參 考 答 案

　　一、 選擇題

　　(一)A1型題

　　1.C 答案分析：神是機(jī)體生命活動(dòng)及精神意識(shí)狀態(tài)的綜合體現(xiàn)，而五臟六腑之精氣皆上注于目，眼睛又被稱(chēng)為“心靈的窗戶”，故神雖全身皆有表現(xiàn)，但卻突出地反映于目光。

　　2.D 答案分析：垂危的病人，數(shù)日不能進(jìn)食，突然欲食，并非好轉(zhuǎn)，而是假神的表現(xiàn)。

　　3.C 答案分析：病人出現(xiàn)的一時(shí)性好轉(zhuǎn)與其危重病情不相符，故當(dāng)屬假象。

　　4.C 答案分析：戴陽(yáng)證病人，由于陰不斂陽(yáng)，以致虛陽(yáng)浮越于上，而見(jiàn)顴紅如妝。

　　5.B 答案分析：根據(jù)五行學(xué)說(shuō)，白色與秋季相應(yīng)，故面色在秋季表現(xiàn)為稍白。

　　6.A 答案分析：寒凝則氣滯血瘀，經(jīng)脈拘急收引，故面色發(fā)青。

　　7.B 答案分析：黃為脾虛濕蘊(yùn)之象。脾失健運(yùn)則水濕內(nèi)停，氣血不充，故面色發(fā)黃。

　　8.B 答案分析：色紅主熱。陰虛火旺者不似陽(yáng)盛發(fā)熱之滿面通紅，而是表現(xiàn)為兩顴潮紅。

　　9.B 答案分析：脾胃氣虛，氣血化生乏源，則面色淡黃無(wú)澤，枯槁無(wú)光，稱(chēng)為萎黃。

　　10.D 答案分析：脾失健運(yùn)，水濕泛溢肌膚，故面黃虛浮。

　　11.C 答案分析：肺主氣司呼吸，痰飲壅滯于肺，影響肺氣宣降而氣逆，故坐而仰首。

　　12.E 答案分析：腎為先天之本，藏精生髓上通于腦，腎精不足，先天發(fā)育不良，則可致小兒頭形過(guò)小。

　　13.D 答案分析：外感時(shí)邪，火毒上攻，致囟門(mén)高突而成。

　　14.C 答案分析：根據(jù)五輪學(xué)說(shuō)，目眥血絡(luò)屬心，色赤主熱。心火亢盛則目眥色赤。

　　15.A 答案分析：白為肺之色，故《內(nèi)經(jīng)》謂“氣之精為白眼”白精屬肺。

　　16.B 答案分析：色紅主熱，邪熱甚則色深紅;熱盛傷津，灼傷營(yíng)陰，則唇絳而干。

　　17.C 答案分析：正常舌象為“淡紅舌，薄白苔”，胖瘦老嫩適中。色淡質(zhì)嫩多屬虛證。

　　18.E 答案分析：脾虛不能運(yùn)化水濕，以致舌體胖大受齒緣壓迫而成。

　　19.C 答案分析：氣血兩虛不能充盈于舌體所致。

　　20.E 答案分析：絳舌主熱邪深重，溫病熱邪深入營(yíng)血耗傷營(yíng)陰，血液黏稠，熱壅血滯則舌呈絳紅。

　　21.B 答案分析：陰寒內(nèi)盛，則血液凝而瘀滯，舌色青紫而潤(rùn);寒性收引，舌上筋脈攣急，則舌體緊縮不能伸長(zhǎng)。

　　22.B 答案分析：黃色主熱。病邪入里化熱，或臟腑內(nèi)熱，胃氣挾邪熱上熏可致苔色變黃。

　　23.B 答案分析：薄苔是由胃氣、胃津熏蒸于舌而成;厚苔則常因胃氣挾食濁、痰濕等有形邪氣熏蒸，滯積于舌所致。故舌苔由薄變厚，一般說(shuō)明邪氣漸盛，主病進(jìn)。

　　24.C 答案分析：膩苔的主要特點(diǎn)是苔質(zhì)致密，顆粒細(xì)膩，如油膩覆蓋舌面刮之難去。區(qū)別于腐苔苔質(zhì)疏松，顆粒較大、松軟，形如豆渣堆積舌面刮之易去。

　　25.C 答案分析：邪熱熾盛則舌生芒刺。舌尖屬心，故心火亢盛，舌尖生芒刺。

　　26.A 答案分析：紅色主熱，熱盛氣血涌動(dòng)，舌體脈絡(luò)充盈故舌色紅;熱邪熏灼，苔現(xiàn)黃色，厚苔主邪盛入里。因此舌紅苔黃厚為里實(shí)熱證。

