1.女，60歲，右頸淋巴結(jié)腫大3個月，蠶豆大小，其可能性最小的病變是

　　A.轉(zhuǎn)移癌

　　B.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生

　　C.惡性淋巴瘤

　　D.淋巴結(jié)結(jié)核

　　E.轉(zhuǎn)移性肉瘤

　　答案：E

　　試題點評：肉瘤淋巴轉(zhuǎn)移少見。

　　2.一患者行甲狀腺次全切除手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，喉鏡檢查顯示左側(cè)聲帶麻痹，分析手術(shù)中可能損傷的結(jié)構(gòu)是

　　A.舌下神經(jīng)襻

　　B.喉上神經(jīng)

　　C.舌咽神經(jīng)

　　D.左側(cè)喉返神經(jīng)

　　E.右側(cè)喉返神經(jīng)

　　答案：D

　　試題點評：損傷一側(cè)喉返神經(jīng)后出現(xiàn)同側(cè)聲帶麻痹。

　　3.鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)最有價值的檢查方法是

　　A.B超

　　B.CT

　　C.同位素掃描

　　D.測血T3、T4

　　E.穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

　　答案：E

　　4.女，40歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫大6年，近半年來常感心悸，多汗，食量加大，檢查：無突眼、甲狀腺Ⅱ°腫大、結(jié)節(jié)狀，脈搏116次/分，心、肺、腹無異常發(fā)現(xiàn)，其診斷可能是

　　A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)

　　C.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)

　　D.高功能甲狀腺腺瘤

　　E.甲狀腺腺癌

　　答案：C

　　試題點評：患者先發(fā)現(xiàn)頸部腫大，后出現(xiàn)甲亢癥狀，因此考慮為繼發(fā)性甲亢，結(jié)合查體無突眼、甲狀腺Ⅱ°腫大、結(jié)節(jié)狀，因此選C。

　　5.為預(yù)防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象，最關(guān)鍵的措施是

　　A.術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜

　　B.吸氧

　　C.術(shù)后給予氫化可的松

　　D.術(shù)后補鈣

　　E.術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍

　　答案：E

　　(6～8題共用題干)

　　男，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個結(jié)節(jié)。基礎(chǔ)代謝率+31%，2小時內(nèi)甲狀腺攝碘29%

　　6.最可能的診斷是

　　A.單純性甲狀腺腫

　　B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　C.原發(fā)性甲亢

　　D.繼發(fā)性甲亢

　　E.甲狀腺腫瘤

　　答案：D

　　試題點評：據(jù)患者頸增粗20年，體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個結(jié)節(jié)考慮為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，結(jié)合近一年消瘦10kg，并有心悸，基礎(chǔ)代謝率、甲狀腺攝碘增高的甲亢表現(xiàn)，因此診為繼發(fā)性甲亢。

　　7.最有效的治療是

　　A.長期抗甲狀腺藥物治療

　　B.手術(shù)治療

　　C.放射治療

　　D.甲狀腺素治療

　　E.中醫(yī)治療

　　答案：B

　　試題點評：繼發(fā)甲亢的最有效治療為手術(shù)。

　　8.甲狀腺手術(shù)后1天，病人手足抽搐的處理方法是立即

　　A.測定血清鈣濃度

　　B.口服鈣劑

　　C.口服二氫速固醇

　　D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10～20ml

　　E.行甲狀旁腺移植術(shù)

　　答案：D

　　試題點評：術(shù)后抽搐為損傷甲狀旁腺所致低鈣性抽搐，處理應(yīng)靜脈補充鈣劑。

　　9.關(guān)于甲狀腺髓樣癌，下列論述錯誤的是

　　A.甲狀腺髓樣癌起源于甲狀腺濾泡上皮

　　B.髓樣癌占甲狀腺癌7%

　　C.甲狀腺髓樣癌的腫瘤標(biāo)記物是降鈣素

　　D.手術(shù)原則同乳頭狀腺癌

　　E.可兼有淋巴和血行轉(zhuǎn)移

　　答案：A

　　10.甲狀旁腺素對血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為

　　A.降低血鈣濃度，升高血磷濃度

　　B.升高血鈣濃度，降低血磷濃度

　　C.升高血鈣濃度，不影響血磷濃度

　　D.降低血鈣濃度，不影響血磷濃度

　　E.升高血鈣、血磷濃度

　　答案：B