當(dāng)前位置：考試網(wǎng) >> 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 >> 中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 >> 復(fù)習(xí)指導(dǎo) >> 2020年中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)考點講義：胃癌
胃癌
病因病理
西醫(yī)病因
1.飲食習(xí)慣 飲食習(xí)慣與胃癌發(fā)病的關(guān)系較為密切，是胃癌發(fā)生的最主要原因。
2.幽門螺桿菌 使胃癌危險性增高。
3.某些胃部慢性疾患 如慢性萎縮性胃炎、胃黏膜腸上皮化生和異型性增生。
4.遺傳 胃癌的發(fā)病在少數(shù)家庭中顯示有聚集性。
5.其它因素：吸煙為胃癌的危險因素。
大體形態(tài)
胃癌可發(fā)生在胃的任何部位，但以胃竇部最為多見。分為早期胃癌和進(jìn)展期胃癌。
組織學(xué)分類
(1)腺癌，包括乳頭狀、管狀、高分化管狀、中分化管狀、低分化腺癌、黏液腺癌、印戒細(xì)胞癌。
(2)腺鱗癌。
(3)鱗癌。
(4)未分化癌。
(5)未分化類癌。
擴散轉(zhuǎn)移
(1)直接浸潤蔓延。
(2)淋巴轉(zhuǎn)移，是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。
(3)血行轉(zhuǎn)移，最常見的受累器官為肝臟，其次是肺。
(4)腹腔種植轉(zhuǎn)移，癌組織浸出胃漿膜后，癌細(xì)胞可由漿膜脫落到腹腔，或癌轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)破裂在整個腹腔里廣泛播散，常伴大量血性腹水。
(5)卵巢轉(zhuǎn)移，胃癌易發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移，即所謂Krukenberg瘤。
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