二、A2型題

　　21.患者，男性，54歲。1周前以“急性心急梗塞”收住院經(jīng)過積極搶救治療，好轉(zhuǎn)出院，但患者患有“胃巨大潰瘍”要求手術(shù)，其擇期手術(shù)應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不予施行

　　A 2個(gè)月內(nèi)

　　B 3個(gè)月內(nèi)

　　C 4個(gè)月內(nèi)

　　D 5個(gè)月內(nèi)

　　E 6個(gè)月內(nèi)

　　22.患者，女性，39歲。因“闌尾穿孔行闌尾切除術(shù)”，術(shù)后1周拆線，切口紅腫，兩天后消失，該切口屬于

　　A Ⅱ/甲

　　B Ⅱ/乙

　　C Ⅲ/甲

　　D Ⅲ/乙

　　E Ⅲ/丙

　　23.患者，男性，45歲。行“左側(cè)甲狀腺腺葉切除術(shù)”，術(shù)中置乳膠片引流，該乳膠片引流一般在術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間拔除

　　A 術(shù)后24小時(shí)

　　B 術(shù)后24-48小時(shí)

　　C 術(shù)后3-5天

　　D 術(shù)后1周

　　E 以上都不是

　　24.患者，男性，57歲。擬定行“胃大部切除術(shù)”，要求病人從術(shù)前12小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水，其目的是為

　　A 減少術(shù)后感染

　　B 防止術(shù)后傷口感染

　　C 防止術(shù)后腹脹

　　D 防止吻合口瘺

　　E 防止麻醉或手術(shù)中嘔吐

　　25.患者，男性，50歲。擇期行“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”，患者受涼后出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱，并給予治療，5天后治愈。其擇期手術(shù)應(yīng)推遲到治愈后多長(zhǎng)時(shí)間

　　A 1天

　　B 3-5天

　　C 1周內(nèi)

　　D 1-2周

　　E 2周以后

　　26.患者，男性，27歲。因車禍出現(xiàn)脾裂傷，血壓6.7/4kpa(50/30mmHg)對(duì)此病人應(yīng)取下列何種體位

　　A 平臥位

　　B 下肢抬高200-300，頭部和軀干抬高150-200

　　C 下肢抬高300，頭部和軀干抬高150-200

　　D 下肢抬高150-200，頭部和軀干抬高200-300.

　　E 以上都不是

　　三、A3和A4型題

　　(27-29題共用題干)

　　男性，19歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為“急性闌尾炎”，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為“壞疽性闌尾炎”，自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體格檢查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kpa(80/60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。

　　27.該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可能

　　A 術(shù)后腸麻痹

　　B 術(shù)后尿潴留

　　C 機(jī)械性腸梗阻

　　D 術(shù)后腹腔內(nèi)出血

　　E 術(shù)后疼痛所致

　　28.為明確診斷，最好選擇采取何種措施

　　A 腹部X線透視

　　B 診斷性腹腔穿刺

　　C 腹部B超

　　D 導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿管

　　E 繼續(xù)觀察病情變化

　　29.診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法

　　A 鎮(zhèn)靜，止痛治療

　　B 留置導(dǎo)尿管

　　C 輸液輸血治療

　　D 持續(xù)胃腸減壓

　　E 剖腹探查手術(shù)

　　(30-32題共用題干)

　　患者，女，65歲，因“升結(jié)腸癌”而行“右半結(jié)腸切除術(shù)”。術(shù)后第4天因突發(fā)咳嗽，自覺切口疼痛和突然松開，腹部傷口出現(xiàn)淡紅色液體滲出，量較多。

　　30.目前應(yīng)考慮

　　A 切口裂開

　　B 皮下脂肪液化

　　C 皮下出血

　　D 腹水滲出

　　E 以上都不是

　　31.如果有腸脫出者，對(duì)此應(yīng)作何處理

　　A 更換滲濕的敷料

　　B 根據(jù)具體情況而定

　　C 立即用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，在良好的麻醉?xiàng)l件下重新縫合，并加用減張縫線

　　D 用腹帶加壓包扎

　　E 以上都是錯(cuò)誤的

　　32.對(duì)于發(fā)生此并發(fā)癥可能性很大的病人，下列哪種預(yù)防方法是錯(cuò)誤的

　　A 在逐層縫合腹壁切口的基礎(chǔ)上，加用全層腹壁減張縫線

　　B 在良好麻醉，腹壁松弛條件下縫合切口，避免勉強(qiáng)縫合造成腹膜及組織撕裂

　　C 及時(shí)處理腹脹

　　D 病人咳嗽時(shí)，最好平臥，以減少咳嗽時(shí)橫膈突然大幅度下降驟然增加的腹內(nèi)壓力

　　E 以上都不是

　　四、B型題

　　(33-36共用備選答案)

　　A 4-5日

　　B 6-7日

　　C 7-9日

　　D 14日

　　E 10-12日

　　33.頭面部手術(shù)后縫線拆除時(shí)間

　　34.四肢手術(shù)后縫線拆除時(shí)間

　　35.下腹部、會(huì)陰部手術(shù)后縫線拆除時(shí)間

　　36.減張縫線拆除時(shí)間

　　(37-40共用備選答案)

　　A Ⅰ/甲

　　B Ⅰ/乙

　　C Ⅱ/甲

　　D Ⅱ/乙

　　E Ⅲ/丙

　　37 甲狀腺切除術(shù)后，切口紅腫

　　38 胃大部切除術(shù)后，切口愈合良好

　　39 疝修補(bǔ)術(shù)后，切口切口愈合良好

　　40 闌尾穿孔術(shù)后，切口化膿