當(dāng)前位置：考試網(wǎng) >> 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 >> 中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 >> 復(fù)習(xí)指導(dǎo) >> 2020年中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)考點(diǎn)講義：甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療
甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療
臨床表現(xiàn)與檢查
臨床表現(xiàn)
(1)甲狀腺腫大。
(2)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
(3)60%～70%的患者有突眼征，女性多見。
(4)心率加速，脈率每分鐘常達(dá)100次以上;脈壓差增大。
(5)內(nèi)分泌紊亂，如月經(jīng)失調(diào)、受孕幾率減少等。
(6)消化系統(tǒng)癥狀，患者食欲亢進(jìn)反而消瘦，體重減輕，易感疲乏。大便次數(shù)增多，每日數(shù)次至數(shù)十次不等，便稀。肝臟功能可能有損害，轉(zhuǎn)氨酶升高、肝腫大。
(7)其他：肌無力，肌萎縮;部分患者可發(fā)生周期性麻痹;約5%的患者小腿脛前下1/3到足背出現(xiàn)局限性黏液性水腫。
實(shí)驗(yàn)室及其他檢查
(1)基礎(chǔ)代謝率。
(2)血清T3和T4含量的測定。
(3)甲狀腺攝131I率的測定。
手術(shù)治療指征
(1)中度以上的原發(fā)性甲亢。
(2)繼發(fā)性甲亢，或高功能甲狀腺腺瘤。
(3)胸骨后甲狀腺腫并發(fā)甲亢;腺體較大伴有壓迫癥狀的甲亢。
(4)抗甲狀腺藥物或131I治療后復(fù)發(fā)，或不適宜藥物及131I治療的甲亢。
(5)妊娠早、中期的甲亢患者又符合上述適應(yīng)證者。
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