西醫(yī)治療
非手術(shù)治療
適應(yīng)證
(1)單純性粘連性腸梗阻。
(2)動力性腸梗阻。
(3)蛔蟲團、糞便或食物團堵塞所致的腸梗阻。
(4)腸結(jié)核等炎癥引起的不完全性腸梗阻、腸套疊早期。
方法
(1)禁食與胃腸減壓。
(2)糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。
(3)防治感染和毒血癥。
(4)灌腸療法。
(5)顛簸療法。
(6)其他:如穴位注射阿托品,嵌頓疝的手法復(fù)位回納,腹部推拿按摩等。
手術(shù)治療
適應(yīng)證
(1)絞窄性腸梗阻。
(2)有腹膜刺激征或彌漫性腹膜炎征象的各型腸梗阻。
(3)應(yīng)用非手術(shù)療法后經(jīng)6~8小時觀察,病情不見好轉(zhuǎn)。
(4)腫瘤及先天性腸道畸形等不可逆轉(zhuǎn)的器質(zhì)性病變引起的腸梗阻。
方法
(1)解除梗阻病因。
(2)切除病變腸管行腸吻合術(shù)。
(3)短路手術(shù)。
(4)腸造口術(shù)或腸外置術(shù)。
中醫(yī)辨證論治
氣滯血瘀證
證候:腹痛陣作,脹滿,嘔吐,無排氣排便;舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦或澀。
治法:行氣活血,通腑攻下。
方藥:桃仁承氣湯加減。
腸腑熱結(jié)證
證候:腹痛腹脹,嘔吐,無排氣排便;發(fā)熱,口渴;舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈洪數(shù)。
治法:活血清熱,通里攻下。
方藥:復(fù)方大承氣湯加減。
腸腑寒凝證
證候:起病急驟,腹痛劇烈,遇冷加重,腹脹,嘔吐,無排氣排便;脘腹怕冷,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦緊。
治法:溫中散寒,通里攻下。
方藥:溫脾湯加減。
水結(jié)濕阻證
證候:腹痛加劇,腸鳴轆轆,腹脹,嘔吐,無排氣排便;舌質(zhì)淡紅,苔白膩,脈弦緩。
治法:理氣通下,攻逐水飲。
方藥:甘遂通結(jié)湯加減。
蟲積阻滯證
證候:腹痛繞臍陣作,腹脹不甚,腹部有條索狀團塊,嘔吐蛔蟲。
治法:消導(dǎo)積滯,驅(qū)蛔殺蟲。
方藥:驅(qū)蛔承氣湯加減。