121、 下列除哪項(xiàng)外，�？沙霈F(xiàn)血沉明顯增快

　　A.風(fēng)濕病的病情趨于靜止時(shí)

　　B.亞急性細(xì)菌性(感染性)心內(nèi)膜炎

　　C.重度貧血

　　D.心肌梗死

　　E.多發(fā)性脊髓瘤

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：

　　122、 血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素均中度增加，可見于

　　A.蠶豆病

　　B.膽石癥

　　C.珠蛋白生成障礙性貧血

　　D.急性黃疸型肝炎

　　E.胰頭癌

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素均增加見于肝細(xì)胞性黃疸，如急性黃疸型肝炎、慢性肝炎、肝硬化等。

　　123、 下列疾病，腦脊液放置24小時(shí)后，可有纖細(xì)的網(wǎng)狀薄膜形成的是

　　A.化膿性腦膜炎

　　B.病毒性腦膜炎

　　C.結(jié)核性腦膜炎

　　D.腦膿腫

　　E.腦腫瘤

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：正常腦脊液不凝結(jié)。A項(xiàng)靜置1～2小時(shí)即出現(xiàn)凝塊。C項(xiàng)靜置4小時(shí)后在其表面可見纖細(xì)的薄膜形成，用此薄膜檢查結(jié)核菌，其陽(yáng)性率較高。

　　124、 前間壁心肌梗死特征性心電圖改變，見于

　　A.V3、V4、V5

　　B.VI、V2、V3、V4、V5

　　C.VI、V2、V3

　　D.V5-aVL

　　E.Ⅱ、IⅡ、Avf

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：前間壁主要在V1、V2、V3。A項(xiàng)多是前壁，B項(xiàng)多在廣泛前壁，D項(xiàng)多指?jìng)?cè)壁，E項(xiàng)多指下壁。

　　125、 對(duì)二尖瓣狹窄程度的判定最有價(jià)值的是

　　A.聽診

　　B.胸部X線攝片

　　C.心電圖檢查

　　D.胸部CT掃描

　　E.二維超聲心動(dòng)圖檢查

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)為二尖瓣聽診區(qū)雜音和心功能障礙。但聽診不能清楚地判斷其狹窄程度。超聲心動(dòng)圖能顯示有無(wú)反流，并通過軟件測(cè)量心功能，能很好地反映瓣膜的狹窄程度。

　　126、 肺動(dòng)脈高壓早期的X線表現(xiàn)是

　　A.雙肺紋理增多

　　B.雙肺透亮度增加

　　C.右下肺動(dòng)脈主干增寬

　　D.右心房肥大

　　E.右心室肥厚、擴(kuò)張

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：肺動(dòng)脈高壓的X線表現(xiàn)：①肺動(dòng)脈段突出。②肺門動(dòng)脈及其大分支擴(kuò)張，而中小動(dòng)脈外帶分支變細(xì)，出現(xiàn)肺門截?cái)喱F(xiàn)象。③中心肺動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)。④右心室大。

　　127、 龕影的主要X線表現(xiàn)是

　　A.圓形鋇斑

　　B.鋇斑周圍環(huán)繞透明帶

　　C.胃黏膜潰爛

　　D.向腔外突出的鋇斑陰影

　　E.胃壁僵直

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：

　　128、 反映甲狀腺功能狀態(tài)的最好指標(biāo)是

　　A.血漿總

　　B、T4濃度

　　B.血漿結(jié)合型T3.T4濃度

　　C.血漿濃度

　　D.血漿游離甲狀腺素濃度

　　E.血漿甲狀腺素結(jié)合能力

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：TT3是診斷T3型甲狀腺功能亢進(jìn)的特異指標(biāo)。TT4判定甲狀腺功能最基本的是篩選指標(biāo)。FT3、FT4敏感性和特異性分別明顯高于總T3(TT3)、TT4。TSH(游離甲狀腺素濃度)比T3、T4更迅速而顯著反映甲狀腺功能改變。

　　129、 藥物與特異性受體結(jié)合后，可能激動(dòng)受體，也可能阻斷受體，這取決于

　　A.藥物的作用強(qiáng)度

　　B.藥物是否具有親和力

　　C.藥物的劑量大小

　　D.藥物的脂溶性

　　E.藥物是否具有內(nèi)在活性

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　解　　析：

　　130、 某藥半衰期為5小時(shí)，1次用藥后從體內(nèi)基本消除(消除95%以上)的最短時(shí)間是

　　A.10小時(shí)左右

　　B.1天左右

　　C.2天左右

　　D.5天左右

　　E.10天左右

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：藥物剩余量的計(jì)算公式：(1/2)M/5=0.05，基本消除所需時(shí)間為M。最短時(shí)間約為25小時(shí)。

