每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，問題表述形式為肯定陳述，在

　　答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案。

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　　1. 右下腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐5天,6個月前上環(huán)時發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊性腫物4×5×5

　　cm�谩�檢查:T38℃,右下腹壓痛(+),子宮正常大,其右側(cè)觸及8×6×6cm�媚倚阅[物,

　　張力較大,壓痛,活動受限,左側(cè)附件正常。WBC12000/mm��,N90%,最可能的診斷是

　　A.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

　　B.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)合并感染

　　C.卵巢囊腫破裂合并感染

　　D.卵巢囊腫自發(fā)破裂

　　E.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)

　　2. 葡萄胎二次清宮術(shù)后6個月,陰道斷續(xù)流血,婦科檢查:陰道口5點處見2cm紫藍色

　　隆起物,宮頸光滑,子宮稍大,軟,雙附件正常。胸片未見異常,尿妊娠試驗(+),

　　挖除陰道口病灶病理組織學切片見到成堆高度增生滋養(yǎng)細胞及血塊,無絨毛陰影,

　　最可能的診斷是

　　A.子宮復舊不良

　　B.流產(chǎn)

　　C.萄萄胎術(shù)后半年

　　D.絨毛膜癌

　　E.侵蝕性葡萄胎

　　3. 卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是

　　A.扭轉(zhuǎn)

　　B.破裂

　　C.感染

　　D.出血

　　E.惡變

　　4. 妊娠高血壓綜合征的最主要的基本病理生理變化是

　　A.腎小管重吸收增加

　　B.血中尿酸增加

　　C.全身小動脈痙攣

　　D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高

　　E.低血容量

　　5. 30歲,初孕妊娠34周,產(chǎn)前檢查Bp24/15kPa(180/112mmHg)拒絕住院治療,3小時前

　　突然腹痛伴少量陰道流血,Bp10/4kPa(75/30mmHg),P120次/分,宮底劍突下2指,板

　　狀腹,胎位不清,胎心音消失,宮頸未消失,最正確處理應是

　　A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　B.搶救休克,滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　C.人工破膜,滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　D.搶救休克,因胎死宮內(nèi)不急于引產(chǎn)

　　E.搶救休克,盡快剖宮產(chǎn),終止妊娠

　　6. 30歲,女,孕2產(chǎn)1,一年前因中央型前置胎盤行子宮體部剖宮產(chǎn),現(xiàn)妊娠7個月,6小時

　　前突感劇烈腹痛,頭暈,大汗淋漓,胎動停止,胎心音消失,胎體漂浮感,左下腹可觸及

　　妊娠4個月子宮大小硬塊,移動性濁音(+),最可能的診斷是

　　A.先兆子宮破裂

　　B.腹腔妊娠

　　C.子宮破裂

　　D.胎盤早剝

　　E.子宮不完全破裂

　　7. 49歲,絕經(jīng)1年,子宮稍小,右側(cè)觸及6X6X4cm�媚倚圆痪�腫物,活動欠佳,左附件正

　　常,剖腹探查見少量血性腹水,細胞學檢查找到可疑癌細胞,卵巢腫瘤切除快速切片

　　組織學檢查,提示為腺癌,最恰當?shù)闹委熓?/P>

　　A.全子宮切除術(shù)及右側(cè)附件切除術(shù)

　　B.全子宮切除術(shù)及雙側(cè)附件切除術(shù)

　　C.全子宮切除雙附件及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

　　D.全子宮雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)

　　E.全子宮雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù),術(shù)后化療

　　8. 58歲,絕經(jīng)8年,陰道流高梁米水樣物3個月,宮頸后唇菜花樣突起,后穹窿粘膜粗糙,

　　子宮較正常小,水平位,雙附件正常,雙側(cè)主韌帶均增厚,未達盆壁,宮頸活檢組織切

　　片,鱗狀上皮癌Ⅱ級,選用哪種方法最正確?

　　A.子宮根治術(shù)

　　B.子宮根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

　　C.放射治療

　　D.子宮根治術(shù),術(shù)后放射治療

　　E.放射治療后行子宮根治術(shù)

　　9. 54歲,絕經(jīng)2年,陰道流血1個月,外陰,陰道萎縮不明顯,宮頸光滑,子宮正常大，右側(cè)

