A1型題(單句型最佳選擇題)

　　1.妊娠合并心臟病中最常見的類型是

　　A. 風(fēng)濕性心臟病 B.妊娠期高血壓疾病性心臟病

　　C.先天性心臟病 D.貧血性心臟病

　　E.圍生期心肌病

　　2.妊娠合并心臟病心功能Ⅱ級的診斷依據(jù)是

　　A. 能從事強(qiáng)體力勞動 B.一般體力活動不受限

　　C一般體力活動顯著受限 D.一般體力活動稍受限

　　E.休息時即有心功能不全癥狀

　　3.妊娠合并心臟病早期心衰的表現(xiàn)是

　　A. 踝部凹陷性水腫 B.休息時心率>110次/分

　　C心臟濁音界擴(kuò)大 D.心尖部聞及期前收縮

　　E.頸靜脈怒張

　　4.屬于妊娠期生理性變化的項(xiàng)目是

　　A. 心臟舒張期出現(xiàn)雜音

　　D.Ⅲ級以上收縮期雜音

　　C.舒張期奔馬律

　　D.X線攝片顯示心界擴(kuò)大

　　E.肺底濕啰音咳嗽或深呼吸后消失

　　5.心臟病孕婦容易發(fā)生心力衰竭的時期是

　　A. 妊娠32～34周 B.妊娠24～26周

　　C妊娠28～30周 D.妊娠20～22周

　　E.妊娠36～37周

　　6.關(guān)于妊娠合并心臟病的項(xiàng)目正確的是

　　A.總血容量于妊娠36～38周增加達(dá)高峰

　　B.為預(yù)防產(chǎn)后出血，靜注麥角新堿

　　C.宮口開全后盡快協(xié)助胎頭娩出

　　D.發(fā)生產(chǎn)后出血，應(yīng)盡快輸血

　　E.產(chǎn)時未發(fā)生心衰，產(chǎn)后通常不再發(fā)生心衰

　　7. 關(guān)于妊娠合并心臟病的項(xiàng)目正確的是

　　A. 發(fā)現(xiàn)Ⅲ級收縮期雜音可確診為心臟病

　　B. 發(fā)現(xiàn)室上性陣發(fā)性心動過速可確診為心臟病

　　C心功能Ⅱ級易發(fā)生心力衰竭，不宜妊娠

　　D. 臨產(chǎn)后均應(yīng)給予廣譜抗生素一周

　　E.臨產(chǎn)后耐心等待經(jīng)陰道自然分娩

　　8.預(yù)防風(fēng)心病產(chǎn)婦發(fā)生心力衰竭的錯誤措施是

　　A. 產(chǎn)時及產(chǎn)后給予鎮(zhèn)靜劑 B.為預(yù)防產(chǎn)后出血給予麥角新堿

　　C.助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程 D.胎兒娩出后在腹部放置沙袋

　　E.吸氧

　　A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)

　　9.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠38周，日常體力勞動時自覺疲勞，心悸、氣短。檢查：

　　血壓120/80mmHg，脈搏90次/分，呼吸18次/分。叩診心濁音界稍向左擴(kuò)大，心

　　尖部聞及Ⅱ級柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音，右肺部聽及濕噦音，咳嗽后消失，踝部輕度水

　　腫。本例最可能的診斷是

　　A. 正常妊娠改變 B. 風(fēng)濕性心臟病合并妊娠

　　C.心臟病合并妊娠，性質(zhì)待查 D. 妊娠期高血壓心臟病

　　E.圍生期心肌病

　　A3型題(病歷組型最佳選擇題)

　　(問題10～11)

　　已婚女性，26歲，平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)2個月，惡心、嘔吐1周，昨天突然出現(xiàn)心悸、氣短，心率120次/分。檢查：體質(zhì)瘦小，口唇發(fā)紺，杵狀指，心前區(qū)可以聞及粗糙的雙期雜音。

　　10.本例不恰當(dāng)?shù)臋z查是

　　A. 尿妊娠試驗(yàn) B.胸部X線透視

　　C心臟超聲檢查 D.盆腔超聲檢查

　　E.心電圖

　　11.盆腔超聲檢查結(jié)果提示為早孕，進(jìn)一步的處理是

　　A. 立即終止妊娠

　　B.如心力衰竭得以控制可以繼續(xù)妊娠

　　C控制心力衰竭后剖宮取胎

　　D.控制心力衰竭后行人工流產(chǎn)

　　E.邊控制心衰，邊行吸宮術(shù)

　　(問題12—14)

　　26歲初產(chǎn)婦，停經(jīng)9個月，胎動5個月，規(guī)律腹痛3小時。既往患先心病室間隔缺損。日常體力勞動時心悸、氣短，休息時好轉(zhuǎn)，夜間能平臥。檢查：血壓120/80mmHg，脈搏90次/分，呼吸18次/分，心尖部聞及Ⅲ級收縮期雜音。B超：胎兒BPD 9.2cm、FL 7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心142次/分。

　　12.不合適的檢查或處理是

　　A. 測量宮高及腹圍，估計(jì)胎兒大小

　　B. 立即行術(shù)前準(zhǔn)備，急診行剖宮產(chǎn)

　　C.進(jìn)行胎兒超聲測量，估計(jì)胎兒大小、胎兒位置、羊水量

　　D.進(jìn)行骨盆測量，估計(jì)頭盆關(guān)系

　　E.超聲波心臟結(jié)構(gòu)與功能檢查

　　13.該產(chǎn)婦的心功能屬于

　　A.0級 B. I級

　　CⅡ級 D. Ⅲ級

　　E.Ⅳ級

　　14.若胎兒超聲測量，胎兒BPD 9.2cm、FL 7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心142次/分，骨盆測量未見異常，正確的處理應(yīng)是

　　A. 行術(shù)前準(zhǔn)備，盡早行剖宮產(chǎn)

　　B.靜脈滴注縮宮素，盡可能縮短產(chǎn)程

　　C.待產(chǎn)觀察，必要時肌注哌替啶

　　D.胎兒娩出后立即肌內(nèi)注射麥角新堿

　　E.產(chǎn)后不宜哺乳

　　B型題(配伍題)

　　(問題15～18)

　　A.孕34周心悸，氣短，自幼即發(fā)紺，從未參加體力勞動，能平臥，肺無啰音

　　B.孕34周氣急，發(fā)紺，不能平臥，肺底部持續(xù)濕啰音，頸靜脈充盈

　　C.孕34周心悸，氣促，心界稍擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及Ⅱ級柔和收縮期雜音

　　D. 孕34周心悸，氣急，心尖區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期雜音及舒張期雜音

　　E.孕34周，輕微活動即有胸悶，氣急，靜息心率114次/分，呼吸22次/分

　　15.妊娠期正常心臟改變

　　16.妊娠期心力衰竭

　　17.妊娠合并早期心力衰竭

　　18.妊娠合并先天性心臟病，心功能Ⅲ級