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2020年中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)考點(diǎn)講義:梅毒

來源:考試網(wǎng)   2020-02-25   【

  梅毒

  臨床表現(xiàn)

  1.一期梅毒 主要表現(xiàn)為疳瘡(硬下疳):發(fā)生于不潔性交之后約2~4周,常發(fā)生在外生殖器部位的硬性潰瘍,男性多發(fā)生在陰莖的包皮、冠狀溝、系帶或龜頭上。2015

  2.二期梅毒 主要表現(xiàn)為楊梅瘡(梅毒疹、扁平濕疣)

  一般發(fā)生在感染后7~10周或硬下疳出現(xiàn)后6~8周。早期癥狀有流感樣綜合征,表現(xiàn)為頭痛、惡寒、低熱、食欲差、乏力、肌肉及骨關(guān)節(jié)疼痛,全身淋巴結(jié)腫大,繼而出現(xiàn)皮膚黏膜損害、骨損害、眼梅毒、神經(jīng)梅毒等。

  3.三期梅毒 亦稱晚期梅毒(樹膠樣腫)。常侵犯多個(gè)臟器。

  4.潛伏梅毒(隱性梅毒) 血清反應(yīng)陽性,排除其他可引起血清反應(yīng)陽性的疾病存在,腦脊液正常,稱為潛伏梅毒。

  5.胎傳梅毒 是母體內(nèi)的梅毒螺旋體由血液通過胎盤傳到胎兒血液中,導(dǎo)致胎兒感染的梅毒。

  診斷

  1.病史

  (1)多有冶游史或不潔性交史,或有與梅毒病人密切接觸史,或有與梅毒病人共用物品史。

  (2)或曾有性病史,或有硬下疳、二期或三期梅毒表現(xiàn)的病史。

  2.癥狀體征 皮膚、黏膜、陰部、肛門、口腔等處有梅毒性表現(xiàn),感染期較長(zhǎng)者有內(nèi)臟受損的癥狀、體征。

  3.實(shí)驗(yàn)室檢查 梅毒螺旋體檢查和梅毒血清試驗(yàn)陽性。

  4.治療性診斷 驅(qū)梅療法多有顯效。

  西醫(yī)治療

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:jianghongying
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