當(dāng)前位置：考試網(wǎng) >> 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 >> 中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 >> 復(fù)習(xí)指導(dǎo) >> 2020年中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)考點(diǎn)講義：腹部損傷
腹部損傷
脾損傷
在腹部閉合性損傷中，脾破裂居于首位。左上腹及左季肋區(qū)有外傷病史。
臨床表現(xiàn)
表現(xiàn)為急性失血性休克和血性腹膜炎的癥狀。中央型和包膜下脾破裂臨床表現(xiàn)不明顯，早期診斷不易。如果血腫繼續(xù)增大，可發(fā)生“延遲性脾破裂”。
西醫(yī)治療
一般均需積極手術(shù)治療。脾裂傷、創(chuàng)面較整齊者可行脾臟修補(bǔ)術(shù)。不可修補(bǔ)的損傷，可行脾切除術(shù)。對(duì)于5歲以下兒童不宜行全脾切除術(shù)，應(yīng)保留副脾或脾組織自體移植。
【習(xí)題】
左季肋部和左上腹部被汽車撞傷，傷員面色蒼白、脈細(xì)速、脈搏140次/分，血壓80/60mmHg，左季肋部皮膚擦傷、明顯腫脹、壓痛，全腹輕度壓痛、反跳痛、肌緊張，首先應(yīng)考慮為( )
A.肝破裂 B.脾破裂
C.胃破裂 D.腸破裂
E.嚴(yán)重腹壁軟組織傷
『正確答案』B
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報(bào)考指南
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