概述

　　活血祛瘀劑適用于瘀血證。常以活血祛瘀藥(如川芎、桃仁、紅花、赤芍、丹參等)為主組方。因氣為血帥，氣行則血行，故常配理氣藥以加強(qiáng)活血祛瘀的作用。此外，病證兼寒者，配以溫經(jīng)散寒藥;瘀血化熱者，配以清熱涼血藥或蕩滌瘀熱藥;瘀久正虛者，又當(dāng)與補(bǔ)養(yǎng)氣血藥同用。

　　桃核承氣湯(《傷寒論》)

　　【組成藥物】桃仁　桂枝　大黃　炙甘草　芒硝

　　【功用】逐瘀瀉熱。

　　【主治證候】下焦蓄血證。少腹急結(jié)，小便自利，甚則煩躁譫語，神志如狂，至夜發(fā)熱;以及血瘀經(jīng)閉，痛經(jīng)，脈沉實(shí)而澀者。

　　【配伍意義】

　　大黃下瘀泄熱;芒硝泄熱軟堅(jiān)，助大黃下瘀泄熱。

　　桂枝通行血脈，助桃仁活血祛瘀;防寒涼冰伏血脈。

　　血府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)

　　【組成藥物】桃仁　紅花　當(dāng)歸　生地黃　川芎　赤芍　牛膝　桔�！〔窈�　枳殼　甘草

　　即桃紅四物湯合四逆散，加桔梗、牛膝而成(其中熟地易生地、白芍易赤芍、枳實(shí)易枳殼)

　　【功用】活血祛瘀，行氣止痛。

　　【主治證候】胸中血瘀證。胸痛，頭痛，日久不愈，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或飲水即嗆，干嘔，或內(nèi)熱瞀悶，或心悸怔忡，失眠多夢，急躁易怒，入暮潮熱，唇暗或兩目暗黑，舌質(zhì)暗紅，或舌有瘀斑或瘀點(diǎn)，脈澀或弦緊。

　　【附方】

　　(1)通竅活血湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)：赤芍、川芎、桃仁、紅花、老蔥、鮮姜、紅棗、麝香、黃酒。功用：活血通竅。主治：瘀阻頭面證。癥見頭痛昏暈，或耳聾，脫發(fā)，面色青紫者。亦治酒渣鼻、白癜風(fēng)以及婦女干血癆、小兒疳積見肌肉消瘦、腹大青筋、潮熱者。

　　(2)膈下逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)：炒五靈脂、當(dāng)歸、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、烏藥、延胡索、甘草、香附、紅花、枳殼。功用：活血祛瘀，行氣止痛。主治：瘀血阻滯膈下證。膈下瘀血蓄積，或腹中、脅下有痞塊，或肚腹疼痛，或臥則腹墜似有物者。

　　(3)少腹逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)：炒小茴香、官桂、干姜、延胡索、沒藥、當(dāng)歸、川芎、赤芍、蒲黃、炒五靈脂。功用：活血祛瘀，溫經(jīng)止痛。主治：寒凝血瘀證。少腹瘀血積塊，疼痛或不痛，或痛而無積塊，或少腹脹滿，或經(jīng)期腰酸，少腹作脹，或月經(jīng)一月見三五次，接連不斷，斷而又來，其色或紫或黑，或有瘀塊，或崩漏兼少腹疼痛等癥。

　　(4)身痛逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)：秦艽、羌活、地龍、川芎、桃仁、紅花、甘草、沒藥、當(dāng)歸、炒五靈脂、香附、牛膝。功用：活血行氣，祛風(fēng)除濕，通痹止痛。主治：瘀血痹阻經(jīng)絡(luò)證。癥見肩痛，臂痛，腰痛，腿痛，或周身疼痛經(jīng)久不愈者。