營養(yǎng)代謝

　　A型題

　　1、簡易估計(jì)人體熱量需要方法是：以公斤體重計(jì)，每天基本需要量為：

　　A.41.8kJ(10kcal)

　　B.62.7kJ(15cal)

　　C.83.6kJ(20kcal)

　　D.104.6kJ(25kcal)

　　E.125.4kJ(30kcal)

　　2、關(guān)于氨基酸和蛋白質(zhì)下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：

　　A.氨基酸是蛋白質(zhì)的基本單位

　　B.氨基酸分為必要和非必要氨基酸

　　C.支鏈氨基酸在應(yīng)激狀態(tài)下可成為肌肉能源物質(zhì)

　　D.精氨酸，谷氨酰胺都是必要氨基酸

　　E.精氨酸可以刺激胰島素和生長激素的釋放，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

　　3、術(shù)前準(zhǔn)備禁食病人，一般情況好，估計(jì)很快可恢復(fù)進(jìn)食，一般臨床上不予高能量補(bǔ)充，僅給葡萄糖100g左右和適量水分，此時(shí)補(bǔ)糖作用是：

　　A.提供病人基本能量需要

　　B.病人處于低代謝狀態(tài)不需多補(bǔ)

　　C.減少蛋白質(zhì)消耗

　　D.保護(hù)肝功能

　　E.減輕糖異生

　　4、正常的蛋白質(zhì)合成，必需的保證是：

　　A.熱量

　　B.脂肪

　　C.氧氣

　　D.水分

　　E.葡萄糖

　　5、下列哪項(xiàng)是腸外營養(yǎng)補(bǔ)充不足所致并發(fā)癥：

　　A.低血糖

　　B.肝酶譜升高

　　C.腸粘膜功能障礙

　　D.肝功能損害

　　E.傷口愈合延遲

　　6、通常擇期手術(shù)，REE增幅不大，創(chuàng)傷感染時(shí)可增至

　　A 20%～40%

　　B 10%～50%

　　C 50%～100%

　　D 60%～80%

　　E 30%～50%

　　7、正常機(jī)體的蛋白質(zhì)需要量為：

　　A 0.8～1.2g/kg.d

　　B 0.8～1.0g/kg.d

　　C 0.8～1.5g/kg .

　　D 1.2～1.5g/kg. d

　　E 1.0～1.2g/kg.

　　8、機(jī)體對(duì)饑餓時(shí)的代謝反應(yīng)是：

　　A.增加能量消耗

　　B.減少能量消耗

　　C.能量消耗不變

　　D.能量消耗急劇增加

　　E.以上都不是

　　9、創(chuàng)傷時(shí)機(jī)體蛋白質(zhì)代謝的變化是：

　　A.分解增加，尿氮排出增加，出現(xiàn)負(fù)氮平衡

　　B.分解增加，尿氮排減少，出現(xiàn)正氮平衡

　　C.合成增加，尿氮排出增加，出現(xiàn)負(fù)氮平衡

　　D.合成增加，尿氮排出增加，出現(xiàn)正氮平衡

　　E.分解增加，尿氮排出減少，出現(xiàn)負(fù)氮平衡

　　10、凡腸道功能正�；虼嬖诓糠止δ苷�，營養(yǎng)支持時(shí)應(yīng)首選：

　　A.腸外營養(yǎng)

　　B.腸內(nèi)營養(yǎng)

　　C.要素營養(yǎng)

　　D.非要素營養(yǎng)

　　E.以上都不是

　　11、腸外營養(yǎng)常見的三類并發(fā)癥是：

　　A.感染、腹痛、腹瀉

　　B.嘔吐、感染、腹痛

　　C.誤吸、腹脹、腹瀉

　　D.嚴(yán)重肝功能損害腹脹、腹瀉

　　E.感染、嘔吐、腹痛

　　12、對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷的病人的外科營養(yǎng)治療，正確的是：

　　A.主要以腸外營養(yǎng)，腸內(nèi)營養(yǎng)很少使用

　　B.腸外營養(yǎng)的氨基酸溶液是平衡氨基酸溶液

　　C.腸外營養(yǎng)，腸內(nèi)營養(yǎng)多一同使用

　　D. REE多可增加50%～100%

　　E.蛋白質(zhì)需要多達(dá)1.5～2.0kcal/kg.d

　　13、外科營養(yǎng)制劑中，有關(guān)精氨酸的作用，不正確的是：

　　A.促進(jìn)胰島素的釋放

　　B.促進(jìn)生長激素的釋放

　　C.促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解

　　D.促進(jìn)傷口的愈合

　　E.可以給淋巴細(xì)胞等提供能源

　　14、腸外營養(yǎng)肝功能損害的主要原因是：

　　A.微量元素缺乏

　　B.葡萄糖超負(fù)荷

　　C.氨基酸缺乏

　　D.腸道細(xì)菌移位

　　E.以上都不是

　　15、腸外營養(yǎng)的技術(shù)性并發(fā)癥中，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：

