慢性淋巴性甲狀腺炎

　　慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又稱橋本甲狀腺腫或橋本病，是一類自身免疫性疾病，是各種甲狀腺炎中最多見的一種，也是甲狀腺腫合并甲狀腺功能減退最常見的原因。具有甲狀腺內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和血清中抗體出現(xiàn)的特點(diǎn)。(擴(kuò)展內(nèi)容,了解)

　　臨床表現(xiàn)

　　本病起病緩慢，呈無(wú)痛性彌漫性甲狀腺腫，初期甲狀腺多呈輕中度彌漫性腫大，以峽部為顯著;腫大兩側(cè)多對(duì)稱，一側(cè)腫大明顯者少見;腫塊質(zhì)硬，表面光滑，病程較長(zhǎng)者可捫及結(jié)節(jié);多伴甲狀腺功能減退，早期可有甲亢表現(xiàn)，但不久便會(huì)減輕或消失;較大的甲狀腺腫可有壓迫癥狀。

　　西醫(yī)治療

　　常用甲狀腺激素替代療法和免疫抑制治療。

　　(1)甲狀腺激素替代療法。

　　(2)免疫抑制治療。

　　(3)手術(shù)治療，甲狀腺腫大有明顯壓迫癥狀者及合并惡性病變者應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)后大多繼發(fā)甲低，需長(zhǎng)期服用甲狀腺制劑。

　　中醫(yī)辨證論治

　　氣滯痰凝證

　　證候：腫塊堅(jiān)實(shí)，重按疼痛，其痛牽引耳后枕部，痰多;苔黃膩，脈弦滑。

　　治法：疏肝理氣，化痰散結(jié)。

　　方藥：海藻玉壺湯加減。

　　肝郁胃熱證

　　證候：頸前腫痛，胸悶不適，口苦咽干，急躁易怒;苔薄黃，脈弦數(shù)。

　　治法：清肝泄胃，解毒消腫。

　　方藥：普濟(jì)消毒飲與丹梔逍遙散加減。

　　火毒熾盛

　　證候：局部結(jié)塊疼痛明顯，伴惡寒發(fā)熱、頭痛、口渴、咽干;苔薄黃，脈浮數(shù)或滑數(shù)。

　　治法：清熱解毒，消腫排膿。

　　方藥：透膿散與仙方活命飲合方加減。