小兒喂養(yǎng)與保健

　　能量、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、水的生理需要

　　1.能量的需要 機(jī)體的新陳代謝需要能量維持，能量由食物中的營(yíng)養(yǎng)素(糖類、脂肪、蛋白質(zhì))供給。

　　小兒能量的需要分五個(gè)方面：即基礎(chǔ)代謝、生長(zhǎng)發(fā)育、食物的特殊動(dòng)力作用、活動(dòng)所需、排泄消耗。以上五方面所需熱量的總和，稱為能量需要的總量。

　　1歲以內(nèi)嬰兒能量需要的總量為每日460kJ/kg(110kcal/kg)，以后每增加3歲減去42kJ/kg(10kcal/kg);到15歲每日約為250kJ/kg(60kcal/kg)。

　　2.營(yíng)養(yǎng)素的需要

　　營(yíng)養(yǎng)素包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、水等。其中，蛋白質(zhì)所供熱量占總熱量的10%～15%。脂肪是供給熱量的重要來(lái)源，占總熱量的25%～30%，碳水化合物是人體熱量的主要來(lái)源，占總熱量的50%～60%，維生素與無(wú)機(jī)鹽每日需要量甚微，雖不產(chǎn)生熱量，但對(duì)維持生長(zhǎng)發(fā)育與生理功能均不可缺。

　　正常嬰兒需水量為每日100～150ml/kg(考點(diǎn))，1～3歲每日約需110ml/kg，每隔3年減少25ml/(kg·d)。成人需水量為50ml/(kg·d)。

　　練習(xí)：

　　小兒所需的熱量，除了基礎(chǔ)代謝所需外，還包括

　　A.活動(dòng)所需

　　B.排泄的消耗

　　C.生長(zhǎng)發(fā)育所需

　　D.食物的特殊動(dòng)力作用

　　E.以上都是

　　『正確答案』E

　　『答案解析』小兒能量的需要分五個(gè)方面：即基礎(chǔ)代謝、生長(zhǎng)發(fā)育、食物的特殊動(dòng)力作用、活動(dòng)所需、排泄消耗。

　　15歲每日能量的需要約為

　　A.250kJ/kg

　　B.220kJ/kg

　　C.450kJ/kg

　　D.360kJ/kg

　　E.750kJ/kg

　　『正確答案』A

　　『答案解析』1歲以內(nèi)嬰兒能量需要的總量為每日460kJ/kg，15歲每日約為250kJ/kg。

　　母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)和方法

　　生后6個(gè)月之內(nèi)以母乳為主要食品者，稱為母乳喂養(yǎng)。

　　1.優(yōu)點(diǎn)母乳是嬰兒最適宜的天然營(yíng)養(yǎng)品。母乳營(yíng)養(yǎng)豐富，蛋白質(zhì)、脂肪、糖之比例為1:3:6;母乳易于消化、吸收和利用;含有豐富的抗體和免疫活性物質(zhì)，有抗感染和抗過(guò)敏的作用;母乳溫度適宜、經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生;母乳喂養(yǎng)能增進(jìn)母子感情;產(chǎn)后哺乳可刺激子宮收縮，促其早日恢復(fù)。

　　2.方法

　　(1)時(shí)間主張正常足月新生兒出生半小時(shí)內(nèi)就可開(kāi)奶，滿月前堅(jiān)持按需喂哺，隨著月齡增長(zhǎng)逐漸定時(shí)喂養(yǎng)，每次哺乳不宜超過(guò)20分鐘。

　　(2)方法乳母取坐位;每次哺乳前要用溫開(kāi)水拭凈乳頭，將小兒抱于懷中，讓嬰兒吸空一側(cè)乳房后再吸另一側(cè)。哺乳完畢后將小兒輕輕抱直，頭靠母肩，輕拍其背，使吸乳時(shí)吞入胃中的空氣排出，可減少溢乳。

　　(3)斷奶一般在10～12個(gè)月可完全斷奶，最遲不超過(guò)一歲半。

　　練習(xí)：

　　下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A.營(yíng)養(yǎng)豐富

　　B.易于消化、吸收和利用

　　C.含有豐富的抗體和免疫活性物質(zhì)

　　D.刺激子宮舒張

　　E.增進(jìn)母子感情

　　『正確答案』D

　　『答案解析』D選項(xiàng)錯(cuò)在應(yīng)該是刺激子宮收縮。