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腹外疝
腹股溝區(qū)的解剖
腹股溝區(qū)是指前外下腹壁的一個三角形區(qū)域，其上界是髂前上棘至腹直肌外緣水平線，內(nèi)界是腹直肌外緣，下界是腹股溝韌帶。臨床上常以腹股溝韌帶作為判斷腹股溝疝和股疝的界線。
西醫(yī)病因病理
(一)病因
腹外疝的發(fā)病原因有腹壁強度降低和腹內(nèi)壓增高兩大因素。
(二)病理解剖
典型的腹外疝由疝環(huán)、疝囊、疝內(nèi)容物和疝外被蓋組成。
臨床類型
腹外疝有易復(fù)性、難復(fù)性、嵌頓性、絞窄性等類型。其中嵌頓性、絞窄性疝一旦診斷，立即治療。
腹股溝斜疝、腹股溝直疝
腹股溝斜疝與腹股溝直疝鑒別
1.年齡：斜疝多見兒童及青壯年;直疝多見老年人
2.疝突出途徑：斜疝是經(jīng)腹股溝管突出，可進入陰囊;直疝是由直疝三角突出，不進入陰囊。
3.疝塊外形：斜疝的疝塊為橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀;直疝的疝塊為半球形，基底較寬。
4.回納疝塊后壓住疝環(huán)：斜疝可不再突出;直疝的疝塊仍可突出。
5.精索與疝囊的關(guān)系：斜疝發(fā)生時，精索在疝囊后方;直疝者精索是在疝囊的前外方。
6.疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系：斜疝的疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè);直疝的疝囊頸在腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)。
7.嵌頓機會：斜疝發(fā)生嵌頓的機會較多;直疝發(fā)生嵌頓的機會極少。
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