　　27.E 答案分析：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，挾痰瘀阻于舌的一側(cè)經(jīng)脈，受阻一側(cè)則舌肌弛緩，收縮無(wú)力，而健側(cè)舌肌力如常，故伸舌時(shí)向健側(cè)歪斜。常見(jiàn)于中風(fēng)或中風(fēng)先兆。

　　28.B 答案分析：陽(yáng)虛則生血行血之力不足，舌失充養(yǎng)則色淡;陽(yáng)虛則寒，水飲停留，則苔黑而滑潤(rùn)。

　　29.C 答案分析：舌苔乃胃氣熏蒸而成，若舌苔堅(jiān)斂著實(shí)，緊貼舌面，刮之不脫者，為有根苔，稱(chēng)真苔。真苔多為實(shí)證，是胃氣尚存，夾食積濁氣上蒸所致。若苔不著實(shí)，似涂浮舌上，刮之即去，為無(wú)根苔，稱(chēng)假苔。假苔多見(jiàn)于虛證，為胃氣大傷，不能上蒸、難以續(xù)生新苔，而原有之苔逐漸脫離舌體之故，所以刮之即脫。故舌苔之有根、無(wú)根取決于胃氣的盛衰變化。

　　30.D 答案分析：氣血兩虛，舌體失養(yǎng)，故色淡白而體瘦薄。

　　31.E 答案分析：瞳仁屬腎。腎藏精，滋養(yǎng)瞳仁，瞳仁擴(kuò)大，多屬腎精耗竭，為瀕死危象。

　　32.E 答案分析：五臟六腑之精氣皆上注于目而為之精，五臟六腑精氣衰竭，不能滋養(yǎng)于目，則目睛下陷窠內(nèi)，病屬難治。

　　33.A 答案分析：肺腎陰虛，虛火灼津結(jié)成痰核，或感受風(fēng)熱時(shí)毒，氣血壅滯，結(jié)于頸項(xiàng)腫塊累累如串珠，稱(chēng)“瘰疬”。

　　34.A 答案分析：肌表感受外邪往往由淺入深，首先入絡(luò)，進(jìn)一步則深入客經(jīng)。故絡(luò)脈浮露者，主病在表。

　　35.B 答案分析：色紅主熱，鮮紅多屬外感表證;色紫紅者，則提示邪熱深入為內(nèi)熱。

　　36.C 答案分析：絡(luò)脈出現(xiàn)的部位隨邪氣侵入的深淺而變化，若見(jiàn)絡(luò)脈透過(guò)風(fēng)關(guān)至氣關(guān)者，是邪氣入經(jīng)，主邪深而病重。

　　37.B 答案分析：患部如粟米狀，根腳堅(jiān)硬而深，麻木或發(fā)癢，頂白而痛甚者為“疔”的特點(diǎn)。

　　38.A 答案分析：陰囊腫大，皮澤透明的，稱(chēng)“水疝”，是水濕停聚，下注陰囊所致。

　　39.D 答案分析：嘔吐物清稀無(wú)臭，為寒嘔。多因脾胃陽(yáng)虛或寒邪犯胃胃失和降所致。

　　40.A 答案分析：痰色白清稀而多泡沫者，為風(fēng)痰，是因痰濕伏肺，外受風(fēng)寒所致。

　　(二)A2型題

　　1.C 答案分析：在疾病過(guò)程中，病人出現(xiàn)神識(shí)昏迷，語(yǔ)無(wú)倫次，循衣摸床，撮空理線，為邪閉清竅。表示正氣大傷，精氣衰竭，病情深重，預(yù)后不良，為失神之征。

　　2.C 答案分析：猝然昏仆不知人事，兩目上視，口吐涎沫，四肢抽動(dòng)，或口中如作豬羊叫聲，多屬痰迷心竅、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的癇證。

　　3.D 答案分析：原面色蒼白，忽見(jiàn)顴紅如妝，游移不定，多見(jiàn)于久病重病之人，為虛陽(yáng)浮越于上的“戴陽(yáng)”證，屬危重證候。

　　4.A 答案分析：肌膚局部紅腫高起，根盤(pán)緊束，伴有焮熱疼痛者為“癰”，屬陽(yáng)證。多因熱毒內(nèi)蘊(yùn)，復(fù)感邪毒，致?tīng)I(yíng)衛(wèi)不和，經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血壅滯不通，熱勝肉腐成癰。

