乳腺癌

　　西醫(yī)病理

　　乳腺癌的病因尚不完全明確，但已被證明雌性激素的活性與乳腺癌的發(fā)生有密切的關(guān)系。目前乳腺癌的病理分期多采用世界衛(wèi)生組織FOOTE-STEWART分類法，即根據(jù)腫瘤的始發(fā)部位，結(jié)合其生物特性分為浸潤(rùn)和非浸潤(rùn)型(原發(fā)癌)。臨床上比較常用的分型方法是根據(jù)腫瘤分化程度分為兩大類，即低分化乳腺癌和高分化乳腺癌。同時(shí)，根據(jù)乳腺癌的發(fā)展進(jìn)程有原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性之分。

　　臨床表現(xiàn)與檢查

　　(一)臨床表現(xiàn)

　　1.癥狀 2010 2015

　　(1)乳房?jī)?nèi)包塊。

　　(2)局部皮膚改變，包塊表面皮膚出現(xiàn)明顯的凹陷性酒窩征，是乳癌早期的常見(jiàn)局部體征。

　　(3)乳頭部抬高或內(nèi)陷。

　　(4)特殊類型乳腺癌的癥狀：炎性乳癌多半發(fā)生于年輕女性，特別是妊娠期和哺乳期女性。這種乳癌發(fā)展非�？�，狀如急性炎癥表現(xiàn)，整個(gè)乳房高度腫脹，質(zhì)地堅(jiān)硬，無(wú)明顯的局限性包塊。

　　2.體征

　　(1)視診 要注意乳房體積的變化，乳頭有無(wú)內(nèi)陷及抬高。

　　(2)觸診 乳房的觸診一般應(yīng)在月經(jīng)期后進(jìn)行,乳房觸診檢查的順序是內(nèi)上、外上、外下、內(nèi)下四個(gè)象限及乳暈區(qū)域。在觸診過(guò)程中一定要注意手法的輕重，并注意乳頭是否有溢液，最后檢查腋窩、鎖骨上及鎖骨下是否有淋巴結(jié)的腫大。

　　(二)實(shí)驗(yàn)室及其他檢查

　　目前乳腺癌的診斷運(yùn)用X線檢查、B超、熱像、紅外線乳腺、針刺活檢、細(xì)胞學(xué)等檢查方法，提高了術(shù)前診斷率。