當(dāng)前位置：考試網(wǎng) >> 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 >> 中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 >> 復(fù)習(xí)指導(dǎo) >> 2020年中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)考點講義：腸內(nèi)營養(yǎng)
腸內(nèi)營養(yǎng)
腸內(nèi)營養(yǎng) (EN)是將營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)胃腸道途徑供給病人的營養(yǎng)支持方式。當(dāng)腸功能存在(完好或部分功能)且能安全使用時，就應(yīng)盡量選用經(jīng)胃腸營養(yǎng)支持。
途徑：胃腸道途徑
腸內(nèi)營養(yǎng)是補充能量的主要途徑，方式：口服、管飼(經(jīng)鼻腔、胃造口、高位空腸造口)。
注意事項
(1)年齡小于3個月的嬰兒宜采用等張的嬰兒膳。
(2)小腸廣泛切除后宜采用腸外營養(yǎng)(PN)4～6周，以后才能采取逐步增量的EN。
(3)胃部分切除后不能耐受高滲糖的膳食，易產(chǎn)生傾倒綜合征。
(4)空腸瘺不能貿(mào)然進行管飼。
(5)處于嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)，如麻痹性腸梗阻、上消化道出血、頑固性嘔吐、腹膜炎或腹瀉的急性期，均不宜予EN。
(6)嚴(yán)重吸收不良綜合征和衰弱的病人在EN以前應(yīng)予一段時間PN，以改善小腸酶的活力及黏膜細(xì)胞的狀態(tài)。
(7)癥狀明顯的糖尿病、接受大劑量類固醇藥物治療及糖代謝異常的病人都不耐受膳食的高糖負(fù)荷。
(8)先天性氨基酸代謝缺陷病的兒童不能采用一般的EN膳。
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