　　5.E 答案分析：陰虛火旺，故舌色絳紅;復(fù)感外邪，表里同病，苔薄白而干。

　　6.A 答案分析：濕熱內(nèi)結(jié)，困阻脾胃，升降失司，故脘腹痞滿;濕性重著，則頭身困重;胃氣挾濕熱上熏，則見(jiàn)舌苔黃膩。

　　7.C 答案分析：胃氣尚存，夾食積濁氣上蒸，則舌苔堅(jiān)斂著實(shí)，緊貼舌面，刮之不脫，為有根苔，稱(chēng)真苔。真苔多為實(shí)證。

　　8.B 答案分析：燥邪犯肺，耗傷肺津，則痰少而黏難咯出，甚則干咳少痰，屬燥痰。

　　(三)B1型題

　　1.C 答案分析：失神，是神氣衰敗之象。病人在精神狀態(tài)和目神上表現(xiàn)的特點(diǎn)是：精神萎靡，神識(shí)朦朧，目暗睛迷，瞳神呆滯，等。表示正氣大傷，精氣衰竭，病情深重，預(yù)后不良。

　　2.B 答案分析：久病、重病精氣大衰之人，如原已精神極度萎頓，突然神清多語(yǔ)，聲高不休，精神振作，但躁動(dòng)不安;或本已目光無(wú)神呆滯，突然目顯光彩等，都屬假神的表現(xiàn)。此為陰陽(yáng)形將離決的危篤之象，是精氣衰竭已極，陰不斂陽(yáng)，以致虛陽(yáng)外越而出現(xiàn)一時(shí)“好轉(zhuǎn)”的假象。

　　3.B 答案分析：面色黃而虛浮，為脾失健運(yùn)，水濕泛溢肌膚所致，稱(chēng)為“黃胖”。

　　4.A 答案分析：脾胃氣虛，氣血不足，則面色淡黃無(wú)澤，枯槁無(wú)華，稱(chēng)為萎黃。

　　5.C 答案分析：咽喉一側(cè)或兩側(cè)突起腫塊，狀如乳突，稱(chēng)“乳蛾”，是邪壅氣血;若紅赤潰爛，為熱毒蘊(yùn)結(jié)。

　　6.E 答案分析：咽部有灰白色膜點(diǎn)，擦之不去，重擦出血，隨即復(fù)生者，是“白喉”，為疫癘毒邪蘊(yùn)積肺胃，上蒸咽喉所致。

　　7.C 答案分析：以五臟劃分，則舌根屬腎。

　　8.A 答案分析：以五臟劃分，則舌尖屬心肺。

　　9.E 答案分析：舌紅絳主熱，在內(nèi)傷雜病中，陰虛火旺則舌質(zhì)紅絳，胃津匱乏不能上承則苔少。

　　10.B 答案分析：陽(yáng)氣不足，生化陰血的功能減退，不能溫運(yùn)血液充養(yǎng)于舌，故舌色淺淡;陽(yáng)虛水停則苔白而潤(rùn)。

　　11.B 答案分析：疹，形小如粟粒，高出肌膚，撫之礙手。

　　12.D 答案分析：初起患部如粟米狀，根腳堅(jiān)硬而深，麻木或發(fā)癢，頂白而痛甚者為“疔”。

　　13.A 答案分析：足厥陰肝經(jīng)連目系，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，上擾目絡(luò)，黑睛斜向一側(cè)，稱(chēng)“橫目斜視”。

　　14.E 答案分析：瞳仁屬腎。腎藏精，滋養(yǎng)瞳仁。瞳仁擴(kuò)大，多屬腎精耗竭，為瀕死危象。

　　(四)X型題

　　1.A B C D E 答案分析：神，具體反映在人的目光、面色、表情、神識(shí)、言語(yǔ)、體態(tài)等方面，這是望神的主要內(nèi)容。

　　2.A B D C 答案分析：小兒于眉間、鼻梁、口唇四周出現(xiàn)青灰色，是驚風(fēng)先兆或發(fā)作。寒、痛、瘀面色多見(jiàn)青白、青紫或青黑晦暗。由于外感寒邪，寒性凝滯，氣血不暢;或陽(yáng)氣虧虛，氣血瘀滯，經(jīng)脈不利。“不通則痛”，臨床多伴有疼痛。

