當(dāng)前位置：考試網(wǎng) >> 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 >> 中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 >> 復(fù)習(xí)指導(dǎo) >> 2020年中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)考點(diǎn)講義：癬
癬
臨床表現(xiàn)及診斷
黃癬 好發(fā)于兒童，毛發(fā)根部紅色丘疹或膿皰,干后形成碟形黃癬痂，有特殊的鼠尿臭味。病發(fā)不折斷，易形成萎縮性瘢痕，遺留永久性脫發(fā)，培養(yǎng)為許蘭毛癬菌。
白癬 多發(fā)于學(xué)齡前兒童，灰白色鱗屑性斑片，圓形或橢圓形，時有瘙癢。距頭皮2～4mm處發(fā)折斷，根部有一白色菌鞘圍繞，不留瘢痕，培養(yǎng)為大小孢子菌或鐵銹色小孢子菌或羊毛狀小孢子菌。
黑點(diǎn)癬 多見于學(xué)齡兒童。初起散在性、局限性點(diǎn)狀紅斑，發(fā)展灰白色鱗屑斑。病發(fā)長出頭皮后即折斷，遠(yuǎn)望形如黑點(diǎn)，自覺瘙癢。因毛囊被破壞而形成瘢痕，培養(yǎng)為堇色毛菌和斷發(fā)毛癬菌。
西醫(yī)治療
1.抗菌療法 常用藥物有灰黃霉素和酮康唑。
2.局部治療 常用藥物有2.5%～5%碘酊、10%硫黃軟膏、復(fù)方苯甲酸軟膏、硝酸咪康唑霜劑及洗劑等。
中醫(yī)辨證論治
蟲毒濕聚證
證候：皮損泛發(fā)，蔓延浸淫，或大部分頭皮毛發(fā)受累，患處皮膚紅腫，痂厚;舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
治法：祛風(fēng)除濕，殺蟲止癢。
方藥：苦參湯加減。加百部、貫眾以殺蟲;局部紅腫者加土茯苓、萹蓄、蒼耳子。
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