　　A.氣胸

　　B.血胸

　　C.空氣栓塞

　　D.膿胸

　　E.縱隔血腫

　　16、某女，54歲，行胰十二脂腸切除術(shù)后行胃腸道外營養(yǎng)，以10%脂肪乳劑500ml由周圍靜脈輸入，速度為3ml/min，當(dāng)輸入約50ml時(shí)，病人感胸悶、心悸、體溫38.3℃，應(yīng)首先考慮為何種原因引起：

　　A.輸入速度過快

　　B.脂肪乳劑過敏反應(yīng)

　　C.脂肪乳劑毒性反應(yīng)

　　D.突發(fā)心肌梗塞

　　E.腹腔內(nèi)繼發(fā)出血

　　B型題：

　　A.吸入性肺炎

　　B.鱗狀脫屑、脫發(fā)

　　C.導(dǎo)管膿毒癥

　　D.高滲性非酮性昏迷

　　E.膽囊膽汁淤滯

　　17、腸外營養(yǎng)操作不當(dāng)可以發(fā)生

　　18、腸內(nèi)營養(yǎng)操作不當(dāng)可發(fā)生

　　19、腸外營養(yǎng)本身可以發(fā)生

　　20、腸外營養(yǎng)糖代謝紊亂可發(fā)生

　　X型題：

　　21、應(yīng)用腸外營養(yǎng)技術(shù)的外科指征是：

　　A.消化道瘺

　　B.短腸綜合癥

　　C.植物人

　　D.敗血癥

　　E.肝腎衰竭

　　22、全營養(yǎng)混合液的基本配方一般包括：

　　A.25%葡萄糖1000ml

　　B.10%葡萄糖500ml

　　C.復(fù)方氨基酸1000ml

　　D.20%脂肪乳劑250ml

　　E.5%糖鹽水500ml

　　23、禁食期間機(jī)體首先動(dòng)用的能源是：

　　A.糖原

　　B.骨骼肌蛋白質(zhì)

　　C.血漿蛋白質(zhì)

　　D.脂肪

　　E.肝內(nèi)蛋白質(zhì)

　　24、下列哪些病人適用于腸外營養(yǎng)：

　　A.女，68歲，幽門梗阻患者，pH7.52，PC026.1kpa(146mmHg)HCO3 35mmol/L

　　B.新生兒，小腸閉鎖，行手術(shù)后第二天

　　C.男，28歲，腦外傷術(shù)后昏迷一周，不能主動(dòng)進(jìn)食

　　D.女，23歲，剖腹產(chǎn)生后2天，無乳汗分泌

　　E.女，28歲，胃手術(shù)后第九天，高位腸瘺

　　25、與中心靜脈導(dǎo)管放置或留置有關(guān)的并發(fā)癥有：

　　A.氣胸

　　B.血胸

　　C.氣體栓塞

　　D.膿毒癥

　　E.胸導(dǎo)管損傷

　　26 、對(duì)于肝功能異常的失代償期患者腸外營養(yǎng)，正確的是：

　　A.腸外營養(yǎng)液的用量減少

　　B.改用兼含LCT MCT的脂肪乳劑

　　C.氨基酸改用BCAA含量高的氨基酸液

　　D.氨基酸改用芳香氨基酸含量高的氨基酸

　　E.腸外營養(yǎng)液的用量不變

　　27、腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥主要有

　　A.誤吸

　　B.腸道細(xì)菌移位

　　C.高血糖

　　D.腹脹

　　E.腹瀉

　　28、下列是腸外營養(yǎng)制劑的是：

　　A.脂肪乳劑

　　B.葡萄糖

　　C.氨基酸

　　D.電解質(zhì)

　　E.微量元素

　　29、腸外營養(yǎng)的代謝性并發(fā)癥，從其發(fā)生原因可分為：

　　A.補(bǔ)充不足

　　B.糖代謝紊亂

　　C.腸外營養(yǎng)本身

　　D.感染

　　E.腹痛

　　30、腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)癥

　　A.惡性腫瘤

　　B.重癥胰腺炎

　　C.大面積燒傷

　　D.短腸綜合癥

　　E.腦外傷昏迷

　　31、腸外營養(yǎng)的可能并發(fā)癥

　　A.肝功能異常

　　B.高血糖

　　C.膽囊結(jié)石

　　D.腎結(jié)石

　　E.導(dǎo)管性膿毒癥