消 化 系 統(tǒng) 疾 病

　　P1120

　　胃液分析顯示胃酸缺乏，應考慮的診斷是 (A型胃炎)

　　消化性潰瘍最主要的癥狀是 (上腹疼痛)

　　消化性潰瘍腹痛的特征是 (周期性、節(jié)律性)

　　消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是 (上消化道出血)

　　P1121

　　胃潰瘍的好發(fā)部位是 (胃小彎)

　　最有助于消化性潰瘍診斷的癥狀是 (節(jié)律性上腹疼痛)

　　以空腹痛為腹痛特點的疾病是 (十二指腸潰瘍)

　　胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點是 (餐后1小時內(nèi)痛)

　　鑒別消化性潰瘍和慢性胃炎最有價值的檢查是 (電子胃鏡)

　　最有助于快速診斷消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔的輔助檢查是 (腹部透視)

　　不屬胃潰瘍胃鏡下特點的是

　　A 潰瘍呈圓形或橢圓形

　　B 潰瘍直徑一般<2.5cm

　　C 潰瘍邊緣光整

　　D 潰瘍呈火山口狀，底部凹凸不平，

　　E 可見周圍皺襞向潰瘍聚集現(xiàn)象

　　診斷消化性潰瘍最有價值的表現(xiàn)是 (鋇餐透視見到龕影)

　　P1122

　　下列關(guān)于復合性潰瘍的敘述，錯誤的是

　　A 胃和十二指腸同時有潰瘍

　　B DU常先見于GU出現(xiàn)潰瘍

　　C 女性多見

　　D 易并發(fā)幽門管狹窄

　　E 易發(fā)生消化道出血

　　下列關(guān)于球后潰瘍的敘述，錯誤的是

　　A 發(fā)生于十二指腸球部

　　B 夜間痛及放射痛常見

　　C 易并發(fā)消化道出血

　　D 內(nèi)科治療效果較差

　　E 易漏診

　　治療消化性潰瘍的藥物中，屬胃黏膜保護劑的是

　　A 米索前列醇

　　B 氫氧化鋁

　　C 西咪替丁

　　D 奧美拉唑

　　E 山茛菪堿

　　消化性潰瘍的手術(shù)適應證是 (瘢痕性幽門梗阻)

　　下列各項，不屬胃癌癌前狀態(tài)的是

　　A 萎縮性胃炎

　　B 胃潰瘍

　　C 胃息肉

　　D 胃平滑肌瘤

　　E 胃大部分切除術(shù)后殘胃

　　P1123

　　診斷惡性潰瘍最有價值的是 (內(nèi)鏡見潰瘍形狀不規(guī)則，底部凹凸不平)

　　進展期胃癌最多見的病理類型是 (浸潤潰瘍型)

　　作為胃癌普查時首選的篩選試驗是 (糞便隱血實驗)

　　胃癌的好發(fā)部位依次是 (胃竇、胃小彎、賁門)

　　胃癌最好發(fā)的部位是 (胃竇)

　　胃癌的主要癥狀是 (上腹部疼痛)

　　診斷早期胃癌最重要的手段是 (胃鏡檢查)

　　P1124

　　臨床分級為輕、中度的潰瘍性結(jié)腸炎的首選治療藥是 (柳氮磺吡啶)

　　關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎應用糖皮質(zhì)激素治療的敘述，錯誤的是

　　A 具有非特異性抗炎作用

　　B 抑制免疫反應

　　C 對急性發(fā)作期療效較好

　　D 可采用藥物保留灌腸

　　E 主要用于輕中型患者

　　診斷潰瘍性結(jié)腸炎最重要的手段是 (結(jié)腸鏡檢查)

　　不屬于潰瘍性結(jié)腸炎主要臨床表現(xiàn)的是

　　A 腹痛

　　B 腹瀉

　　C 黏液膿血便

　　D 里急后重

　　E 腹部包塊

　　潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期的一般治療措施，錯誤的是

　　A 富含蛋白的流質(zhì)飲食

　　B 貧血明顯者應輸短暫

　　C 病情嚴重者暫禁食

　　D 必要時應用抗膽堿能藥緩解腹痛

　　E 加強支持治療

　　潰瘍性結(jié)腸炎使用免疫抑制劑的指征，錯誤的是

　　A 氨基水楊酸制劑治療無效的輕型患者

　　B 氨基水楊酸制劑治療無效的中型患者

　　C 重型急性發(fā)作期患者

　　D 暴發(fā)型患者

　　E 各型經(jīng)氨基水楊酸治療己緩解者鞏固治療

　　P1125

　　潰瘍性結(jié)腸炎病變最常發(fā)生的部位是 (直腸及乙狀結(jié)腸)

　　提示潰瘍性結(jié)腸炎為慢性持續(xù)型的時間至少是 (6個月)

　　可出現(xiàn)“倒灌性回腸炎”的慢性腸病是 (潰瘍性結(jié)腸炎)

　　潰瘍性結(jié)腸炎急性期發(fā)生解質(zhì)紊亂，其中最常見的是 (低鉀血癥)

