一、A1型題

　　妊高征臨床表現(xiàn)的正確是

　　A 表現(xiàn)為高血壓

　　B 僅有浮腫

　　C 表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、浮腫

　　D 發(fā)生于妊娠早期

　　E 與妊娠無關(guān)

　　治療中重度妊高征，首選哪項(xiàng)

　　A 強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥

　　B 降壓藥

　　C 利尿藥

　　D 解痙藥

　　E 擴(kuò)容藥

　　與妊高征有關(guān)的病因錯(cuò)誤的是

　　A 與夫妻間組織相容性抗原(HLC)有關(guān)

　　B 與母體產(chǎn)生的“封閉抗體”不足有關(guān)

　　C 與TH/TS比值下降有關(guān)

　　D 與IgG、補(bǔ)體C3、補(bǔ)體C4減少有關(guān)

　　E 與NO減少有關(guān)

　　妊高征病因?qū)W說錯(cuò)誤的是

　　A 與母體“封閉抗體”不足有關(guān)

　　B 與NO增加有關(guān)

　　C 與內(nèi)皮素(ET)和血栓素A2增加有關(guān)

　　D 與凝血與纖溶系統(tǒng)失調(diào)有關(guān)

　　E 與遺傳有關(guān)

　　治療妊高征應(yīng)用硫酸鎂錯(cuò)誤的是

　　A 可采用肌內(nèi)注射或靜脈給藥

　　B 滴速以每小時(shí)1g為宜

　　C 每日用量15—20g

　　D 定時(shí)檢查膝反射

　　E 24小時(shí)尿量少于600ml應(yīng)停藥

　　二、B1 型題

　　(6～10題共用備選答案)

　　A 肼屈嗪

　　B 柳胺芐心啶

　　C 硝苯地平

　　D 甲基多巴

　　E 硝普鈉

　　6.有妊高征心力衰竭者不宜使用

　　7.24小時(shí)用量不超過6mg

　　8.不宜于妊娠期使用

　　(9～10題共用備選答案)

　　A 肼屈嗪

　　B 卡托普利

　　C 硝苯地平

　　D 拉貝洛爾

　　E 硝普鈉

　　9.用藥不宜超過72小時(shí)

　　10. 是腎上腺素能α、β受體阻滯劑

　　三、A2型題

　　11.孕婦24歲，第一胎妊娠37周，重度妊高征臨產(chǎn)，潛伏期15小時(shí)破膜，羊水Ⅲ度混濁，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速，最恰當(dāng)處理是

　　A 繼續(xù)觀察

　　B 給鎮(zhèn)靜劑

　　C 催產(chǎn)素靜滴

　　D 剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E 以上都不是

　　12.經(jīng)產(chǎn)婦，孕36周，血壓150/110mmHg，浮腫(++)，血Hb80g/L，尿蛋白(++)，訴頭昏、頭痛、胸悶，最恰當(dāng)處理是

　　A 臥床休息等待臨產(chǎn)

　　B 積極治療24—48小時(shí)，無好轉(zhuǎn)應(yīng)終止妊娠

　　C 輸血治療

　　D 立即剖宮產(chǎn)

　　E 補(bǔ)鈣利尿等治療

　　13.初孕婦，26歲，孕34周，血壓：145/110mmHg，全身浮腫，尿少，尿比重1.010，紅細(xì)胞比容<0.30，最不宜的處理措施是

　　A 擴(kuò)容

　　B 利尿

　　C 解痙

　　D 降壓

　　E 以上都不是

　　14.初孕婦，孕38周，基礎(chǔ)血壓90/60mmHg，既往無腎炎病史。近二天感上腹部不適，尿蛋白(+)，尿少，浮腫(+)，測(cè)血壓120/80mmHg，休息一小時(shí)后重復(fù)測(cè)血壓仍為120/80mmHg，應(yīng)考慮

　　A 腎炎

　　B 腎性高血壓

　　C 妊高征

　　D 胃腸炎

　　E 以上都不是

　　15.初孕婦，孕35周，近一周感頭痛、眼花，血壓：150/110mmHg，急診入院，檢查時(shí)突然全身抽搐一次，持續(xù)約1分鐘，漸清醒。胎心140次/分,規(guī)則，下列處理哪項(xiàng)正確

