潤下

　　麻子仁丸(《傷寒論》)

　　【組成】麻子仁　芍藥　杏仁　枳實(shí)　厚樸　大黃　(蜂蜜)

　　【功用】潤腸泄熱，行氣通便。

　　【主治】腸胃燥熱，脾約便秘證。大便干結(jié)，小便頻數(shù)。

　　【配伍意義】

　　方中以性味甘平質(zhì)潤多脂之麻子仁為君藥。杏仁上肅肺氣，下潤大腸;白芍養(yǎng)血斂陰，緩急止痛，共為臣藥。大黃、枳實(shí)、厚樸即小承氣湯，輕下熱結(jié)，除腸胃之燥熱，共為佐藥。佐使甘緩之蜂蜜，既助麻子仁潤腸通便，又可緩和小承氣湯攻下之力。

　　濟(jì)川煎(《景岳全書》)

　　【組成】當(dāng)歸　牛膝　肉蓯蓉　澤瀉　升麻　枳殼

　　【功用】溫腎益精，潤腸通便。

　　【主治】腎陽虛弱，精津不足證。大便秘結(jié)，小便清長，頭目眩暈，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉遲。

　　潤下 證候辨識(shí)

　　津虧便秘：大便干結(jié)

　　※ 脾約證：大便干結(jié)，小便頻數(shù) ---麻子仁丸

　　※ 小便清長，腰膝酸軟，舌苔白，脈沉遲 ---濟(jì)川煎

　　逐水

　　十棗湯(《傷寒論》)

　　【組成】芫花　甘遂　大戟　大棗

　　【功用】攻逐水飲。

　　【主治】

　　(1)懸飲�？韧傩孛{引痛，心下痞硬，干嘔短氣，頭痛目眩，或胸背掣痛不得息，脈沉弦。

　　(2)水腫、一身悉腫，尤以身半以下為重，腹脹喘滿，二便不利。

　　【用法要點(diǎn)】

　　(1)三味等分為散末，或裝入膠囊，以大棗10枚煎湯送服。

　　(2)清晨空腹服用，從小量開始，以免量大下多傷正。若服后下少，次日加量。

　　(3)服藥得快下利后，宜食米粥以保養(yǎng)脾胃。

　　攻補(bǔ)兼施

　　黃龍湯(《傷寒六書》)

　　【組成】大黃　芒硝 枳實(shí)　厚樸　人參　當(dāng)歸　甘草　(桔�！∩�姜　大棗)

　　【功用】攻下通便，補(bǔ)氣養(yǎng)血。

　　【主治】陽明腑實(shí)，氣血不足證。自利清水，色純青，或大便秘結(jié)，脘腹脹滿，腹痛拒按，身熱口渴，神疲少氣，譫語，甚則循衣摸床，撮空理線，神昏肢厥，舌苔焦黃或焦黑，脈虛。