當前位置：考試網(wǎng) >> 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 >> 中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 >> 復(fù)習(xí)指導(dǎo) >> 2020年中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)考點講義：顱腦損傷
顱腦損傷
腦震蕩
腦損傷后立即出現(xiàn)短暫的意識障礙或昏迷，但短時間即清醒，稱為腦震蕩。
臨床表現(xiàn)
(1)一過性昏迷，傷后立即出現(xiàn)短暫的昏迷，常為數(shù)分鐘，一般不超過半小時。
(2)近事遺忘癥。
(3)較重者在昏迷期間可有皮膚蒼白、出汗、血壓下降、心動徐緩、呼吸淺慢等表現(xiàn)，但隨著意識的恢復(fù)很快趨于正常。清醒后可有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。
(4)神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。
西醫(yī)治療
對癥治療，輸液、吸氧，適量給予鎮(zhèn)靜止痛劑和調(diào)節(jié)血管藥物。靜脈應(yīng)用脫水藥。
中醫(yī)辨證論治
昏迷期
證候：腦受震擊后昏迷不醒，少于30分鐘。
治法：開竅通閉。
方藥：蘇合香丸或至寶丹急灌服。
蘇醒期
證候：清醒后見頭痛、夜寐不寧等癥狀。
治法：疏肝活血安神。
方藥：柴胡細辛湯加減。
恢復(fù)期
證候：7～10天以后仍感頭微暈。
治法：益氣補腎，養(yǎng)血健腦。
方藥：保立蘇湯、歸脾丸。
【習(xí)題】
病人外傷后，疑為腦震蕩，下列臨床癥狀中，哪項最具有診斷意義( )
A.頭部有傷痕 B.有短暫昏迷和逆行性遺忘
C.顱骨有骨折 D.有生命體征的改變
E.頭顱CT正常
『正確答案』B
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