當前位置：考試網(wǎng) >> 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 >> 中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 >> 復(fù)習(xí)指導(dǎo) >> 2020年中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)考點講義：癰
癰
癰是指鄰近的多個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染�？捎啥鄠�癤融合而成，好發(fā)于韌厚的頸項、背部，偶見于上唇。致病菌以金黃色葡萄球菌為主 2006。感染常先從毛囊底部開始，沿阻力較小的皮下組織蔓延，直達深筋膜，再向四周擴散，侵入附近的許多脂肪柱，再向上穿毛囊群而形成具有多個膿頭、形似蜂窩的癰。
臨床表現(xiàn)
局部癥狀
早期在局部呈片狀稍隆起的紫紅色浸潤區(qū)，質(zhì)地堅韌，界限不清。隨后中央形成多個膿栓，破潰后呈蜂窩眼狀。常有局部淋巴結(jié)腫大、疼痛。
全身癥狀
大多數(shù)病人有畏寒發(fā)熱、食欲不振、白細胞計數(shù)增高等全身表現(xiàn)。
西醫(yī)治療
全身治療 應(yīng)注意休息，加強營養(yǎng)支持，鎮(zhèn)靜止痛，靜脈使用抗生素。糖尿病患者應(yīng)控制血糖。
局部治療 初起可用熱敷、理療、藥物外敷。成膿后切開引流。
中醫(yī)治療
熱毒蘊結(jié)證
證候：初起局部起一腫塊，上有粟粒狀膿頭，腫塊漸向周圍擴大，膿頭增多，色紅灼熱疼痛;舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。
治法：和營托毒，清熱利濕。
方藥：仙方活命飲加減。
【A2型題】
患者背部腫脹灼痛5天，伴發(fā)熱，口渴，大便干結(jié)。檢查：背部有1個15cm×7cm的紅腫塊，上有很多個小膿頭。舌紅苔黃，脈滑數(shù)。其治法是( )
A.和營托毒，清熱利濕
B.涼血瀉火，清熱利濕
C.清熱解毒，涼血瀉火
D.清熱涼血解毒
E.涼血解毒，清熱利濕
『正確答案』A
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