　　觸及8×6×4cm�么笮№g性橢園形包塊,稍活動,左附件正常,陰道細胞涂片提示雌激

　　素水平高度影響,分段診斷性刮宮,為子宮內(nèi)膜腺囊性增生,頸管內(nèi)膜未見異常,此病

　　首先應考慮為

　　A.功能失調(diào)性子宮出血

　　B.卵巢皮樣囊腫

　　C.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫

　　D.卵巢顆粒細胞瘤

　　E.子宮內(nèi)膜癌

　　10. 26歲,痛經(jīng)3年逐漸加重,月經(jīng)量增多,本次行經(jīng)10日,血仍未止,2年前因不孕做過輸

　　卵管通液治療,子宮較正常略大,后位,不活動,右側(cè)觸及4×4×3cm�么蟮捻g性包塊

　　與子宮粘連;左側(cè)附件增厚,雙宮骶韌帶均及豆粒大痛性結(jié)節(jié)。本病首先考慮為

　　A.陣舊性宮外孕

　　B.生殖器結(jié)核

　　C.慢性盆腔炎

　　D.子宮內(nèi)膜異位癥

　　E.輸卵管卵巢囊腫

　　11. 妊娠40周。規(guī)律性腹痛20小時,破膜6小時,宮底劍下1指,母體腹部右下方觸及圓

　　而硬的胎頭,胎心位于臍恥之間,手脫出于陰道外口,右肩已入陰道內(nèi)骶岬前方。

　　胎位最正確的診斷是

　　A.肩右前位

　　B.肩右后位

　　C.肩右橫位

　　D.肩左前位

　　E.肩左后位

　　12. 35歲,G�砅o,妊娠37周,夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量,無腹痛,妊娠20周后反復出血

　　4次,曾予保胎治療,子宮軟,壓痛(一),無宮縮,胎位LSA:臀部位于恥骨聯(lián)合上方高

　　浮,胎心音140次/分,恥骨聯(lián)合上聞及胎盤雜音,最可能的診斷是

　　A.中央性前置胎盤

　　B.部分性前置胎盤

　　C.邊緣性前置胎盤

　　D.低置前置胎盤

　　E.輕度胎盤早剝

　　13. 足月妊娠,規(guī)律性腹痛10小時,宮口開大5cm,先露部為頭S��,大囟門位于11點,小囟

　　門位于5點,下述胎位哪項是最正確的?

　　A.枕左前位

　　B.枕左后位

　　C.枕右前位

　　D.枕右后位

　　E.高直后位

　　14. 關(guān)于前置胎盤的臨床表現(xiàn)下述哪一項是正確的?

　　A.妊娠晚期無痛性陰道流血

　　B.胎盤位置越低,陰道流血出現(xiàn)越晚

　　C.胎先露常如期入盆

　　D.貧血程度與出血量不成正比

　　E.產(chǎn)后檢查胎膜破口距離胎盤邊緣>7cm

　　15. 38歲,G�睵��,陰道流血40天,月經(jīng)量增多2年,宮頸光滑,子宮50天妊娠大,凸凹不

　　平,雙側(cè)附件正常,Hb7克,下述最恰當?shù)奶幚硎?/P>

　　A.肌注大量黃體酮

　　B.放射治療卵巢去掉

　　C.子宮全切

　　D.子宮全切加一側(cè)附件切除

　　E.子宮全切及雙側(cè)附件切除

　　16. 26歲,G�盤��,葡萄胎清宮術(shù)后1年,未隨診,宮頸3點處有1×0.5×1cm�米咸m色結(jié)節(jié),

　　子宮正常大,雙附件正常,切除宮頸病灶,病理組織學切片見大量高度增生的滋養(yǎng)細

　　胞及血塊,最佳的治療藥物是

　　A.順鉑+5-氟脲嘧啶

　　B.5-氟脲嘧啶+氨甲喋呤

　　C.5-氟脲嘧啶+更生霉素

　　D.環(huán)磷酰胺+長春新堿

　　E.5-氟脲嘧啶

　　17. 子宮肌瘤的臨床癥狀與下述關(guān)系最密切的是哪一項

　　A.肌瘤大小

　　B.肌瘤生長部位

　　C.肌瘤生長速度

　　D.肌瘤囊性變

　　E.肌瘤數(shù)目

　　18. 下列哪一項提示惡性卵巢腫瘤?

　　A.婦科普查時發(fā)現(xiàn)囊性包塊,位于后穹窿部且飽滿

　　B.B超提示附件區(qū)有液性暗區(qū),有間隔光帶,邊緣清晰

　　C.盆腔內(nèi)包塊伴有尿頻,便秘

　　D.腹部平片檢查顯示牙齒及骨質(zhì)

　　E.婦科檢查雙附件包塊,實性囊性相間,后穹窿可及質(zhì)硬結(jié)節(jié)

　　19. 子宮破裂的最典型表現(xiàn)

　　A.產(chǎn)婦在胎兒娩出后,陰道立即流血

　　B.產(chǎn)后突然休克

　　C.子宮出現(xiàn)病理性縮復環(huán)

