應用抗菌藥物
B.破傷風抗毒素必須在傷后12小時內(nèi)注射
C.感染傷口的肉芽組織水腫可用高滲鹽水濕敷
D.感染傷口,一般不予縫合
E.已感染的傷口必須應用抗菌藥物