帶狀皰疹
臨床表現
季節(jié):本病好發(fā)于春秋季節(jié);
年齡:多見于青壯年人,小兒少見;
癥狀:發(fā)病前患部感覺過敏,灼熱刺痛,伴全身不適等前驅癥狀,2~5天后局部出現皮損;
皮損:不規(guī)則紅斑、簇集性丘皰疹、迅速變?yōu)樗、皰壁緊張光亮、數日后皰液混濁或呈出血性、皰壁較厚不易破潰,約5~10天皰疹干癟結痂而自愈;
分布:皮疹多沿某一周圍神經分布,排列呈帶狀,發(fā)于身體一側,不超過正中線,神經痛為本病的特征之一。
分型
不完全型或頓挫型帶狀皰疹:局部僅出現潮紅、淡紅斑或丘疹,無典型水皰者;
大皰型帶狀皰疹:皮損為大皰,直徑超過1cm者;
出血性帶狀皰疹:皰內容物為血性者;
壞疽性帶狀皰疹:水皰基底部組織壞死,結黑褐色痂皮,愈后遺留瘢痕;
泛發(fā)性帶狀皰疹:局部發(fā)疹后數日內全身發(fā)生類似于水痘樣皮疹,常伴高熱,可并發(fā)肺、腦等臟器損害者;
眼帶狀皰疹:若病毒侵犯三叉神經眼支,疼痛劇烈,可累及眼角膜,形成角膜潰瘍,愈后形成瘢痕而失明,嚴重者發(fā)生全眼球炎、腦炎,甚至死亡;
Ramsay-Hunt綜合征:病毒侵犯面神經及聽神經,當膝狀神經節(jié)受累,影響面神經的運動和感覺纖維,可產生面癱及輕重不等的耳鳴、耳痛及外耳道皰疹;
內臟帶狀皰疹:病毒侵犯脊神經后根神經節(jié)引起交感和副交感神經受累使其支配的內臟區(qū)域發(fā)疹,引起胃腸炎及泌尿系癥狀等。
診斷(單、帶、皰、痛)
春秋季節(jié)常見,以皮疹為簇集性、呈帶狀排列、單側分布及神經痛為特點。病程2~3周,愈后極少復發(fā)。