　　D.胎動消失伴陰道大流血

　　E.宮縮消失,腹壁下可觸及胎兒肢體

　　20. 輸卵管妊娠最常見的原因是

　　A.輸卵管發(fā)育異常

　　B.慢性輸卵管炎

　　C.盆腔腫塊壓迫或牽引輸卵管

　　D.宮內(nèi)節(jié)育器的影響

　　E.輸卵管結(jié)扎術(shù)后

　　21. 初產(chǎn)婦,妊娠35周,半月前曾有少量陰道流血,B超示:胎盤大部分覆蓋子宮頸內(nèi)口

　　處,入院前2小時,不規(guī)律腹痛,伴陰道大量流血,查體:血壓70/50mmHg,脈搏100

　　次/分,胎心音140次/分。本病例最恰當?shù)奶幚響獮?/P>

　　A.人工破膜后,頭皮鉗牽引

　　B.輸液下陰道檢查

　　C.肛查了解宮口開大度

　　D.等待自然分娩

　　E.立即輸血,剖宮產(chǎn)

　　22. 23歲初產(chǎn)婦,骨盆外測量無異常,第一產(chǎn)程潛伏期8小時,自宮口開大3cm后,宮縮

　　20"/6',胎心音148次/分,此時最適當?shù)奶幚硎?/P>

　　A.給于縮宮素靜點

　　B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　C.宮縮時讓產(chǎn)婦加腹壓

　　D.消毒后做陰道檢查

　　E.不給予任何處理,待其自然分娩

　　23. 30歲女性,月經(jīng)量稍多,并伴有尿頻癥狀,查:宮頸光滑,子宮增大,似2.5月妊娠大

　　小,前壁凸出,附件(-)。診斷子宮肌瘤,最應采取哪些治療措施

　　A.隨訪觀察

　　B.甲基睪丸素含服

　　C.苯甲酸雌二醇肌注

　　D.肌瘤挖除術(shù)

　　E.全子宮切除術(shù)

　　24. 25歲女性,停經(jīng)38天,突發(fā)性下腹痛4小時伴頭暈,有少量陰道流血。查體:Bp190/55

　　mmHg，P120次/分,細弱,心肺正常,腹飽滿,壓痛,反跳痛。移動性濁音陽性。婦科檢

　　查:宮頸光滑,有舉痛,后穹窿飽滿,有觸痛,子宮及雙附件觸不清,后穹窿穿刺抽出暗

　　紅不凝血10ml,最恰當?shù)闹委煷胧?/P>

　　A.切除子宮

　　B.吸出腹腔血,自家輸血

　　C.盡快鉗夾出血處,切除患側(cè)輸卵管

　　D.切除患側(cè)附件

　　E.行對側(cè)輸卵管整形術(shù)

　　25. 42歲女性,不規(guī)則陰道流血3個月。查:宮頸肥大,呈菜花狀,侵犯穹窿達1厘米,子

　　宮大小正常,侵犯雙側(cè)主韌帶未達盆壁,子宮頸活檢為鱗狀上皮癌Ⅲ級,最恰當?shù)?/P>

　　治療是

　　A.廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴清除術(shù)

　　B.子宮全切除術(shù)加雙附件切除術(shù)

　　C.化療加放療

　　D.單純放療

　　E.化療加子宮切除

　　26. 孕39周,第一胎,胎膜早破,臨產(chǎn)已20小時,宮口開大4.5cm,血壓13/9kPa(97.5/68

　　mmHg)宮縮20"/7-8',胎心音130次/分,陰道檢查示無頭盆不稱,最恰當?shù)奶幚?/P>

　　A.精神安慰,囑多進食

　　B.灌腸刺激宮縮

　　C.肌注杜冷丁促進休息

　　D.靜推50%葡萄糖液補充能量

　　E.靜點縮宮素加強宮縮

　　27. 患者26歲,已婚,以往月經(jīng)規(guī)律,近4-5個月來經(jīng)型為8-11/28天,量多,宮頸光滑,子宮

　　正常大小,雙附件正常,月經(jīng)第5天診刮宮內(nèi)膜活檢見少量分泌期宮內(nèi)膜,初步診斷最

　　可能為

　　A.排卵型月經(jīng)過多

　　B.正常月經(jīng)

　　C.黃體功能不全

　　D.子宮內(nèi)膜脫落不全

　　E.子宮內(nèi)膜炎

　　28. 侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的鑒別診斷主要依據(jù)

　　A.前次妊娠是否為葡萄胎

　　B.HCG滴定度高低

　　C.陰道出血時間長短

　　D.鏡下有無絨毛結(jié)構(gòu)