　　A 立即靜滴硫酸鎂同時(shí)剖宮產(chǎn)

　　B 促宮頸成熟引產(chǎn)

　　C 控制抽搐后6～12小時(shí)終止妊娠

　　D 積極治療24小時(shí)后剖宮產(chǎn)

　　E 積極治療等待37周后終止妊娠

　　三、A3型題

　　(16～20題共用題干)

　　初產(chǎn)婦，35歲，孕33周，血壓：140/100mmHg，浮腫(++)，皮膚粘膜黃疸，尿色深紅，自覺胎動(dòng)減少，訴惡心、嘔吐。

　　16.此時(shí)對(duì)診斷有幫助的檢查

　　A 凝血功能全套

　　B 甲、乙、丙型肝炎病原學(xué)檢查

　　C 肝功能檢查

　　D 血尿常規(guī)及血涂片檢查

　　E 以上都是

　　了解胎兒宮內(nèi)狀況的檢查最不宜進(jìn)行

　　A 臍血流S/D比值

　　B 羊膜腔穿刺

　　C 生物物理評(píng)分

　　D 數(shù)胎動(dòng)

　　E 血尿E3測(cè)定

　　入院應(yīng)考慮的鑒別診斷

　　A 妊娠合并肝炎

　　B 妊娠合并脂肪肝

　　C 妊娠合并肝內(nèi)膽汁瘀積癥

　　D HELLP綜合征

　　E 以上都是

　　(19～20題共用題干)

　　初孕婦，28歲，孕34周，血壓：150/110mmHg，尿蛋白(++)，眼底動(dòng)靜脈管徑之比1：2，胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限。

　　此時(shí)應(yīng)用硫酸鎂治療，其作用下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A 硫酸有預(yù)防子癇作用

　　B 有消除腦水腫作用

　　C 對(duì)宮縮和胎兒有影響

　　D 治療量與中毒量接近

　　E 治療時(shí)應(yīng)常規(guī)備鈣劑

　　降壓藥治療哪項(xiàng)最合適

　　A 卡托普利

　　B 硝苯地平

　　C 硝普鈉

　　D 利血平

　　E 雙氫克尿噻

　　(21～23題共用題干)

　　經(jīng)產(chǎn)婦36歲，疤痕子宮，孕36周，下肢浮腫二個(gè)月，頭昏、頭痛3天。3小時(shí)前突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛。查體：貧血外貌，血壓160/100mmHg，心率100次/分，腹圍100cm，宮高38cm，觸診子宮收縮不放松，子宮下段壓痛，胎位、胎心不清，宮口未開。

　　下列哪項(xiàng)診斷可排除

　　A 死胎可能

　　B 胎盤早剝

　　C 先兆子癇

　　D 先兆子宮破裂

　　E 高張性宮縮乏力

　　為盡快明確診斷，優(yōu)先考慮的輔助檢查

　　A 陰道檢查

　　B B超

　　C 胎兒生物物理評(píng)分

　　D 3P試驗(yàn)

　　E 血、尿E3值

　　23.處理應(yīng)首先考慮

　　A 剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　B 等待自然分娩

　　C 硫酸鎂靜滴

　　D 催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)

　　E 人工破膜，了解羊水性狀

　　(24～25題共用題干)

　　初孕婦，26歲，孕35周，定期產(chǎn)前檢查，血壓140/80mmHg(基礎(chǔ)血壓90/60mmHg)。浮腫(+)，訴胎動(dòng)減少。

　　該患者應(yīng)做的檢查哪項(xiàng)沒有必要

　　A 心電圖檢查

　　B 胎兒生物物理評(píng)分

　　C 血尿常規(guī)

　　D 肝腎功能

　　E 胎盤血管造影

　　下列處理不適當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A 適當(dāng)減輕工作量保證充分睡眠

　　B 左側(cè)臥位

　　C 注意營養(yǎng)，攝入足夠蛋白質(zhì)

　　D 嚴(yán)格限制食鹽攝入

　　E 適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑

　　參考答案

　　1. C 2. D 3. C 4. B 5. E 6. B 7. C 8. E 9. E 10. D

 　　11. D 12. B 13. A 14. C 15. C 16. E 17. B 18. E 19. C 20. B

　　21. E 22. B 23. A 24. E 25. D