　　關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎急性期內(nèi)鏡下特征的敘述，錯誤的是

　　A 腸黏膜充血水腫

　　B 紅色斑點

　　C 假息肉形成

　　D 腸腔痙攣

　　E 分泌亢進

　　下列各項，屬肝硬化內(nèi)分泌失調(diào)引起的表現(xiàn)是

　　A 夜盲

　　B 出血傾向

　　C 肝掌、蜘蛛痣

　　D 貧血

　　E 不規(guī)則低熱

　　P1126

　　肝硬化失代償期治療輕度腹水首選的利尿劑是 (螺內(nèi)酯)

　　肝硬化失代償期最突出的體征是 (腹水)

　　肝硬化腹水無下肢水腫患者，利尿后體重減輕的適宜水平是 (每天500g)

　　肝硬化肝功能衰竭出現(xiàn)腹水的患者，下肢顯著水腫時，利尿后體重減輕的適宜水平是 (每天1000g)

　　肝硬化肝功能衰竭患者的治療措施中，可誘發(fā)肝性腦病的是 (應用利尿劑)

　　不屬減少肝性腦病患者腸道毒物生成及吸收的治療措施是

　　A 限制蛋白質(zhì)攝入

　　B 乳果糖灌腸

　　C 應用谷氨酸鈉

　　D 口服抗生素

　　E 導瀉清除腸積食

　　作為肝硬化患者常規(guī)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌的是 (肝臟B超)

　　原發(fā)性肝癌最早出現(xiàn)、最常見的轉(zhuǎn)移方式是 (肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移)

　　P1127

　　原發(fā)性肝癌最多見的形態(tài)學分類是 (塊狀型)

　　關(guān)于AFP診斷肝癌的敘述，錯誤的是

　　A 主診斷肝癌的最特異性標記物

　　B >500ug/L持續(xù)4周可診斷

　　C >200ug/L持續(xù)8周可診斷

　　D 由低濃度逐漸升高不降可診斷

　　E 濃度與肝癌大小不明顯相關(guān)性

　　與原性肝癌發(fā)生相關(guān)的致癌因素，錯誤的是

　　A 黃曲霉污染食物

　　B 肝硬化

　　C 華支睪吸蟲膽道感染

　　D 病毒性肝炎

　　E 飲用水污染

　　動物肝癌最強的致癌劑是 (黃曲霉素B1)

　　P1128

　　排除其他疾病后，AFP診斷原發(fā)性肝癌的標準是 (AFP>500ug/L持續(xù)4周，或AFP>200ug/L持續(xù)8周)

　　肝硬化腹水患者常見的腹水特點是 (淡黃色漏出液)

　　對肝炎后肝硬化的診斷最有價值的異常是

　　A 脾腫大

　　B 蜘蛛痣

　　C 肝功能異常

　　D 超聲顯示肝回聲不均質(zhì)

　　E 食管鋇餐檢查下段有蚯蚓樣充盈缺損

　　肝硬化失代償期患者的檢查結(jié)果，錯誤的是

　　A 凝血因子減少

　　B 血紅蛋白減低

　　C 雄激素減少

　　D 雌激素減少

　　E 腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少

　　下列各項屬肝硬化門靜脈高壓的表現(xiàn)的是

　　A 腹水

　　B 肝大

　　C 出血傾向

　　D 肝掌

　　E 皮膚色素沉著

　　P1129

　　下列各項，不屬肝硬化肝功能減退的臨床表現(xiàn)是

　　A 黃疸

　　B 紫癜

　　C 水腫

　　D 脾大

　　E 男性乳房發(fā)育

　　胃癌的主發(fā)年齡段是 (55~70歲)

　　胃癌的主要體征是 (腹部腫塊)

　　可以確診代償期肝硬化的方法是 (肝穿刺活檢)

　　用于肝硬化保護肝細胞的維生素類藥，錯誤的是

　　A 維生素C

　　B 維生素B

　　C 維生素E

　　D 維生素K

　　E 維生素 D

　　目前診斷小肝癌的最佳方法是 (肝動脈造影)

　　有典型的影像學表現(xiàn)且病灶>2cm，可以確診肝癌的AFP水平是 (>400ug/L)

　　直徑≤3cm的小肝癌，可獲得根治的非手術(shù)治療方法是 (局部消融治療)

　　男性，50歲，1個月來上腹脹潢不適，餐后加重，明顯反酸、惡心、嘔吐，查體：腹部可見蠕動波，觸之有震水音，可能的診斷是 (十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻)

　　P1130

　　患者節(jié)律性上腹痛伴有惡心、嘔吐、反酸等，胃鏡檢查診斷為胃潰瘍，提示處于活動期的內(nèi)鏡下表現(xiàn)是 (潰瘍基底部有白色厚苔)

　　患者十二指腸潰瘍病史5年，因包含不當，突發(fā)上腹劇痛就診，疑診為十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔，明確診斷不宜進行的檢查是

