當前位置：考試網(wǎng) >> 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 >> 中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 >> 復習指導 >> 2020年中西醫(yī)結合外科學考點講義：全身性感染
全身性感染
診斷
根據(jù)在原發(fā)感染灶的基礎上出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、脈搏細速、低血壓、腹脹、黏膜皮膚瘀斑或神志改變等臨床表現(xiàn)，一般不難作出膿毒癥的初步診斷。并可根據(jù)原發(fā)感染灶的性質及其膿液性狀，結合一些特征性的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結果綜合分析，可大致區(qū)分致病菌為革蘭染色陽性或陰性桿菌。
西醫(yī)治療
(1)原發(fā)感染灶的處理。
(2)抗菌藥物的應用：對真菌性膿毒癥應盡量停用廣譜抗生素，改用對原來感染有效的窄譜抗生素，并全身應用抗真菌藥物。
(3)支持療法。
(4)對癥治療。
(5)減輕中毒癥狀和防治休克：聯(lián)合使用抗生素和腎上腺皮質激素，減輕全身炎性反應和中毒癥狀，防治休克及重要器官功能衰竭。
中醫(yī)辨證論治
疔瘡走黃證
證候：在原發(fā)病灶的基礎上突然瘡頂陷黑無膿，腫勢軟漫，迅速向周圍擴散，皮色暗紅。并伴有寒戰(zhàn)高熱，頭痛，煩躁不安，舌質紅絳，苔黃燥，脈洪數(shù)。
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