　　E.子宮大小及有無黃素囊腫

　　29. 骨盆測量。骶恥外徑20cm,髂嵴間徑26cm,坐骨棘間徑8.5cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm,

　　恥骨弓80°,此骨盆形態(tài)最可能屬于

　　A.均小骨盆

　　B.女性型骨盆

　　C.男性型骨盆

　　D.扁平骨盆

　　E.類人猿型骨盆

　　30. 30歲女性,已婚,下腹隱痛2年佘,月經(jīng)3-4/28-30天,末次月經(jīng)94.1.13,于2月20日出

　　現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛,伴肛門墜脹感,至今已5天,陰道少許流血2天,查腹軟,有壓痛及反跳痛,移動性濁音陰性,子宮稍大,宮頸舉痛陽性,后穹窿飽滿,右附件區(qū)壓痛,增厚,尿HCG弱(+),白細胞10.0×10��/L,N74%,為明確診斷首選

　　A.診斷性刮宮

　　B.剖腹探查

　　C.腹腔鏡檢

　　D.腹腔穿刺

　　E.后穹窿穿刺

　　31. 孕40周,G�盤��,頭先露,宮口開大4cm,宮縮30"/2-3'。大囟門位于9點,宮口開大7cm時,宮縮20"/5',大囟門位于10點,無矢狀縫偏移,產(chǎn)瘤4X3X2cm��,骨產(chǎn)道正常,

　　1小時后,產(chǎn)程仍無進展,小囟門位于3點,最可能診斷

　　A.持續(xù)性枕后位

　　B.高直位

　　C.持續(xù)性枕橫位

　　D.前不均傾位

　　E.左枕前位

　　32. 28歲婦女,停經(jīng)70天,下腹陣痛伴陰道流血3天,查:宮口可容一指,見有胎膜樣組織堵塞宮口,子宮大小如孕10周,診斷最可能為

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.不可避免流產(chǎn)

　　C.不全流產(chǎn)

　　D.稽留流產(chǎn)

　　E.異位妊娠

　　33. 慢性宮頸炎與子宮頸癌早期外觀上難以鑒別,確診方法是

　　A.宮頸刮片細胞學檢查

　　B.碘試驗

　　C.宮頸活組織檢查

　　D.陰道鏡檢查

　　E.宮頸椎形切除

　　34. 子宮脫垂最多見于

　　A.肥胖者

　　B.不孕者

　　C.營養(yǎng)不良者

　　D.雌激素水平低下者

　　E.雌激素水平增高者

　　35. 33歲孕婦,GP��，孕40周,規(guī)律性腹痛伴見紅2小時,于2:00時入院,骨盆外測量正常,宮口開大2cm,7:30時宮口開大4cm,10:00時宮口開大4cm,最可能的診斷

　　A.假臨產(chǎn)

　　B.潛伏期延長

　　C.活躍期延長

　　D.活躍期停滯

　　E.第二產(chǎn)程延長

　　36. 滴蟲性陰道炎陰道分泌物的特征

　　A.白色豆渣樣

　　B.黃色水樣

　　C.稀薄泡沫樣

　　D.黃色粘液膿性

　　E.白色漿液性

　　37. 關(guān)于滋養(yǎng)細胞疾病,下列哪項是最正確的?

　　A.侵蝕性葡萄胎可發(fā)生于流產(chǎn)或足月產(chǎn)后

　　B.絨毛膜癌可發(fā)生于流產(chǎn)或足月產(chǎn)后

　　C.異位妊娠后不可能發(fā)生絨毛膜癌

　　D.絨毛膜癌最早出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移部位是腦

　　E.絕經(jīng)后再不會發(fā)生絨毛膜癌

　　38. 分娩過程中下述哪項是正確的?

　　A.第一產(chǎn)程時,產(chǎn)力主要指子宮收縮力

　　B.第二產(chǎn)程時,產(chǎn)力不包括腹肌收縮力

　　C.第三產(chǎn)程時,胎盤排出主要靠腹肌收縮力

　　D.子宮收縮乏力是指宮縮強度,與宮縮頻率無關(guān)

　　E.好的宮縮是指子宮不間歇收縮

　　39. 關(guān)于產(chǎn)后出血的原因,下述哪項最常見?

　　A.子宮收縮乏力

　　B.胎盤滯留

　　C.軟產(chǎn)道損傷

　　D.凝血機制障礙

　　E.陰道靜脈曲張破裂

　　40. 引起嚴重產(chǎn)褥感染的細菌是下述哪一種?

　　A.大腸桿菌

　　B.金黃色葡萄球菌

　　C.β-溶血性鏈球菌

　　D.肺炎雙球菌

　　E.厭氧鏈球菌