　　131、 毛果蕓香堿的主要適應(yīng)證是

　　A.青光眼

　　B.角膜炎

　　C.結(jié)膜炎

　　D.視神經(jīng)水腫

　　E.晶狀體渾濁

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：毛果蕓香堿為M受體激動(dòng)劑，可以增強(qiáng)瞳孔括約肌的收縮，增大前房角，促進(jìn)房水的重吸收進(jìn)而降低眼壓。

　　132、 主要興奮β受體的擬腎上腺素藥是

　　A.去甲腎上腺素

　　B.腎上腺素

　　C.間羥胺

　　D.異丙腎上腺素

　　E.多巴胺

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：異丙腎上腺素的藥理作用主要是興奮β受體。其他選項(xiàng)均可作用于多種受體。

　　133、 苯妥英鈉是哪種癲癇發(fā)作的首選藥物

　　A.單純部分性發(fā)作

　　B.癲癇大發(fā)作

　　C.復(fù)雜部分性發(fā)作

　　D.癲癇持續(xù)狀態(tài)

　　E.失神小發(fā)作

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：苯妥英鈉為癲癇大發(fā)作的首選藥物。A項(xiàng)首選地西洋;C項(xiàng)首選苯妥英鈉和卡馬西平;D項(xiàng)首選地西泮;E項(xiàng)首選氯硝安定或地西洋。

　　134、 治療肝昏迷的抗帕金森藥是

　　A.左旋多巴

　　B.苯海索

　　C.溴隱亭

　　D.金剛烷胺

　　E.司來吉蘭

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：左旋多巴為正常遞質(zhì)的前體，可補(bǔ)充中樞中正常的神經(jīng)遞質(zhì)——多巴胺。

　　135、 緩解急性心肌梗死疼痛的最有效藥物是

　　A.硝酸異山梨酯(消心痛)

　　B.硝酸甘油

　　C.嗎啡

　　D.安痛定

　　E.硝苯地平(心痛定)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：?jiǎn)岱染哂袕?qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，對(duì)一切疼痛均有效，對(duì)持續(xù)性鈍痛比間斷性銳痛及內(nèi)臟絞痛效果強(qiáng)。

　　136、 異丙嗪不具備的藥理作用是

　　A.鎮(zhèn)靜作用

　　B.減少胃酸分泌

　　C.抗膽堿作用

　　D.局麻作用

　　E.止吐作用

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：異丙嗪可以與組織釋放的組胺競(jìng)爭(zhēng)H1受體。對(duì)平滑肌作用明顯。而對(duì)H2受體無(wú)作用，故不影響胃酸分泌。

　　137、 下列關(guān)于卡托普利不良反應(yīng)的描述，錯(cuò)誤的是

　　A.低血鉀

　　B.低血壓

　　C.血管神經(jīng)性水腫

　　D.咳嗽

　　E.味覺、嗅覺損傷

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：卡托普利具有拮抗醛固酮的作用，所以引起的是高血鉀。

　　138、 室性心動(dòng)過速，治療應(yīng)首選的藥物是

　　A.利多卡因

　　B.奎尼丁

　　C.洋地黃

　　D.苯妥英鈉

　　E.心得安

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　解　　析：

　　139、 肝素抗凝的主要作用機(jī)制是增強(qiáng)下列哪項(xiàng)的親和力

　　A.抗凝血酶I和因子I

　　B.抗凝血酶II和因子II

　　C.抗凝血酶II和因子III

　　D.抗凝血酶III和因子II

　　E.抗凝血酶III和因子III

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　解　　析：肝素主要通過與抗凝血酶Ⅲ(A不Ⅲ)結(jié)合，而增強(qiáng)后者對(duì)活化的Ⅱ、Ⅸ、X、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用。從而阻礙因子Ⅱ的生成。

　　140、 下列對(duì)華法林作用的描述，錯(cuò)誤的是

　　A.防止靜脈血栓栓塞

　　B.可用于治療腦出血

　　C.防止外周動(dòng)脈血栓栓塞

　　D.防止心房纖顫伴有附壁血栓

　　E.心肌梗死輔助用藥

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：