　　3.B D 答案分析：陰血不足，筋骨肌肉皆失所養(yǎng)，日久可見(jiàn)形體消瘦，皮膚干枯失潤(rùn);陰虛火旺，虛火上擾則顴紅。

　　4.B D 答案分析：腎藏精，其華在發(fā)，發(fā)又為血之余。故頭發(fā)色黑潤(rùn)澤濃密者，是腎氣充盛，精血充足的表現(xiàn)。頭發(fā)稀疏，色黃干枯者，是腎氣虧虛，精血不足所致。

　　5.A B C D E 答案分析：手足少陽(yáng)、手足太陽(yáng)及足陽(yáng)明經(jīng)入于耳或環(huán)繞其周?chē)�，故耳稱(chēng)為“宗筋之所聚”。

　　6.B C E 答案分析：喉為肺之門(mén)戶，咽內(nèi)通于胃，腎之經(jīng)脈循咽喉，故望咽喉可知肺胃與腎之病變。

　　7.A B C E 答案分析：正常舌象為淡紅舌薄白苔，表現(xiàn)為：舌質(zhì)柔軟，活動(dòng)自如，舌色淡紅，榮潤(rùn)有神;舌苔薄白均勻，干濕適中。

　　8.B C E 答案分析：舌生芒刺常因臟腑熱盛，熱入營(yíng)血，營(yíng)熱郁結(jié)充斥舌絡(luò)所致。若舌尖有芒刺，為心火亢盛;舌邊有芒刺，屬肝膽火盛。

　　9.A B C D E 答案分析：熱入心包，擾及神明，舌竅不利;或痰濁、痰熱內(nèi)結(jié)，閉竅阻絡(luò)，舌失其主;或肝風(fēng)挾痰，上阻舌絡(luò);舌色紅干而強(qiáng)硬，多為熱盛傷津;若舌強(qiáng)語(yǔ)蹇，口舌歪斜者，常見(jiàn)于中風(fēng)病。

　　10.A B C D E 答案分析：黃苔的形成，是因病邪入里化熱，臟腑內(nèi)熱，胃氣夾邪熱上泛熏灼，導(dǎo)致苔色變黃。一般主里證、熱證，也可見(jiàn)于表證、虛證和寒證。如苔薄淡黃，也可見(jiàn)于外感風(fēng)熱表證;舌淡胖嫩苔黃滑潤(rùn)者，多是陽(yáng)虛水濕不化。

　　11.B C E 答案分析：剝落苔的形成，是因胃氣匱乏不得上蒸于舌，或胃陰枯涸不能上潮于口所致。若痰熱濕濁內(nèi)阻者，出現(xiàn)剝苔，則是邪氣漸退，而胃陰耗傷之象。

　　12.B D E 答案分析：多因脾陽(yáng)虛，水濕停聚，或濕聚成痰飲，阻滯舌絡(luò)而致舌淡白胖嫩，邊有齒痕;陽(yáng)虛水停 阻遏陽(yáng)氣，則舌苔白膩。

　　13.A B C 答案分析：痿軟舌多由陰血虧虛，舌肌失養(yǎng)所致。舌淡白而漸痿者，屬氣血兩虧;舌紅絳而漸痿者，屬肝腎陰虧已極;新病舌干紅而暴痿，是熱灼津傷。

　　14.A D E 答案分析：絡(luò)脈顯現(xiàn)于風(fēng)關(guān)者，是邪氣入絡(luò)，示邪淺病輕;若見(jiàn)絡(luò)脈透過(guò)風(fēng)關(guān)至氣關(guān)者，是邪氣入經(jīng)，主邪深而病重;絡(luò)脈過(guò)氣關(guān)達(dá)命關(guān)時(shí)，是邪氣入臟，邪陷病危之兆;若絡(luò)脈透過(guò)風(fēng)、氣、命三關(guān)直達(dá)指尖，稱(chēng)“透關(guān)射甲”，提示病情兇險(xiǎn)，預(yù)后不佳。色澤變化亦反映病情輕重，色紫黑者主血絡(luò)郁閉，為病重之象。

　　15.A B C 答案分析：唾為腎之液，亦與脾胃相關(guān)。故唾液分泌量的變化常與腎、胃功能失調(diào)有關(guān)。唾多而粘，多因胃中積冷、宿食、濕停等，致胃氣上逆而多唾。

　　16.A B D E 答案分析：“癤”的特點(diǎn)是：患處形小而圓，生于皮膚淺表，紅腫熱痛不甚，容易化膿，膿潰即愈。而麻木或發(fā)癢屬“疔”的特征。