1、女，65歲。近半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)頭痛，頭暈，今晨在突然轉(zhuǎn)頭時(shí)感眩暈耳鳴，惡心嘔吐，摔倒在地，2分鐘后緩解。既往曾類(lèi)似發(fā)作2次，X線(xiàn)片示頸5～6椎體后緣骨質(zhì)增生，椎間孔明顯縮小，最可能的診斷是【D】

　　A、神經(jīng)根型頸椎病

　　B、脊髓型頸椎病

　　C、交感神經(jīng)型頸椎病

　　D、椎動(dòng)脈型頸椎病

　　E、癲癇發(fā)作

　　2、腰痛多年，時(shí)輕時(shí)重，伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體：腰運(yùn)動(dòng)受限，椎旁壓痛向下肢放散，直腿高舉與足背屈附加試驗(yàn)陽(yáng)性。馬鞍區(qū)痛覺(jué)減退。出現(xiàn)排尿困難，鞍區(qū)麻木的原因是【C】

　　A、竇椎神經(jīng)受刺激

　　B、脊神經(jīng)后支卡壓

　　C、馬尾神經(jīng)受壓

　　D、L5神經(jīng)根受壓

　　E、S1神經(jīng)根受壓

　　3、腰痛多年，時(shí)輕時(shí)重，伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體：腰運(yùn)動(dòng)受限，椎旁壓痛向下肢放散，直腿高舉與足背屈附加試驗(yàn)陽(yáng)性。馬鞍區(qū)痛覺(jué)減退。最需要鑒別的疾病是【D】

　　A、腰扭傷

　　B、腰椎管狹窄癥

　　C、第三腰椎橫突綜合征

　　D、椎管內(nèi)腫瘤

　　E、強(qiáng)直性脊柱炎

　　4、腰痛多年，時(shí)輕時(shí)重，伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體：腰運(yùn)動(dòng)受限，椎旁壓痛向下肢放散，直腿高舉與足背屈附加試驗(yàn)陽(yáng)性。馬鞍區(qū)痛覺(jué)減退。最主要的治療措施是【D】

　　A、臥硬床休息

　　B、牽引

　　C、硬脊膜外腔強(qiáng)地松龍注射

　　D、手術(shù)

　　E、激素，非甾體類(lèi)抗炎劑

　　5、男性，55歲。雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月行走不穩(wěn)，右手不能扣鈕扣，無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。體格檢查，頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴彬斯基征陽(yáng)性。最可能的診斷是【B】

　　A、腦中風(fēng)

　　B、頸椎病

　　C、頸椎腫瘤

　　D、頸椎結(jié)核

　　E、頸神經(jīng)根炎

　　6、男性，55歲。雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月行走不穩(wěn)，右手不能扣鈕扣，無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。體格檢查，頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴彬斯基征陽(yáng)性。根據(jù)體格檢查，確定病變節(jié)段為【A】

　　A、頸5～6

　　B、頸6～7

　　C、頸7～胸1

　　D、頸45

　　E、臂叢神經(jīng)

　　7、男性，55歲。雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月行走不穩(wěn)，右手不能扣鈕扣，無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。體格檢查，頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴彬斯基征陽(yáng)性。最有助于鑒別診斷的輔助檢查為【D】

　　A、頸椎X線(xiàn)片

　　B、頸段X線(xiàn)斷層攝片

　　C、肌電圖

　　D、頸段MRI

　　E、核素掃描

　　8、男性，55歲。雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月行走不穩(wěn)，右手不能扣鈕扣，無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。體格檢查，頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴彬斯基征陽(yáng)性。應(yīng)考慮的治療是【D】

　　A、頸枕吊帶牽引

　　B、激素治療

　　C、推拿按摩治療

　　D、手術(shù)

　　E、頸托圍領(lǐng)

　　9、男性，55歲。雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月行走不穩(wěn)，右手不能扣鈕扣，無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。體格檢查，頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴彬斯基征陽(yáng)性。致病因素是【C】

　　A、病毒感染

　　B、細(xì)菌感染

　　C、退行性改變

　　D、變態(tài)反應(yīng)

　　E、高血壓

　　10、男性，55歲。雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月行走不穩(wěn)，右手不能扣鈕扣，無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。體格檢查，頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴彬斯基征陽(yáng)性。下列哪項(xiàng)對(duì)該病人最不利【D】

　　A、長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案寫(xiě)作

　　B、枕頭過(guò)高

　　C、頭過(guò)度后伸

　　D、頸部突然前后擺動(dòng)

　　E、牽引