　　A 電子胃鏡

　　B X線腹透

　　C X線鋇餐

　　D 腹部B超

　　E 診斷性腹穿

　　P1131

　　男性，27歲，慢性腹瀉3年余，近來大便4~5次/日，常帶少量膿血，大便培養(yǎng)陰性，纖維結(jié)腸鏡檢查見乙狀結(jié)腸、直腸黏膜充血，散在淺潰瘍。首選的治療藥物是 (柳氮磺吡啶)

　　男性，31歲，6個月前勞累后出現(xiàn)腹瀉、腹痛，大便3~4次/日，多呈少量膿血便，便后腹痛可緩解，伴消瘦，多次大便培養(yǎng)陰性，對明確診斷最有意義的檢查是 (結(jié)腸鏡檢查)

　　患者慢性肝炎病史6年，近1個月來病情惡化，為早期診斷肝硬化，最有價值的檢查是 (肝活檢)

　　P1132

　　男性，48歲，乙肝病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿就診。查體鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音(+)。肝略小，脾大，超聲顯示肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈增寬。其治療措施不妥的是

　　A 臥床休息

　　B 無鹽飲食

　　C 給予復方氨基酸和白蛋白

　　D 合用保鉀和排鉀利尿劑

　　E 每日進水量不超過800ml

　　男性，44歲，既往有慢性乙肝病史12年，肝硬化病史3年，近幾天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛腹脹，腹水增長明顯，可能的診斷是 (自發(fā)性腹膜炎)

　　P1133

　　A型胃炎胃酸分析的結(jié)果是 (減少或缺乏)

　　B型胃炎胃酸分析的結(jié)果是 (基本正常)

　　慢性非萎縮性胃炎胃鏡下的主要改變是 (黏膜紅斑，粗糙不平)

　　慢性萎縮性胃炎胃鏡下的主要改變昌 (黏膜蒼白，呈顆粒狀)

　　十二指腸潰瘍好發(fā)部位是 (十二指腸球部)

　　胃潰瘍的好發(fā)部位是 (胃小彎)

　　胃潰瘍疼痛的特點是 (進餐后1小時內(nèi)疼痛)

　　十二指腸潰瘍疼痛的特點是 (進餐后3~4小時疼痛)

　　側(cè)重于治療胃潰瘍的藥物是 (保護胃黏膜藥)

　　側(cè)重于治療十二指腸潰瘍的藥物是 (質(zhì)子泵抑制劑)

　　胃癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移方式是 (淋巴轉(zhuǎn)移)

　　原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是 (血行轉(zhuǎn)移)

　　P1134

　　與胃癌發(fā)病關(guān)系密切的致癌因素是 (亞硝基化合物)

　　與原發(fā)性肝癌發(fā)病關(guān)系密切的致癌因素是 (黃曲霉毒素)

　　潰瘍性結(jié)腸炎最主要的癥狀是 (腹瀉，排便次數(shù)增多)

　　潰瘍性結(jié)腸炎活動期的重要表現(xiàn)是 (黏液血便)

　　最有助于潰瘍性結(jié)腸炎診斷的檢查是 (結(jié)腸鏡檢查)

　　最有助于鑒別潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病的檢查是 (結(jié)腸鏡檢查)

　　輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎的主要治療藥物是 (柳氮磺吡啶)

　　重型、暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎的主要治療藥物是 (潑尼松)

　　肝硬化肝功能減退，雌激素增多的表現(xiàn)是 (蜘蛛痣、肝掌)

　　肝硬化門靜脈高壓的表現(xiàn)是 (腹水)

　　肝硬化食管靜脈曲張X線鋇餐檢查表現(xiàn)的是 (蟲蝕樣充盈缺損)

　　肝硬化胃底靜脈曲張X線鋇餐檢查表現(xiàn)的是 (菊花樣缺損)

　　肝硬化腹水檢查的一般表現(xiàn)是 (淡黃色漏出液)

　　肝硬化癌變時腹水的特征是 (血性腹水)

　　P1135

　　治療肝性腦病抑制腸道細菌減少產(chǎn)氨的藥物是 (氨芐西林)

　　治療肝性腦病降低血氨的藥物是 (谷氨酸鈉)

　　原發(fā)性肝癌最常見的形態(tài)學類型是 (塊狀型)

　　原發(fā)性肝癌最少見的形態(tài)學類型是 (彌漫型)

　　原發(fā)性肝癌最常見的表現(xiàn)是 (肝區(qū)疼痛)

　　原發(fā)性肝癌特征性的表現(xiàn)是 (進行性肝腫大)

　　有助于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性肝癌的檢查是 (血AFP檢測)

　　有助于鑒別原發(fā)性肝癌與肝膿腫的檢查是 (腹部B超)

　　老年人多見的特殊類型的消化性潰瘍 (無癥狀性潰瘍)

　　正規(guī)治療12周后愈合緩慢的消化性潰瘍是 (難治性潰瘍)

　　呈高胃酸分泌，內(nèi)科治療效果差的潰瘍是 (幽門管潰瘍)

　　常見背部放射痛，易并發(fā)出血且易漏診的潰瘍是 (球后潰瘍)

　　我國肝硬化最常見的病因是 (病毒性肝炎)

　　歐美國家肝硬化最常見的病因是 (慢性酒精中毒)